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2015临床急症经验交流高峰论坛

2015临床急症经验交流高峰论坛

  • 召开年：2015
  • 召开地：北京
  • 出版时间： 2015-12-18

主办单位：天仕运国际文化发展中心;中国医药教育协会

会议文集：2015临床急症经验交流高峰论坛论文集

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  • 摘要：目的：探讨腺性膀胱炎的临床诊断及吡柔比星膀胱保留灌注治疗对复发的影响.方法：随机抽取本院2012年3月～2013年3月收治的100例腺性膀胱炎患者进行临床诊断、治疗、预后的回顾性分析,均分为两组,观察组患者进行吡柔比星膀胱保留灌注治疗,对照组不进行膀胱保留灌注治疗,比较两组术后1年和2年的复发率和手术引起的不良反应发生率.结果：观察组术后1年和2年的复发率和手术引起的不良反应发生率均显著低于对照组,差异比较有统计学意义.结论：腺性膀胱炎的临床诊断主要基于影像学检查、膀胱镜检查及病理活检,吡柔比星膀胱保留灌注治疗可有效降低复发率,提高术后生活质量,在临床中值得推广运用.
  • 摘要：目的：探讨超声乳化人工晶状体植术治疗超高度近视合并白内障的临床疗效.rn 方法：选取本院2014年6月～2015年6月眼科收治的48例超高度近视合并白内障患者为观察组研究对象,同时回顾性分析2013年9月～2014年5月眼科收治的36例超高度近视合并白内障患者的临床资料,设为对照组.对观察组患者行超声乳化人工晶状体植术,对对照组患者行常规白内障囊外摘除人工晶状体植术,观察两组患者治疗前后视力、散光度数改善情况,同时观察并记录手术的不良反应情况,评价手术的安全性.rn 结果：采用两种不同手术方法治疗后,观察组患者的视力改善情况显著优于对照组(P均＜0.05),观察组患者的视力改善情况显著优于对照组(P＜0.05),观察组不良反应发生显著低于对照组(P＜0.05).rn 结论：采用超声乳化人工晶状体植术治疗超高度近视合并白内障具有创伤小、安全、有效的优点,可显著改善患者的视力情况,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.
  • 摘要：目的：比较腔隙性脑梗死患者与无梗死灶人群的危险因素的分布差异,探讨腔隙性脑梗死与颅外大动脉粥样硬化的关系.方法：对163例腔隙性脑梗死与68例无梗死灶对照组进行危险因素的单因素及多因素分析,在两病例组间进行危险因素的比较分析.结果：Logistic多元回归发现年龄、高血压、冠心病、颈动脉硬化及血脂异常是腔隙性脑梗死的独立危险因素.两组间比较显示年龄、高血压、血脂异常、主动脉硬化、颈动脉硬化在两组间分布的差异有统计学意义.结论：腔隙性脑梗死与无梗死灶人群危险因素存在差异,颅外大动脉粥样硬化可能参与腔隙性脑梗死的发病机制.
  • 摘要：目的：探讨Ranibizumab(雷珠单抗)玻璃体腔内注射联合Ex-press青光眼引流钉植入治疗新生血管性青光眼的围手术期护理要点.rn 方法：给予16例新生血管性青光眼患者(16眼)先行Ranibizumab(雷珠单抗)玻璃体腔内注药术,待虹膜新生血管消退或消失后,行Ex-press青光眼引流钉植入术,充分做好围手术期的各项护理工作.rn 结果：16例患者顺利完成手术.玻璃体注药术后3～7d,14例患者虹膜新生血管完全消退.术后平均眼压:1mo:13.16±2.82mmHg,3mo:13.90±2.50mmHg,6mo:14.50±1.45mmHg,12mo:15.62±1.55mmHg,术后1、3、6、12mo眼压与术前相比有统计学意义(P＜0.05).2例视力有提高,14例患者视力保持原水平.完全成功8例,部分成功5例,手术成功率81％.rn 结论：Ranibizumab玻璃体腔内注射可迅速消退虹膜新生血管,联合Ex-press青光眼引流钉植入术,创伤小,降低眼内出血的风险,是治疗新生血管性青光眼的有效术式,做好围手术期的的护理工作是确保手术疗效的关键.
  • 摘要：目的：探讨彩色B超检测晚孕期孕妇脐带螺旋指数与妊娠结局的关系.方法：选取200例晚孕期孕妇作为研究对象,选自2014年1月～2015年1月,对这200例孕妇进行彩色B超检查,观察脐带扭转情况和脐带螺旋指数.根据脐带螺旋指数将孕妇分为A组(过低)、B组(正常)、C组(过高),对这三组的胎儿窘迫率、Apgar评分、宫内发育迟缓以及脐动脉压比值增高情况进行观察.结果：与A组、C组相比,B组的妊娠结局明显更优(P＜0.05).结论：脐带螺旋指数与妊娠结局存在一定的联系,脐带螺旋指数异常会诱发妊娠不利结局.使用彩色B超检测晚孕期孕妇的脐带螺旋指数,能够为减少妊娠不利结局的发生提供重要的参考依据.
  • 摘要：目的：评价非诺贝特联合依折麦布治疗以甘油三酯增高为主的老年混合性高脂血症的疗效及安全性.方法：对68例以甘油三酯增高为主的老年混合性高脂血症患者使用非诺贝特联合依折麦布治疗,比较治疗前后胆同醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、肝功、肌酸磷酸肌酶(CK)等的变化.结果：使用非诺贝特联合依折麦布治疗12周后,混合性高脂血症患者甘油三酯、胆同醇、低密度脂蛋白水平均有明显下降,所有患者对非诺贝特联合依折麦布有良好耐受及很好的服药依从性好,未发现药物相关的严重不良反应.结论：非诺贝特联合依折麦布能够改善老年混合性高脂血症患者血脂水平,并有良好的安全性.
  • 摘要：目的：综合分析氟马西尼在小儿患者行腹腔镜疝修补术后的应用.rn 方法：选取在2014年8月-2015年8月本院确诊为腹股沟疝小儿患者的临床资料26例,随机分为实验组与对照组,每组均为13例,均采用气管插管-静吸复合全麻.实验组应用氟马西尼(宜昌人福药业有限责任公司:同药准字3H0911121)的术后苏醒方法,对照组应用非氟马西尼的术后苏醒方法.rn 结果：实验组患者的清醒时间以及拔管时间低于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组两组患者在麻醉时间的比较无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.rn 结论：氟马西尼在小儿患者行腹腔镜疝修补术后的应用效果比较显著,可以有效减少拔管时间以及清醒时间.
  • 摘要：目的：观察分析负性共刺激分子在慢性乙肝患者外周血Treg的表达特性.方法：选择本院收治的23例慢性乙肝患者及23例健康体检者作为本次观察对象,对两组观察对象采用ELISA检测方式对其e抗原等血清标志、肝功能、外周血淋巴细胞等进行检验,观察两组观察对象之间的差异及其表达特性.结果：对照组健康体检者与实验组慢性乙肝患者之间对比的观察指标存在显著差异(p＜0.05),统计学有意义;PD-L1在慢性乙肝患者Treg中的表达相对于健康人群有所上调,但与HBV DNA无相关性.结论：慢性乙肝患者外周血Treg数量的增加与肝损伤指标呈现正相关性.
