脾损伤

摘要： 目的 探讨腹腔镜胃癌手术医源性脾损伤的原因、处理方法及预防措施。方法 回顾性分析本院2015年10月至2018年10月327例腹腔镜胃癌根治术中发生的15例脾脏损伤的临床资料。结果 327例腹腔镜胃癌根治术中出现医源性脾损伤15例,脾损伤率为4.6%脾损伤按2000年中华医学会外科分会脾脏外科组“脾脏损伤程度分级”标准,Ⅰ级10例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例。10例腹腔镜下止血成功。其中单纯电凝止血6例,电凝加医用生物胶及明胶海绵止血4例;5例中转开腹,3例保脾成功,2例行脾切除。结论 腹腔镜下胃癌手术医源性脾损伤同脾脏的解剖结构、罪恶韧带及手术团队的经验相关;熟悉脾门的解剖、预处理罪恶韧带、加强团队的配合是预防脾脏损伤的关键。

摘要： 目的 探讨高场1.5T MRI在闭合性脾损伤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经病理或随诊证实54例闭合性脾损伤患者的1.5T MRI图像信息,并与首诊CT图像相比较,确定脾内血肿及脾被膜血肿为直接诊断征象,脾内密度或信号不均、体积增大、边缘毛糙、腹腔积血为间接诊断征象,分析比较MRI及CT两种影像方法在发现直接与间接征象个数上的差异性.结果 54例脾损伤中,首诊CT确诊46例,疑似5例,3例漏诊;首诊MRI确诊51例,疑似3例,无漏诊.MRI发现脾内血肿个数高于CT,脾被膜血肿、间接征象的发现个数低于CT,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MRI脾损伤影像特点具有特征性,在部分隐匿性病例中能够与CT检查互为补充,为临床及时诊治提供重要的参考价值.

摘要： 目的:分析外伤后导致脾脏损伤应用腹腔镜行脾脏切除术的手术难点及应用价值.方法:收集我院 2015 年 5 月至 2017 年 6 月 20 例外伤后导致脾脏损伤,行腹腔镜脾脏切除患者的病例资料.男 16 例,女 4 例,年龄 16~65 岁.患者明确外伤史后出现持续性腹痛,腹胀等临床表现,经腹部平扫+增强 CT 检查联合腹穿抽出不凝血后确诊为脾脏破裂.结果:18 例病人完成腹腔镜脾脏切除术,2 例因术中出血较多中转开腹.手术所用时间 110~230min,平均 160min.术中出血量 200~1400ml,平均900ml.术后为 3~4d(平均 3.4d)肛门排气, 6~9d拆线,平均住院时间 8d.术中、术后无一例发生严重并发症.结论:腹腔镜脾脏切除关键是术中对于脾门血管辨别,操作,脾动脉处理,有效的控制脾脏血管出血.脾脏损伤应用腹腔镜技术切除脾脏治疗安全、有效.

摘要： 目的:采用西咪替丁对比格犬进行低剂量累计照射,观察其对脾组织损伤的病理变化及其SOD2、GPX1表达的影响.方法:选取36只比格犬,将其分为正常对照组、模型组、阳性药对照组、西咪替丁低剂量组、西咪替丁中剂量组、西咪替丁高剂量组.借助显微镜观察各组脾组织损伤的病理变化,运用免疫组化技术检测比格犬SOD2、GPX1表达.结果:与模型组、对照组、阳性药对照组,西咪替丁各组的SOD2、GPX1表达均显著较高,且比格犬脾损伤的病理组织结构均有改善.结论:西咪替丁对低剂量长期照射比格犬的脾损伤具有防护作用,能够提高脾组织的SOD2、GPX1表达.