  • 摘要：目的：探讨本院妇科腹腔镜全子宫切除术发生膀胱损伤的相关因素及预防措施.rn 方法：回顾分析2008年1月至2015年10月扬州市第一人民医院妇科腹腔镜全子宫切除术发生膀胱损伤6例患者(膀胱阴道瘘)的临床资料,总结分析患者的手术方式、器械、损伤特点、诊疗情况及预后等.rn 结果：膀胱损伤6例患者(膀胱阴道瘘)均发生在2011年10月前,2011年10月后改进手术方法、步骤以及电器械后至2015年10月无一例膀胱损伤.rn 结论：腹腔镜全子宫切除术发生膀胱损伤与手术方法、步骤以及电器械有很大关联,术者需高度警惕,术中注意一些技巧操作的改进是预防减少膀胱损伤的关键.术后严密观察,如发现膀胱损伤,尽早请泌尿科医师共同决定治疗方法.
  • 摘要：目的：比较经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折与椎板间植骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折两种方法疗效的优劣,为临床选择提供依据.rn 方法：回顾性分析2010.01～2012.12本院脊柱外科收治的胸腰椎压缩骨折患者,比较实验组与对照组术后椎体高度矫正程度及临床症状改善等方面的差异性.rn 结果：实验组与对照组患者均获得随访,经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定系统固定组即试验组在改善椎体高度、临床症状改善方面均明显优于对照组(P＜0.05).rn 结论：椎弓根内固定系统固定结合经伤椎椎弓根行椎体内植骨治疗胸腰椎压缩骨折可以很好的恢复伤椎高度,并且能够很好的长期维持术后伤椎的高度,避免远期椎体塌陷,在减少迟发性椎体塌陷导致腰背痛、神经症状出现、矫正度丢失、内固定松动断裂等并发症方面有明显优势.
  • 摘要：目的：研究在直肠癌患者临床治疗过程中,腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床应用效果.方法：主要选取2013年4月至2015年5月本院收治的直肠癌患者68例,按照手术实施方式进行均匀分组,对照组患者主要进行传统开腹手术治疗,观察组患者主要进行腹腔镜直肠癌手术治疗,研究分析两组患者手术治疗有效情况.结果：经过两组患者手术治疗,在患者临床治疗相关指标上,观察组明显优于对照组,且在患者手术治疗有效情况以及患者术后并发症发生情况上,观察组也明显优于对照组.结论：腹腔镜直肠癌手术治疗效果较显著.
  • 摘要：目的：通过对土三七所致肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床表现、治疗方法、治疗效果进行总结分析,提高对本病的认识.rn 方法：检索2005年2月至2014年12月同内外报道的有关土三七所致HVOD的相关报道159例进行分析.rn 结果：本组病例均有明确服用土三七史;临床主要表现为腹水(90.34％),腹胀(73.58％),肝肿大(73.58％),黄疸(70.44％),腹痛(46.54％),伴有不同程度肝功能损害;CT检查主要表现为增强扫描见肝实质强化不均、呈“地图状”、“斑片状”;病理检查主要为肝窦淤血、扩张,肝实质细胞不同程度变性、坏死,小叶中央静脉或小叶下静脉内皮水肿、内膜肿胀、管腔狭窄;治愈/好转组与未愈/死亡组年龄、性别、服用时间及服用总量比较无显著区别,未愈/死亡组每天用量高于治愈/好转组(P＜0.05).内科综合治疗加糖皮质激素治疗疗效优于单纯内科综合治疗,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：土三七是导致HVOD的重要原因,详细询问服用药物史,结合临床表现、影像学及病理学检查有助诊断,内科综合治疗加糖皮质激素治疗可改善预后,临床医师应加强对HVOD的认识.
  • 摘要：目的：探讨与分析心脏病术后中心静脉导管CRI及CRB的危险因素分析,总结防治措施.rn 方法：选择2013年1月至2014年1月来本院心脏外科手术治疗的210例患者为研究对象,对其留置的中心静脉导管进行尖端细菌培养,同时进行血培养.rn 结果：210例中发生CRI 25例(11.90％),其中革兰氏阳性菌13例(52.00％),革兰氏阴性菌9例(36.00％),真菌3例(12.00％).前5为致病菌为:表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌4例;发生CRB 4例(1.90％).CRI及CRB的发生与疾病类型、穿刺途径及置管时间有关.rn 结论：严格执行无菌操作,首选锁骨下静脉作为穿刺部位,缩短静脉导管留置时间,合理使用抗生素可降低心脏病术后中心静脉导管CRI及CRB的发生.
  • 摘要：目的：探讨和分析脑出血患者脑血肿面积与血压的相关性.方法：回顾性分析在本院治疗的111例脑出血患者的临床和影像学资料,计算血肿面积的大小,通过x2检验分析高血压、糖尿病及酗酒情况;用Pearson's相关性检验分析血压与脑血肿面积的相关性.结果：血肿扩大组和血肿非扩大组的年龄、性别和BMI水平无明显差异(P＞0.05).结论：脑出血患者脑出血肿面积与收缩压和舒张压均显著正相关.
  • 摘要：目的：分析线状IgA大疱性皮病的临床特点、治疗、预后,提高临床医生对本病的认识.rn 方法：回顾性分析本科近2年诊治的3例线状IgA大疱性皮病的临床资料,并对相关文献进行分析.rn 结果：男2例,女1例,年龄3-18岁.临床上表现为红斑基础上的水疱,或外观正常的皮肤上出现的水泡,尼氏征阴性,瘙痒剧烈,伴有口腔黏膜的损害.组织病理示表皮下水疱,直接免疫荧光示基底膜带有线状IgA沉积.治疗上予以柳氮磺胺吡啶、糖皮质激素、免疫抑制剂,加用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白和/或人血丙种免疫球蛋白治疗,均被成功治疗,随访至今,未见复发.rn 结论：在缺乏氨苯砜的前提下,病例显示柳氮磺胺吡啶、糖皮质激素、免疫抑制剂,加用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白和/或人血丙种免疫球蛋白能有效治疗线状IgA大疱性皮病.
  • 摘要：目的：探讨延续护理在老年糖尿病患者居家护理中的应用效果.方法：选择2014年1月-2015年1月在本院住院、即将出院的老年糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组患者出院后给予延续性居家护理,对照组患者出院后进行常规居家护理,比较两组患者出院1个月后生活质量.结果：1个月后观察组患者生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：对老年糖尿病患者实施延续性居家护理可以有效提升患者生活质量,值得进行进一步推广.
  • 摘要：目的：探究人工气道集束化管理在呼吸机相关性肺炎(VAP)预防中的应用价值.rn 方法：择取本院2013年1月-2014年10月收治的机械通气患者100例作为本次的观察对象,按照随机分组法分为两组,分别为常规组与试验组,每组患者均50例.其中常规组患者给予呼吸机一般管理措施,试验组患者给予呼吸机集束化管理,比较两组患者的应用效果.rn 结果：试验组患者的VAP发生率、住院时间、机械通气时间、28d病死率与住院治疗费用均明显低于常规组,两组比较差异显著(P＜0.05).rn 结论：对机械通气患者患者进行呼吸机护理管理时,可采用集束化管理模式,能够明显降低患者发生VAP的概率,减少住院治疗费用,降低机械通气时间与病死率,值得大力推广并应用.
  • 摘要：目的：探索分析氧代谢相关指标与重症脓毒症预后的临床分析.rn 方法：选择2014年1月到2015年1月期间在本院进行治疗的100例重症脓毒症患者为研究对象,65例存活(观察组),35例死亡(对照组),研究分析第一天和第三天以及第七天患者的中心静脉血氧饱和度(scvo2)、动静脉CO2分压差P(cv-a)CO2,血乳酸水平及氧输送(CO2)的变化情况.rn 结果：对照组患者的死因均为多器官功能衰竭,对照组患者第一天和第三天以及第七天的血乳酸、动静脉CO2分压差P(cv-a)CO2水平显著高于观察组.对照组氧输送(DO2)、中心静脉血氧饱和度(scv02)水平显著低于观察组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：七天内乳酸、动静脉二氧化碳分压差持续高于正常值,氧输送(DO2)、中心静脉血氧饱和度(scvo2)异常降低是重症脓毒症病人预后较差的独立危险因素,临床上进行上述指标的监测对重症脓毒症患者的治疗和预后具有重要的临床分析.
  • 摘要：目的：分析并研究头颈部肿瘤放疗患者并发口腔溃疡的有效护理方法.rn 方法：选取本院在2013年3月～2014年8月收治的82例头颈部肿瘤放疗并发口腔溃疡的患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组41例.两组患者均予以常规治疗,对照组在此基础上予以常规护理干预,观察组予以整体性护理干预,观察并比较两组患者的护理效果.rn 结果：观察组患者的口腔黏膜反应同级发生率与对照组相比更低,两组比较,差异显著,P＜0.05,具有统计学意义;观察组患者口腔溃疡的愈合时间与对照组相比更短,差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.rn 结论：临床上对头颈部肿瘤放疗患者并发口腔溃疡进行护理干预,采取整体性护理干预措施效果更好,值得推广使用.
  • 摘要：目的：科学分析循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果,为治疗脑梗死伴发高血压患者提供科学的参考依据.rn 方法：选取在本院2014年10月-2015年10月收治的脑梗死伴发高血压患者临床资料14例,按照不同的护理方法随机分为实验组与对照组,每组均为22例.实验组患者应用循证护理(包括饮食护理、心理护理以及康复训练等)方法,对照组应用常规护理方法.rn 结果：实验组患者的平均住院时间为(10.26±2.89)d,对照组患者的平均住院时间为(14.01±3.26)d,实验组患者的平均住院时间远远低于对照组;实验组与对照组两组患者的神经功能缺损评分在护理前无显著差异,接受相关护理后实验组患者显著优于对照组患者;实验组患者的总满意率为98.11％,对照组患者的总满意率为75.68％,实验组患者的总满意率远远高于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果比较理想.
  • 摘要：目的：分析应用柔性管理理论优化急诊护理管理的效果,为柔性管理理论的实际应用提供临床指导.rn 方法：选取50名本院急诊科护理人员作为本次研究的主要对象,根据研究实践把接受小同护理管理方案的护理人员分成两组:观察组与对照组,各组均25名.对照组采用常规临床护理管理模式,观察组于急诊护理管理工作中应用柔性管理理论,评价并比较两组的临床护理效果.rn 结果：观察组的护理工作质量明显高于对照组.观察组平均急诊护理技能评分、自我满意度以及患者满意度,依次为:96.5分、94.8％、100％;对照组依次为:85.7分、76％、76％.观察组上述三项指标,均明显高于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的护士考核优秀率明显高于对照组;且其护理差错事故的发生率也明显低于对照组.两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：在急诊护理管理中采用柔性管理理论,不仅能有效提升护理人员的工作能力、业务素质与自我满意度以及患者对护理工作的满意度,同时还能降低差错事故的发生率,具有一定应用价值.
  • 摘要：目的:研究冷冻消融治疗肝癌术后循证护理对皮肤冻伤的预防与应用.方法:选择2011年1月至2012年12月在本中心开展冷冻消融手术的92例肝癌患者作为对照组,选择2013年1月至2014年8月开展循证护理方法后的105例肝癌患者作为观察组,通过总结分析皮肤冻伤发生的相关因素,进行相应的护理干预.结果:观察组术后并发症发生率仅为1％,低于对照组的6.5％.结论:关注与探索皮肤冻伤的最佳防治策略,将所获得的循证支持结合护理人员本身的临床经验与患者的实际情况相结合,制定出适合个体需要的护理方案,降低冻伤发生率,提高临床疗效及患者的生活质量.
  • 摘要：目的:探讨脑胶质瘤术后患者应用伊立替康与替莫唑胺联合化疗的护理要点.方法:对63脑胶质瘤术后患者应用伊立替康与替莫唑胺联合化疗,全程观察治疗过程中所出现的护理问题,包括胃肠道反应和血液学反应,并采取相应的护理措施.结果:本组病例均能顺利完成化疗全程,无一例伊立替康和替莫唑胺出现的毒性反应影响化疗.结论:良好的护理可预防或减轻伊立替康和替莫唑胺的副作用,确保化疗顺利进行.
  • 摘要：刘大新教授作为全国名老中医,秉持中医药的“遵循自然,顺应个体,审病求因,扶正祛邪”原则,认为通过整体调节可以实现对局部病患的治疗和修复.通过中医整体调节,可使机体气血阴阳恢复平衡,脏腑功能归于常态,从而使局部疾病痊愈.本研究观察刘教授玉屏风散合小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎哮喘综合征,对60例患者临床观察发现症状缓解明显、迅速.本研究通过刘教授玉屏风散合小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎哮喘综合征相关指标进行临床研究,旨在全面揭示其提高疗效的作用机制,揭示其“遵循自然,顺应个体,审病求因,扶正祛邪”的学术思想,为祖同传统医学防治过敏性疾病探索一个新思路.
  • 摘要：目的：观察资生活血汤治疗中阳虚衰、水湿内停型慢性心力衰竭的临床疗效.rn 方法：60例中阳虚衰、水湿内停型慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组使用资生活血汤联合西医疗法进行治疗,对照组使用西医疗法进行治疗.然后,比较两组患者中医症状疗效、单项症状、中医症状积分BNP、超声心动图指标.rn 结果：试验组总有效率96.7％,优于对照组(73.3％),统计学显示有显著性差异(P＜0.05);中医症状积分试验组优于对照组,统计学有显著性差异(P＜0.05).对于BNP的下降,患者治疗后试验组优于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：使用资生活血汤治疗慢性心力衰竭患者,在降低中医证侯积分、降低BNP水平方面优于单纯西药治疗;对于超声心动图指标的改善方面有显著疗效.