摘要： 目的 探究敦煌平胃丸对人胃癌细胞株SCG-7901裸鼠移植瘤的抑制作用及机制.方法 细胞悬液种植法建立SCG-7901裸鼠皮下移植肿瘤模型.选择未荷瘤裸鼠为对照组,荷瘤裸鼠随机分为模型组、平胃丸组、顺铂组、平胃丸+顺铂组,每组8只,相应药物干预10 d.通过检测抑瘤率、肿瘤组织HE染色评价敦煌平胃丸对移植瘤生长的影响,TUNEL、免疫组化法检测凋亡相关指标,脾指数、肿瘤组织HE染色判断敦煌平胃丸对顺铂引起脾损伤的保护作用.结果 与模型组比较,各给药组肿瘤体积均变小,凋亡率升高,caspase 9、caspase 3表达上调,Bcl-2表达降低;与顺铂组比较,平胃丸+顺铂组可促进移植瘤凋亡,上调caspase 9、caspase 3表达;与对照组、模型组比较,顺铂组小鼠体质量降低,出现脾肿大及形态破坏,而平胃丸+顺铂组可改善上述现象.结论 敦煌平胃丸可抑制SCG-7901裸鼠移植瘤生长,其作用机制可能与上调促凋亡蛋白caspase 9、caspase 3表达,下调抗凋亡蛋白Bcl-2表达相关,同时可减缓顺铂引起的脾损伤.

摘要： 目的 探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗创伤性脾破裂的疗效,分析腹腔镜手术的优势.方法 选取2015年1月至2018年1月该院普外科收治的创伤性脾破裂手术患者50例,根据病情按手术方式分为腹腔镜组(20例)和传统开腹组(30例).腹腔镜组采用腹腔镜脾切除术,开腹组采用传统开腹手术切除脾脏.观察两组患者手术时间 、术中出血量 、术后引流量 、肛门通气时间 、住院时间 、总住院费用等.结果 50例患者均顺利完成手术,无死亡病例,腹腔镜组患者中无中转开腹手术者.两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者术中出血量明显少于开腹组,术后引流量 、肛门通气时间 、住院时间均明显小于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05).结论 在严格执行手术适应证的基础上开展腹腔镜手术治疗创伤性脾破裂安全可靠,具有创伤小 、恢复快等优势,且并未加重患者经济负担,值得在基层医院推广应用.

摘要： 目的：探讨脾损伤的手术治疗方法。方法：回顾性分析97例脾损伤手术的临床资料。结果：非手术治疗29例，手术治疗68例，均治愈出院。结论：脾损伤以碰撞挤压伤和坠落伤为主，多为闭合性损伤，常伴有腹腔多脏器损伤，还可造成多种合并伤。脾脏虽非生命必须器官，但也不是可有可无的器官。由于脾损伤易出血，且多合并其他组织器官损伤，常出现失血性休克。抢救生命第一，保留脾脏第二，是临床外科医生必须遵循的基本原则。但是只有在条件允许的情况下，才可以进行脾保留手术。若出现下列情况时，不宜行脾脏保留手术：1严重的脾外伤，例如脾动脉、脾静脉主干断裂，脾碎裂，脾蒂撕裂伤等大量出血情况时，病人生命体征较差，必须尽快结束手术，切除脾脏。2严重的腹外脏器损伤，如脑外伤等。3病理生脾损伤，如门脉高压症引起的巨脾。4明显污染的开放性脾损伤或脾损伤合并腹内空腔脏器损伤污染腹腔者。5手术医师尚未熟练掌握脾保留手术及麻醉效果不满意。进行脾损伤手术治疗之后，应对病人进行ICU监护，检测基本生命体征，对于生命体征不稳定者，应及时进行动脉穿刺或静脉置管，以检测动脉血压(ABP)、中心静脉压(CVP)等，直至病人体征稳定，痊愈出院。