  • 摘要：目的：评价术前肺功能检查在预测先天性心脏病患儿术后肺部并发症中的作用.rn 方法：以2009年1月～2013年12月完成的60例先婴幼儿先天性心脏病患者为研究对象,男性40例,女性20例,年龄0-3岁.其中开胸手术41例,未开胸手术(心导管)19例.术前均完善婴幼儿肺功能检查,监测术后并发症发生率,对患者术前肺功能与术后肺部并发症的关系进行分析.rn 结果：术后肺部并发症的发生率为15.00％;其中开胸手术肺部并发症的发生率为21.95％,而未开胸手术肺部并发症发生率为5.3％,两者间差异具有显著(P＜0.05).术前呼吸频率增快、VPEF％VE、tPTEF％tE异常、顺应性减退的患者术后并发症发生率为6.7％,术前呼吸频率正常、VPEF％VE、tPTEF％tE正常、顺应性正常的患者术后并发症发生率为2.7％,提示术前呼吸频率增快、VPEF％VE、tPTEF％tE异常、顺应性减退与术后肺部并发症相关(P＜0.05).rn 结论：通过术前呼吸频率增快、VPEF％VE、tPTEF％tE异常、顺应性减退这指标的异常来评估肺部并发症的高风险,术前呼吸频率增快、VPEF％VE、tPTEF％tE异常、顺应性减退异常可以认为与术后肺部并发症相关;为高危人群.术后肺部并发症的发生率随术前呼吸频率正常、VPEF％VE、tPTEF％tE正常、顺应性正常而降低.
  • 摘要：目的:探索肛瘘切除Ⅰ期缝合术应用于低位单纯性肛瘘治疗的临床效果.方法:采用平行对比和随机原则对我院2013年5月到2013年5月收治的低位单纯性肛瘘患者70例进行了研究,将其平均分为对照组和实验组.对照组接受常规的肛瘘切除开放治疗术,实验组则接受肛瘘切除Ⅰ期缝合术进行治疗.结果:实验组患者的术后甲级、乙级愈占比显著高于对照组;甲级治愈率实验组的为(48.5％)显著高于对照组的(28.5％)(P＜0.05);观察组的术后感染、复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:在低位单纯性肛瘘中应用肛瘘切除Ⅰ期缝合术进行治疗,临床治疗效果显著,且术后感染和术后复发率较小,值得临床应用与推广.
  • 摘要：目的：观察双氯酚酸钠贴片配合肌力训练对老年膝骨性关节炎(KOA)患者的视觉类比量表(VAS)、Lysholm膝关节运动功能、关节活动度(ROM)的影响.rn 方法：选择60例老年膝骨性关节炎患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组接受双氯酚酸钠贴片治疗配合肌力训练,双氯酚酸钠贴片外贴治疗每日1贴外贴16小时、连续使用2周,肌力训练每周5次,8周后结束1个疗程;对照组接受肌力训练,1天1次,每周训练5次,共训练40次.rn 结果：经过治疗与训练,治疗组与对照组Lysholm评分与治疗前比较均有明显增加(P＜0.05),但是2组治疗后的评分相比较无明显差异(P＞0.05);治疗组与对照组治疗前后VAS评分均有明显下降(P＜0.05),并且治疗组的下降更为明显(P＜0.05);2组的ROM与治疗前相比较均有显著的改善,治疗组ROM在治疗后的改善程度明显好于对照组治疗后的情况(P＜0.05),治疗后2组ROM没有明显差异(P＞0.05).rn 结论：双氯酚酸钠贴片配合肌力训练对老年KOA患者的疼痛及关节活动度的改善更为有效.
  • 摘要：目的：探究水疗结合婴儿抚触对中枢性协凋障碍患儿的临床疗果.方法：选自2013年6月-2014年5月期间所收治的72例中枢性协凋障碍患儿,依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组,每组患儿36例.参照组患儿给予药物、高压氧等综合疗法,实验组患儿在参照组治疗基础上实施水疗结合抚触疗法.比较两组患儿的治疗有效率以及1周岁时的智商、运动等发育情况.结果：实验组患儿经治疗后的有效率明显高于参照组,P＜0.05;1周岁时的智商发育情况与运动效果优于参照组,P＜0.05.结论：水疗结合抚触疗法治疗中枢性协凋障碍患儿的临床疗效显著,有利于患儿的正常发育,降低脑瘫发生率,具有重要的临床实践价值.
  • 摘要：目的：总结分析原发性舌咽神经痛的临床表现及显微手术方法,选择最佳治疗手段.rn 方法：回顾性分析攀枝花市中心医院采用微血管减压术(Microvascular decompression,MVD)及神经根切断术(rhizotomy,RZT)治疗12例原发性舌咽神经痛患者的临床症状及手术疗效.rn 结果：12例患者中行MVD者8例,RZT者4例,手术后11例患者疼痛均消失,随访1年无复发,1例疼痛减轻,8例MVD患者术后仪出现短暂性眩晕,4例RZT患者术后3例出现暂时性眩晕,声音嘶哑、饮水呛咳,3个月内恢复,1例咽喉部不适及阵发性干咳.rn 结论：MVD是治疗原发性舌咽神经痛的可靠方法,并发症少,效果肯定;行RZT术后易出现短暂性后组颅神经受损症状.
  • 摘要：目的：探讨奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床疗效.方法：选取2011年9月至2015年9月某院收治的胰腺炎患者80例,观察两组患者的治疗效果.结果：两组患者临床治疗的恢复时间都有明显差异(P＜0.05),存在统计学意义.结论：给予胰腺炎患者进行微量注射泵持续注射奥曲肽治疗,能够在一定程度上有效缩短患者的症状,提升其治疗有效率,降低不良反应发生率,治疗效果显著.
  • 摘要：目的：观察丹红注射液对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高尿酸血症患者的尿酸及hs-CRP的影响.方法：将84例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高尿酸血症患者随机分为研究组和对照组,研究组在常规冠心病治疗的同时予以丹红注射液,对照组仪常规冠心病治疗,比较治疗前后两组血尿酸及hs-CRP水平的变化.结果：治疗后两组血UA、hs-CRP显著下降,与治疗前比较差异有统计.学意义(P＜0.05);研究组血UA、hs-CRP水平较对照组下降更多,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论：老年冠心病合并高尿酸血症患者中在常规冠心病药物治疗的同时加用丹红注射液,可有效降低血尿酸及hs-CRP水平.
  • 摘要：目的:探讨颅内动脉狭窄发病特点及相关危险因素.方法:采用64排螺旋CT,对2011年8月至2013年2月在本院神经内科住院缺血性卒中病人283例进行头颈CT血管成像检查,发现颅内动脉狭窄151例,其中单纯颅内动脉狭窄66例,颅内外动脉同时狭窄85例.比较小同颅内外狭窄组别间年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及血尿酸之间的关系.结果：颅内动脉粥样硬化组血清尿酸水平明显升高,并且随着动脉狭窄程度增加而血尿酸水平明显升高,而合并颅外动脉狭窄组患者吸烟率明显高于颅内狭窄组.结论：颅内动脉狭窄与血尿酸水平增高呈正相关,吸烟与颅外动脉狭窄相关.
  • 摘要：目的:探讨平山病的临床特征及影像学特点,提高临床医生对该病认识,降低误诊率.方法：回顾性分析本院去年诊断的1例平山病病例的临床表现、肌电图及磁共振成像(MRI)影像资料,并复习相关文.结果：患者为青年男性,呈单侧上肢远端无力伴萎缩,尺侧肌萎缩明显,上肢呈斜坡样改变,无感觉障碍和锥体束征,肌电图检查显示神经源性改变.屈颈MRI检查见下颈髓前移、硬脊膜外间隙增宽,T2像见新月形高信号影.结论：平山病临床少见且易误诊,当青少年出现上肢远端不对称肌无力伴肌萎缩时,需进一步行肌电图和屈颈位MRI检查以提高平山病的确诊率.
  • 摘要：目的：探讨优质的护理模式在胃癌晚期患者中的方法及效果.方法：在本科2014年9月-2015年9月收治的患者中选取100名胃癌晚期住院患者作为研究对象,按照是否对其开展优质护理分为观察组和对照组各50名,采用问卷调查的方式,归纳两组的治疗效果.结果：与对照组相比,观察组患者对于护理的满意度较高,且差异具有统计学意义.结论：优质的护理可以减少胃癌晚期患者的疼痛感,并提高患者的满意度,可以在临床中进行推广.
  • 摘要：目的：探讨产前超声检查在诊断胎儿消化道异常方面的声像图表现及应用价值.方法：选择2009年1月至2014年6月在本院产前超声诊断消化道畸形24例和产前超声检查阴性出生后诊断的患者6例进行研究.结果：24例诊断为消化道畸形的胎儿中,其中19例出生后确诊为先天性消化道畸形,诊断的正确率为79.17％.结论：产前超声检查对胎儿消化道畸形有较高的准确率和检出率.
  • 摘要：目的：评价在相对安全区皮下松解术治疗臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)临床疗效.方法：对照组纳入患者34例,采用开放手术治疗,观察组纳入患者60例,采用相对安全区皮下松解术治疗,对比相关指标.结果：观察组对照组临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症发生率、手术时间、切口长度、下床活动时间、术后住院时间低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：相对安全区皮下松解术治疗GMC疗效好.
  • 摘要：弥漫性肺泡出血(Diffuse alveolar hemorrhage,DAH)是系统性红斑狼疮罕见而致命的并发症,起病急,进展快,短期内常死于呼吸衰竭.弥漫性肺泡出血是以咳嗽、出血、低氧血症、呼吸困难和x线胸片呈弥漫性肺泡浸润为特征的临床综合病变，此病发病凶险，死亡率高，其病因和确切发病机制尚不清楚，目前，糖皮质激素为该病主要治疗药物，其他的治疗方法包括硫唑嘌呤、环磷酰胺和6-X嘌呤类免疫抑制剂以及血浆置换法，也有报道在称在严重或暴发性肺泡出血的病例应采用大剂量甲基强的松龙1g/d静滴连用3d行冲击疗法(不考虑病因).本次研究在该患者病因尚未明确时，给予大剂量激素冲击，为抢救患者生命赢得了时间，并最终通过免疫系统检查明确为系统性红斑狼疮所致，后期治疗即按系统性红斑狼疮治疗，随访至今病情稳定。
  • 摘要：目的:观察自拟龙牡屏风散治疗儿童多汗症的临床疗效.方法:对83例病例使用自拟龙牡屏风散治疗,并观察疗效.结果:共用自拟龙牡屏风散治疗83例,其中治愈68例,好转12例,总有效率为96.4％.结论:自拟龙牡屏风散治疗儿童多汗症的疗效确切.
  • 摘要：目的:探讨3镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合治疗胆总管结石患者的采取护理措施及效果.rn 方法:回顾分析将2013年3月到2014年349列胆囊结石合并胆总管结石施行3镜联合手术治疗的患者给予术前、术中及术后的常规护理作为对照组.将2011年4-2015年1月优化护理措施:强化落实术前术中及术后心理护理的40例患者治疗下来过为实验组.rn 结果:对照组40例治愈,9例疗效欠佳,其中一例因重症胰腺炎死亡.术后并发症发生率14.3％,其中胆漏2例.出血1例,急性胰腺炎4例.实验组4O例均治愈,术后并发症急性胰腺炎1例,发生率2.5％.rn 结论:做好术前、术中及术后优质护理,有利于患者术后顺利康复、减少并发症的发生、缩短治疗时间有着重要的作用.
  • 摘要：目的:探讨悬雍垂咽腭弓成形术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效.方法:通过多导睡眠图诊断OSAS并记录呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间、最低氧饱和度等指标并对各对应指标于术前、术后进行组内差异性比较,同时进行临床症状观察.结果:呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间、最低氧饱和度,术前术后比较差异极显著,且患者临床症状明显改善.结论:悬雍垂咽腭弓成形术治疗OSAS临床疗效显著,术后并发症少.
  • 摘要：目的：探讨植入式心脏复律除颤器(ICD)围术期服用抗心律失常药物的效果观察与护理.方法：回顾性分析我院2010年5月至2013年12月治疗的10例ICD患者,总结围术期护理体会和抗心律药物应用观察.结果：10例ICD患者均痊愈,术后随访半年无并发症.结论：加强ICD患者围术期护理和给予抗心律失常药物,能促进患者术后康复,同时减少并发症发生.
  • 摘要：目的:探讨分析青少年腰椎间盘突出症的特点和临床治疗.rn 方法:用于本次临床研究的24例青少年腰椎间盘突出症患者是由我院自2012年10月至2014年10月这段期间内收治的,回顾性分析这24例患者的临床诊治资料,总结其临床特点,探讨其有效的临床治疗方法.rn 结果:本组24例患者的总治疗有效率为95.8％;其中共有15例行保守治疗,治疗显效的有4例、治疗有效的有6例、治疗无效的有5例,分别占26.7％、40.0％、33.3％,总治疗有效率为66.70％;其余9例患者+保守治疗无效的5例患者共l4例患者行手术治疗,治疗显效的有9例、治疗有效的有4例、治疗无效的有1例,分别占64.3％、28.6％、7.1％,总治疗有效率为92.9％;对比可看出,手术治疗的临床效果明显优于保守治疗的临床效果,两者的临床数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:青少年腰椎间盘突出症的临床特点比较突出,发病诱因为外伤或先天畸形,发病时症状较轻而体征较重,常规体检难以确诊和定位,需要采用CT检查MRI检查等进行明确诊断,手术治疗效果优于保守治疗,临床上应以手术治疗为最优选择.
  • 摘要：目的:探讨卡络磺钠在双侧慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者FESS手术中的止血效果并评价其安全性.rn 方法:选取2013年6月到2015年6月在我院接受FESS手术的双侧慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例.其中,观察组手术切皮前及术后24h内分别静滴10OmL卡络磺钠生理盐水注射液,对照组手术切皮前及术后24h内分别静滴10OmL尖吻蝮蛇凝血酶.比较两组患者手术切口、出血时间、出血总量、术后24h引流量、安全性等指标.rn 结果:观察组术中出血量、出血时间、单位时间内出血量、24h引流量均显著低于对照组(P＜0.05).观察组凝血功能明显弱于对照组(P＜O05);两组患者术后血常规各指标较术前均发生明显变化(P＜0.05),但术后两组血常规指标比较差异不显著(P＞0.05);两组患者肝肾功能各指标术前与术后比较,两组间比较均无显著性变化(P＞0.05).rn 结论:卡络磺钠在双侧慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者FESS手术中有良好的止血效果,安全可靠,临床上值得推广应用.