摘要： 目的：通过回顾我院附院2005年至2009年收治的脾损伤患者救治过程中的临床资料，来探讨腹腔穿刺和CT联合使用在脾损伤诊疗中的价值。方法：本组74例，男52例，女22例。车祸伤36例，挤压伤13例，坠落伤12例，打击伤11例。rn 临床表现为腹痛、腹胀、腹膜刺激症和休克。47例行脾全切，24例行保脾术，3例保守治疗。腹腔穿刺病人取半卧位或侧卧位，在脐与髂前上棘连线的中外1／3处进行穿刺。CT扫描时间0．24s，层厚10mm，层距10mm．rn 部分病人做2～5mm薄层扫描。结果：腹穿54例抽出纯不凝血，13例抽出混合性非纯不凝血，7例阴性。CT平扫或增强扫描示：完全性破裂67例，脾裂和水肿区呈低密度灶，脾内广泛呈小片状或团块状阴影;包膜下破裂4例，脾周有新月状阴影;中心破裂3例，脾内多见团块或小片状阴影。结论：腹穿安全可靠、简单易行、阳性率较高，可为腹部损伤提供早期诊断预测。腹穿相对禁忌症：大月份妊娠、腹内胀气、膀胱充盈、局部触及肿大的包块和腹部手术史腹腔有粘连及凝血机制障碍的患者。CT以其分辨率、敏感性和准确性高，在显示腹腔积血和脏器损伤上有较大优势。当患者由于受伤时间短、脾损伤轻微、破裂口细小、出血量少或局限在脾脏邻近的间隙内、延迟性脾破裂、合并左侧膈肌损伤，破裂脾移位至胸腔，血液积储于胸腔，腹腔内无血或量甚少时，早期腹穿可能为阴性，而临床症状与体征不能排除脾损伤情况下，更应考虑CT扫描，扫描范围应包括下胸部及全腹部，以便诊断其他脏器有无合并损伤，防止漏诊。腹腔穿刺与CT在脾损伤诊疗中联合应用，优势互补，可对脾损伤情况作出准确诊断，为脾损伤的保守治疗和手术是否保脾治疗提供可靠的依据。

摘要： 目的:总结多发伤脾损伤治疗方式的经验及效果,探讨多发伤脾损伤理想的治疗方式。rn 方法:回顾性分析本科2002年12月～2009年1月262例多发伤脾损伤治疗的临床资料。rn 结果:保守治疗32例,保脾手术治疗78例,其中5例非手术治疗患者治疗过程中改手术治疗,脾切除手术治疗152例。262例患者全部治愈。rn 结论:多发伤脾损伤治疗方式的选择应根据脾损伤程度、患者全身情况与合并伤情况、以及医院设施条件与施术者的经验而定,遵循保命第一,保脾第二的基本原则。

摘要： 目的：总结脾损伤保脾方式的经验及效果,探讨脾损伤理想的保脾治疗方式。rn 方法：回顾性分析本科2002年12月～2007年12月142例脾损伤保脾治疗的临床资料。rn 结果：全部治愈,其中5例改为全脾切除术治愈。rn 结论：脾损伤保脾方式的选择应根据脾损伤程度、患者全身情况与合并伤情况、以及医院设施条件与施术者的经验而定,遵循保命第一,保脾第二的基本原则。对于严重脾损伤行脾切除后自体脾组织移植是最佳选择。轻度脾损伤则首选脾缝合修补。

摘要： 目的:回顾分析165例脾损伤,总结诊治中的经验.方法:分析165例脾损伤类型、诊断性腹腔穿刺的结果、非手术治疗和手术方法.结果:单纯性脾损伤88例,合并其他脏器或组织伤77例,占46.7％.诊断性腹腔穿刺准确率88.7％.非手术治疗17例,手术治疗148例,其中保脾手术10例.手术死亡率2.7％,总病死率2.4％.结论:诊断性腹腔穿刺和B超检查在脾损伤中是首选检查方法;必须注意复合伤的诊治;掌握保脾手术和切脾手术的适应征;脾血回输是常规;非手术治疗注意适应征和治疗原则.

摘要： 日本血吸虫病的主要危害包括肝脏虫卵肉芽肿及纤维化、脾肿大/脾功能亢进、结肠虫卵肉芽肿及纤维化，阐述了吡喹酮对血吸虫病肝纤维化和脾损伤的影响。

摘要： 笔者结合一例肠镜检查致脾损伤患者，同时检索国内外文献，总结肠镜导致脾损伤的机制、病例特点及外科治疗和内科保守治疗及近端脾动脉栓塞术等治疗方法，以期提高肠镜医师对肠镜致脾损伤的认识。

摘要： 我国脾脏外科近几十年发展迅速，理论和实践不断积累，确立了现代脾脏外科发展的理念。形成了具有初步框架的理论结构及良好的发展态势。但实践中也确实存在许多争议，例如：脾脏的功能作用有多大，不同病理状态下脾脏保留的指征，脾脏移植的意义及我国脾损伤的分级及治疗对策等。这些疑问似乎又使人们陷入了对脾脏外科领域发展中的某些问题的重新思考，本文谈谈笔者对此的理解。