  • 摘要：目的：探讨髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效,为以后的临床工作提供依据.rn 方法：本次研究的90例胫骨远端关节外骨折患者均为医院在2013年6月到2015年6月期间收治,将其分为观察组45例和对照组45例,观察组患者采取髓内钉手术治疗,对照组患者采取钢板内固定治疗.比较两组患者的并发症发生率与患者骨折愈合时间.rn 结果：观察组并发症发生率为4.44％,平均骨折愈合时间为(18.64±5.69)周;对照组并发症发生率为11.11％,平均骨折愈合时间为(22.17±6.49)周.两组患者并发症发生率以及平均骨折愈合时间的组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).rn 结论：与钢板内固定疗法相比,髓内钉内固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效更佳,并发症较少,且骨折愈合较快,适宜胫骨远端关节外骨折患者应用.
  • 摘要：目的：探讨住院患儿抗菌药物的临床使用情况.方法：回顾性分析2014年6月-2015年6月本院儿科1320例住院患儿的临床资料,对其抗菌药物使用情况进行调查.结果：1320例患儿中,抗菌药物使用率为89.1％.其中,单联使用率62.1％,二联使用率为25.1％,三联使用率为2.6％,预防性使用率为10.2％;前三位使用频次最高的抗菌药物依次为头孢他啶65.1％、青霉素46.9％、阿奇霉素36.7％.结论：住院患儿抗菌药物临床应用存在一定不合理之处,今后应加强抗菌药物应用管理.
  • 摘要：目的:使用中医和西医的方式对其缺血性中风康复方案治疗时间窗进行研究.rn 方法:使用其中心性、合理性、前瞻性RCT.随机选取300例缺血性中风并且随机分配到实验组以及对照组各150例患者.两组患者按照其发病时间分成三个小组,实验组使用其中医方法进行治疗,对照组使用西医方式进行治疗,300例患者全部治疗14天.在治疗前后观察NIHSS,Fugl-M eyer量表以及A shworth痉挛测评表进行对比分析.rn 结果:在实验组的1-14天进行治疗当中能够看出NIHSS、A shworth得分较高,与对照组进行对比,NIHSS差异具有统计学意义,即p＜0.05.在实验组的6h-24h与对照组进行对比,发现其三个数据不具有统计学意义,即p＞0.05.rn 结论:中医治疗缺血性中风比西医治疗的效果好,其改善NIHSS最佳时期为1-14天,改善Fugl-M ever最佳时期为6h-24h,改善Ashworth最佳时期为1-14天.
  • 摘要：目的:分析肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床效果.rn 方法:研究对象选取2012年7月至2014年12月80例慢性肾功能衰竭患者,随机分成参照组和试验组.参照组患者以血液透析作为治疗方法,试验组患者以肾康注射液联合血液透析作为治疗方法.对比两组患者在治疗效果和治疗前后肾功能指标、中医证候积分的差异.rn 结果:经过数据统计发现,试验组患者治疗效果明显高于参照组,组间有显著的统计学差异(P＜0.05).试验组Scr、BUN肾功能指标和中医证候积分降低幅度均明显大于参照组,组间有显著的统计学差异(P＜0.05).rn 结论:肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床效果确切,可有效改善患者肾功能,改善其临床症状,值得在临床推广和应用.
  • 摘要：目的：统计分析我院中药注射剂不良反应(ADR)发生原因,促进临床合理用药.rn 方法:通过医院HIS的Excel数据库病例回顾跟踪随访的方式对我院212例ADR在患者、药物、处方及护理等单因素和Logistic回归进行多因素分析.rn 结果：212例中药注射剂不良反应主要品种为中药注射剂抗菌抗病毒类药和心脑血管常用药,主要原因为给药剂量过大,联合用药,输液配制时间过长,老龄患者未作肝肾功能检查,适应症不合理等.rn 结论：必须进一步提高医护人员业务水平,改进处方和护理行为方可减少ADR的发生,保障患者安全合理用药.
  • 摘要：目的:探讨胡桃夹综合征(Nutcracker Svndrome,NCS)的手术方式.rn 方法:NCS患者11例,临床症状主要表现为蛋白尿和严重的精索静脉淤血曲张,彩色超声及CT示腹主动脉与肠系膜上动脉汇合处角度变小,左肾静脉(left renal vein,LRV)变细,行左精索静脉远心端结扎、近心端与髂外静脉吻合术.rn 结果:术后3月复查见精液质量大大提高,蛋白尿症状消失,彩超回报新建静脉循环血流畅通.rn 结论:NCS患者临床症状表现多样,应将症状,体征和辅助检查结合起来共同决定手术指征,精索静脉远心端结扎、近心端与髂外静脉吻合术是治疗NCS的方法之一,应排除禁忌症,选择合适病例,长期疗效需进一步的观察.
  • 摘要：肝包虫病是牧区常见寄生虫病.肝包虫对肝脏功能具有明显的影响.甚至能够引起肝脏功能衰竭,治疗后容易复发，是影响牧区居民生活质量的主要疾病之一其常见症状:1.不明原因的过敏现象出现2.出现压迫症状.3.伴有全身营养障碍和贫血患者多见于儿童.rn 本文就成人巨大肝包虫囊肿1例进行了病症分析讨论。患者女,29岁,已婚,柯尔克孜族,牧民.主因腹痛、腹胀进行性加重2月入院.前2月曾到当地医院就诊,诊断为肝硬化腹水,并多次行腹腔穿刺治疗,但腹涨进一步加重,出现乏力、胸闷、心慌气短、呕吐等症状,体重减轻明显,约下降10 ％.rn 患者为成人，发病急，包虫囊肿特别巨大，压迫腹腔脏器。B超及CT提示的结果与一般的肝包虫囊肿显像不同，比较罕见。在基层医院常因诊断手段缺乏.易误诊为肝硬化等恶性病变导致的腹水。考虑到此囊肿过于巨大则没有采用肝包虫外囊完整剥除术，而是采用传统的肝包虫内囊摘除术，以减少术中腹腔内脏器损伤的几率。rn 新疆地区肝包虫病发病率高，但新疆基层医院诊疗水平参差不齐，治疗水平存在很大差异，需有经验的教学医院对其进行理论知识的强化，诊断力度的加强和手术操作技术的提高。建议在临床工作中一定要根据地区发病特点，结合患者病情，全面查体，查找原因，做出正确的诊断和处理方案。
  • 摘要：目的：探讨电视胸腔镜(Video assisted thoracic surgery,VATS)与开胸手术治疗复发性自发性气胸的临床疗效.rn 方法：选取2013年2月～2014年2月本院收治的136例复发性自发性气胸患者为研究对象,随机抽取68例为研究组行电视胸腔镜手术治疗,另68例为对照组行开胸手术治疗,比较两组患者的临床疗效.rn 结果：研究组的手术时间、切口大小、术中出血量、住院时间及引流管留置时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的术后并发症低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组和对照组的术后复发率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：与开胸手术相比,电视胸腔镜手术治疗复发性自发性气胸,缩短了手术时间、住院时间及引流管留置时间,减少了术中出血量,控制了并发症的出现,值得在临床上推广.
  • 摘要：目的:本文就超声乳化术与现代囊外摘除术治疗白内障的临床疗效进行分析与对比.方法：选自本院2014年4月—2015年3月期间所收治的70例(80眼)白内障患者,依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组,每组35例.实验组患者给予超声乳化术治疗,参照组患者给予现代囊外摘除术治疗,比较两组患者的治疗效果及术后并发症.结果：实验组视力≥4.5的患者占比、散光≤1.5的患者占比均明显高于参照组,并发症发生率明显低于参照组,组间比较差异显著.结论：应用超声乳化术治疗白内障效果显著,且并发症少,具有较高的临床实践价值.
  • 摘要：目的：探究甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的临床效果.rn 方法：选自我院2014年2月——2015年1月期间所收治的128例滴虫性阴道炎患者,按照入院顺序单双号分为A组与B组,各64例.A组患者给予甲硝唑药物治疗,依据就诊先后顺序分为A1组、A2组,分别给予口服用药、栓剂用药.B组患者给予替硝唑药物治疗,依据就诊先后顺序分为B1组、B2组,分别给予口服用药、栓剂用药.比较各组患者的临床效果,并观察不良反应.rn 结果：A1组治疗总有效率高于A2组(P＜0.05),B1组治疗总有效率高于B2组(P＜0.05);A1、B1两组治疗总有效率比较无显著差异(P＞0.05);A2、B2两组治疗总有效率比较无显著差异(P＞0.05).A1组不良反应发生率高于B1组(P＜0.05);A2、B2两组患者未出现不良反应.rn 结论：口服甲硝唑、替硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果较栓剂用药治疗更为显著,口服替硝唑药物治疗的不良反应发生率低于甲硝唑,因此口服替硝唑是滴虫性阴道炎的有效治疗方法,值得临床广泛推广.
  • 摘要：目的：探讨蛛网膜下腔出血患者脑脊液置换术围手术期实施舒适护理的临床效果.方法：抽取我院自2014年6月至2014年10月在神经外科就诊的86例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各43例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,将两组患者的治疗有效率和护理满意度进行对比.结果：观察组患者的治疗有效率明显较对照组高(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组患者的护理满意度明显较对照组高(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论：对蛛网膜下腔出血患者在脑脊液置换术围手术期实施舒适护理可以明显提高患者的治疗有效率和护理满意度,值得广泛应用于临床.
  • 摘要：目的：研究和分析神经外科患者在颅脑术后发生睡眠障碍的原因,探讨合理的护理对策.rn 方法：采用自行设计的颅脑术后患者睡眠情况调查表,对150例颅脑手术术后患者的睡眠状况进行问卷凋查,分析其原因,并制定相应的护理对策.rn 结果：约97％的患者术后1-2天出现睡眠障碍,入睡困难和睡眠维持障碍是最常见的症状,睡眠障碍的原因依次为:病理因素,环境因素,精神心理因素,饮食原因等.rn 结论：通过调查分析,对颅脑术后睡眠障碍的不同原因采取有效、针对性的护理对策,可显著提高患者睡眠质量.
  • 摘要：目的：研究分析在人流术后护理中优质护理的应用效果.方法：本院需要住院接受人流手术的患者88例作为本次研究的主要对象,将选取的88例患者随机分为对照组和研究组两组,各组患者44例.对照组患者接受常规护理干预,而干预组则进行优质护理服务.结果：研究组患者的留院时间明显短于对照组,同时研究组患者的术后留院时间明显短于对照组,两者差异显著,具有显著统计学意义(P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,两者差异显著,具有显著统计学意义(P＜0.05).结论：在人流术后护理过程中,使用优质护理服务可以取得非常显著的效果,值得进行进一步研究推广.
  • 摘要：目的：探讨脑血管支架术后患者使用尼莫同针微泵后静脉炎的发生率及其干预措施.rn 方法：选择2012年7月-2015年7月脑血管支架术后静脉泵入尼莫同时间≥24小时患者120例,随机分为干预1组、干预2组与对照组,每组40例.对照组单独采用尼膜同针微泵治疗,干预1组使用透明贴预防,干预2组使用静脉滴注药物一起维持24h静脉滴注,观察三组患者静脉注射过程中疼痛程度、静脉炎发生情况及静脉留置针留置时间.rn 结果：①预防疼痛方面:静脉滴注药物、使用透明贴组明显优于对照组(P＜0.01),静脉滴注药物效果优于使用透明贴组(P=0.015).②预防静脉炎方面:静脉滴注药物、使用透明贴组明显优于对照组(P＜0.01),使用透明贴组对于静脉炎的预防方面也优于静脉滴注药物组(P=0.003).③套管针留置时间方面:静脉滴注药物、使用透明贴组明显优于对照组(P＜0.01),静脉滴注药物效果优于使用透明贴组(P=0.002).rn 结论：脑血管术后使用尼莫同患者使用透明贴预防静脉炎效果优于静脉滴注药物,而预防泵入尼莫同导致的疼痛及延长留置针留置时间方面静脉滴注药物优于使用透明贴者.
  • 摘要：目的：探讨饮食治疗在糖尿病患者护理中的应用效果.方法：选取近年收治的86例糖尿病患者,将其平分为两组。一组给予饮食治疗(观察组),另一组用常规治疗形成对照组,加以对比分析.结果：观察组各项指标效果均优于对照组,P＜0.05，有统计学意义.结论：在糖尿病患者中应用饮食治疗效果显著,值得临床推广.
  • 摘要：目的：探讨低位直肠癌保肛手术的手术适应症、术式选择和临床效果.rn 方法：随机选取2008年1月-2012年12月的58例低位直肠癌保肛手术患者为研究对象,通过比较低位、超低位结肠直肠吻合术、Park's手术、Bacon手术,比较以上术式选择原则、手术合并症、排便功能、5年生存率和局部复发率情况.rn 结果：超低位吻合是主要的保肛术式,占全部的48.28％;在Dukes分期和术式上,A0、A1、C期主要以Park's术、Bacon术为主,而在Dukes分期的A2、B期则以超低位吻合为主;低位直肠癌保肛术式中低位吻合排便功能优为100％,超低位吻合排便功能优为82.14％,良为17.86％;Park's术优良率为84.61％,Bacon术优良率为57.14％.而Park's术和Bacon术在生存率、局部复发率和并发症发生率上均相近,无明显差异性(p＞0.05).rn 结论：低位直肠癌保肛手术的主要术式为超低位结肠-直肠吻合术,其临床效果满意.