摘要： 我国脾脏外科近几十年发展迅速，理论和实践不断积累，确立了现代脾脏外科发展的理念，形成了具有初步框架的理论结构及良好的发展态势。但实践中也确实存在许多争议，例如：脾脏的功能作用有多大，不同病理状态下脾脏保留的指征，脾脏移植的意义及我国脾损伤的分级及治疗对策等。这些疑问似乎又使人们陷入了对脾脏外科领域发展中的某些问题的重新思考，本文从几方面谈谈我们对此的理解。

摘要： 暖脾益胃的食疗中药组合物、暖脾益胃食疗烧鸡或食疗肉及其制作方法，组合物重量组成是：相对于每10千克母鸡，荷叶10克、莱菔子15克、丁香6克、小茴香6克、北山楂30克、肉豆蔻5克、肉桂5克、花椒6克、枸杞10克、砂仁5克、香薷10克、藿香9克、紫苏15克、炒苡仁30克、淡豆豉15克、桃仁10克、杏仁10克、郁李仁10克、火麻仁10克、黄精20克、茯苓15克。所述暖脾益胃的食疗烧鸡或食疗肉是以该暖脾益胃的食疗中药组合物制作的卤水烧煮得到的食疗烧鸡或食疗肉。本发明的滋养脏腑药膳药膳鸡或食疗肉临床具有暖脾益胃功效。对于脾胃虚寒的病人，药膳治疗后，药膳组对慢性便秘症状改善的总有效率都优于对照组。

摘要： 本发明基于实验手段考察了黑灵芝多糖对丙烯酰胺致肝、脾、肾脏损伤的保护作用。具体来看，口服黑灵芝多糖可提升肝、脾、肾脏组织中的抗氧化酶活性、降低过氧化物MDA含量；同时可恢复因丙烯酰胺所致的肝脏谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高现象；还可降低肾脏组织中尿素氮、肌酐水平，恢复肾小球滤过能力。此外，本发明还发现黑灵芝多糖对丙烯酰胺所造成的炎症性损伤具有确切的缓解作用，并进一步确认其药理作用是通过下调促炎细胞因子IL‑1β、IL‑6、TNF‑α的表达量、同时上调抗炎细胞因子IL‑10的表达量实现的。基于黑灵芝多糖的以上新性质，本发明确定了利用其制备由丙烯酰胺所致肝、脾、肾脏损伤保护药物的新用途，其疗效确切，具有良好的应用前景。

摘要： 本申请涉及一种自流蜜脾的包装盒，涉及蜂蜜用品的领域，其包括用于装入自流蜜脾的盒体，盒体底部设置有出蜜口，盒体内底面朝着靠近出蜜口的方向倾斜向下并形成集蜜斗，盒体侧面一体向下延伸至出蜜口下方，盒体底部一体设置有若干个竖直向下延伸且分布在出蜜口周围的支撑板，盒体侧面开设有位于出蜜口下方的接蜜口，接蜜口与支撑板错位设置。本申请还涉及一种自流蜜脾包，以及一种自流蜜脾取用装置。本申请具有使自流蜜脾中蜂蜜的取用过程更加方便的效果。

摘要： 本发明公开了一种小儿脾健糖浆加工脾水解工艺，包括以下步骤：领取新鲜绞碎的猪脾脏250‑350kg,按规定准确称量，每桶称量后加3‑6倍重量的水，搅匀后用真空吸入反应罐中，夹层通入蒸汽加热，蒸汽压力为0.2‑0.5MPa，搅拌，加入质量浓度4％氢氧化钠溶液调节pH值至7.2‑7.5，罐内温度保持在45‑55°C，加入胰酶(胰蛋白酶活力高于2500单位)5‑10kg，水解6‑12小时后，加入磷酸调节pH值至5.5‑6.0，夹层通入蒸汽加热，蒸汽压力约0.2‑0.4MPa，煮沸后降低蒸汽压力至0.1MPa左右，保持微沸30‑50分钟，本发明操作步骤简单，成本低，耗时短。

摘要： 本公开涉及一种用于围绕靶标生物结构安装套囊的方法。该方法可以包括：将导丝通过患者身上的切口插入在靶标生物结构的外表面下面；将斜坡装置经导丝引导至靶标生物结构下面的位置，使得靶标生物结构部分地由斜坡装置支撑；将套囊部署工具经导丝引导至斜坡装置，套囊部署工具包括内部空间和位于内部空间内的套囊；以及从套囊部署工具部署套囊，使得套囊从内部空间内移动到伸出位置。在伸出位置，套囊的至少部分定位在斜坡装置与靶标生物结构之间。

摘要： 本发明公开了一种启脾丸和启脾口服液中六神曲成分的鉴别方法，该鉴别方法是以苦杏仁苷为对照品，采用高效液相色谱串联质谱的方法检测启脾丸和启脾口服液样品中是否含苦杏仁苷，从而鉴别启脾丸和启脾口服液样品中是否存在六神曲投料不合格的问题。高效液相色谱串联质谱方法快速、灵敏，能准确鉴别样品中是否含有苦杏仁苷，建立六神曲的鉴别方法，对提高六神曲的质量、控制启脾丸和启脾口服液中六神曲的投料具有重要意义。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜快捷取脾器。它包括主体，保护装置；所述保护装置位于所述主体前端，所述主体内部贯穿有转动装置，有连接固定区域固定连接于所述主体后端；所述转动装置包括圆柱体、动力装置、转动装置前端，所述圆柱体与所述动力装置通过所述连接固定区域活动连接于所述主体上；有螺纹状刀片设置于所述圆柱体上，所述螺纹状刀片位于所述圆柱体外表面，且所述螺纹状刀片位于所述转动装置前端和所述连接固定区域之间，所述转动装置前端呈尖锥型；有排出口设置于所述主体后端侧壁上、且位于所述连接固定区域前端，所述排出口与所述主体内部连通。具有安全快捷的优点。本发明还公开了腹腔镜快捷取脾器的取脾方法。

摘要： 本发明公开了慢性痢疾温脾祛寒制剂在制备温脾祛寒药物时的应用，由下列原料药制备而成，均为重量份：重阳木5-10，白头翁10-20，木香5-15，石莽草15-25，丁癸草6-12，盾果草4-12，茳芒5-10，古羊藤5-15，马齿苋18-40，十大功劳叶15-25，木麻黄6-15。本发明的优良效果还表现在：本发明运用中医理论分析处方组成，根据各药味所含成分的理化性质与药理作用的研究结果，研究得到了合理、稳定的活性成分的制备方法；本发明有调和药性，舒肝理气，温脾驱寒等功效。所选材料皆为传统中药材料，无任何毒副作用。

摘要： 本发明提供了一种风邪入脾导致脾中风的治疗药物，其中，按照重量单位配置如下各组分：桂心、砂仁、黄芪、防己各30-50g，金钱草、垂盆草、芦根、秦玖、桑枝、沉香、神曲、益智仁各20-40g，白扁豆、大枣、太子参、青黛、大青叶、木芙蓉叶、穿心莲、白豆蔻各10-20g，炙甘草10-20g。本发明配比简单，使用方便，去风邪，补脾和胃，健脾清热，益气行气。

摘要： 本发明公开了一种治疗脾肺虚寒肝郁脾滞胃痛的中草药，由以下重量配比的药物制成：法半夏25-30份；厚朴20-25份；延胡索25-30份；沉香15-25份：制香附20-35份；茯苓20-35份；香橼15-20份；砂仁20-35份；加水1200份；盛于陶器内，烧开后，文火熬煮20-30分钟，过滤下收取上清液。如前加水熬煮3次，将3次熬取的上清液装瓶混合均匀后高温灭菌，备用。本方以法半夏为君；以厚朴、延胡索为臣；以沉香、制香附为佐；以茯苓、香橼、砂仁为使。本发明治疗脾肺虚寒肝郁脾滞胃痛的中草药具有制作、使用方便，安全，无副作用，治疗成本低，是治疗脾肺虚寒肝郁脾滞胃痛理想药品。