  • 摘要：微波治疗近40年的临床应用,开辟了物理治疗的一个新领域,临床实践已证明它具有一定的优越性.我院引进体外微波热疗设备已5年,治疗晚期癌症病人达3000人次,均取得了较为满意的疗效.体外微波热疗的加热原理是:当组织受到外加电磁场的作用时，其内部的自由电子、离子等沿电磁场力的作用方向运动，引起定向传导电流或局部涡旋电流，产生欧姆加热效应。原极化或因电场作用被极化的分子在电磁场的作用下，随其频率振动，结果使其内能增加，产生感应加热效应，局部组织的温度升高，同时由于肿瘤组织和正常组织的微循环不同，其散热功能出现障碍，使得肿瘤组织局部热积聚，温度升高，致肿瘤组织热变性凋亡或坏死，故微波治疗具有选择性杀灭肿瘤组织，而对正常组织却无杀伤作用。而且高热可提高正常细胞的免疫功能，促进癌细胞死亡，并可抑制肿瘤细胞呼吸，增加肿瘤细胞的无氧糖酵解，致溶酶体活性增高，导致癌细胞死亡。另外，近年来在研究温热对肿瘤细胞的杀伤作用同时，发现了温热还具有诱导肿瘤细胞分化的作用。综观以上，微波体外热疗是安全可行、无创伤、无痛苦的治癌方法，尤其适用于县级基层医院的晚期癌症病人的治疗。
  • 摘要：目的:对成人噬血细胞综合征患者的骨髓噬血细胞形态进行分析,并探讨骨髓噬血细胞形态对成人噬血细胞综合征预后的临床意义.rn 方法:选取30例成人噬血细胞综合征患者作为研究对象,选取自2011年1月～2015年8月.对这30例成人患者的临床资料进行回顾性的总结分析,并对其实验室检查结果进行分析,观察其骨髓噬血细胞的形态.根据骨髓噬血细胞的形态,将这30例患者分为幼稚组和成熟组,对比幼稚组患者和成熟组患者的一般情况、血小板计数、白蛋白水平、死亡率.rn 结果:成人噬血细胞综合征患者的骨髓噬血细胞的形态呈不规则状,边缘呈撕裂样,包浆颜色较浅,每个细胞中有1～2个细胞核,细胞核形状不一,细胞核染色质呈疏松网状,细胞内吞噬数量不一.成熟组有12例患者,幼稚组有18例患者,与幼稚组相比,成熟组患者的年龄明显更大(P＜O.05),其血小板计数、白蛋白水平均明显更低(P＜0.05),死亡率明显更高(P＜0.05).rn 结论:成人噬血细胞综合征的骨髓噬血细胞形态具有一定的特异性,骨髓噬血细胞的形态与成人噬血细胞综合征的预后效果有关,成熟形态的骨髓噬血细胞患者的死亡率较之幼稚形态更高.
  • 摘要：目的:探讨为肥胖型子宫内膜癌患者行腹腔镜分期手术的安全性与可行性.rn 方法:研究2013年5月至2015年6月在某科行腹腔镜子官内膜癌分期手术的57 例患者的临床资料,手术病理分期为Ⅰa至Ⅱa期,将其分为两组,其中体重指数大≥30的38例患者纳入研究组,体重指数＜30的作为对照组(n=19).对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清除数量、术后排气时间、术后住院时间手术并发症等.rn 结果:所有病例均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹,手术时间研究组(175±35)min.对照组(160±25)min.术中平均出血研究组(140±40)min,对照组(150±52)ml;切除淋巴结数目、术后胃肠功能恢复时间及住院天数均无统计学意义(P＞0.05);二组并发症方面无统计学差异(P＞0.05).rn 结论:腹肥胖型子宫内膜癌患者行腹腔镜分期手术安全、可行,创伤小、术后恢复快,值得临床推广.
  • 摘要：目的：探讨分析不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响,为临床老年患者麻醉方式的选择提供相应的参考依据.rn 方法：采用MMSE量表进行认知功能评分,并对两组的结果进行比较.rn 结果：观察组和对照组分别经全麻和脊椎硬膜外阻滞两种麻醉方式后,对其认知功能进行MMSE评分比较,结果显示脊椎硬膜外阻滞术后24h后发生认知功能障碍的老年患者较全麻的老年患者少,差异具有统计学意义(P＜0.05),脊椎硬膜外阻滞术后患者的血浆β淀粉样蛋白浓度比全麻的患者低.rn 结论：全麻比脊椎硬膜外阻滞更易导致老年患者术后认知功能障碍.
  • 摘要：目的：探讨桡骨远端骨巨细胞瘤段切除自体腓骨头游离移植重建桡腕关节功能的疗效.rn 方法：选取2010年6月-2015年6月11例桡骨远端骨巨细胞瘤患者为研究对象,予肿瘤切除术并取自体腓骨头移植重建桡腕关节,观察治疗前后相关指标的变化.rn 结果：治疗后在腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏上较治疗前明显提高,握力是健侧百分比也有明显提高,治疗前后在掌屈、背伸、尺偏、桡偏、握力是健侧百分比比较差异显著(P＜0.05);总疗效上,优良率6087％,总有效率为86.96％;治疗后在肢体疼痛上较治疗前明显下降,而在功能活动、腕关节活动度、手精细操作、抬举能力和自我感受则较治疗前明显提高,治疗前后在肢体功能评估6方面比较差异显著(p均＜0.05);治疗后供区关节活动度平均增加(10.2±1.6).,肌力增加Ⅰ级以上4例,Ⅱ级5例,Ⅲ级及以上2例.皮肤感觉上有8例恢复良好.rn 结论：桡骨远端骨巨细胞瘤切除自体腓骨头移植重建桡腕关节疗效显著.
  • 摘要：目的：总结白内障超声乳化术中发生的灌注液迷流综合征的临床表现和治疗方法.rn 方法：2011-01/2015-04眼一科白内障超声乳化手术患者有4例发生灌注液迷流综合征.这些患者的临床表现为突发性眼压升高、浅前房、虹膜脱出,通过注入黏弹剂以及升高灌注瓶高度无法维持前房深度.所有患者未发生暴发性脉络膜出血.1例患者术中未予特殊处理继续进行手术操作,3例患者经过缝合主切口,包眼安静休息联合20％甘露醇注射液快速静脉滴注处理.rn 结果：未予特殊处理的1例患者手术中发生后囊膜破裂,进行前段玻璃体切除,睫状沟置入人工晶状体.经过处理的3例患者中有1例经过处理后前房仍无法形成,故经睫状体平坦部玻璃体腔穿刺;其余患者前房形成.所有患者在继续进行的手术中均尽量减少前房灌注液流量、流速,手术完成后缝合主切口一针.rn 结论：超声乳化术中灌注液迷流综合征是一种少见的白内障术中并发症,经过恰当处理,可以顺利解决高眼压状态,完成手术.
  • 摘要：目的:观察八段锦对社区高血压高危人群健康管理的效果.方法:在上钢社区通过高血压高危人群早发现、门诊就诊、健康体检、慢性病危险因素凋查等途径收集240例样本,考虑20％的失访率,将这些样本随机分成两组,干预组(120例)为中医八段锦功法联合健康教育干预,对照组(120例)为传统生活方式干预,两组均随访24个月,主要观察两组干预前后血压、血糖、体重等指标的变化情况.结果:干预组经八段锦功法联合健康教育干预后,血压、血糖、体重均明显低于对照组(P＜0.05).结论:八段锦功法联合健康教育干预,对社区高血压高危人群有明显的降压效果,使其血糖、体重得到改善.
  • 摘要：目的：进一步超声及CT检查对小儿急性阑尾炎的诊断价值分析和探讨.rn 方法：选取我院于2012年11月 2014年11月期间所收治的80例小儿急性阑尾炎患者,将其作为本次的研究对象,对患者分别进行超声以及CT进行检查,并将两者结果与患者病理结果进行比较.rn 结果：经超声诊断:80例患者中有72例患者诊断为急性阑尾炎,诊断率为90％;经CT、诊断,80例患者中有74例患者诊断为急性阑尾炎,诊断率为92.5％.所有患者病理诊断结果均为急性阑尾炎,比较检查结果无差异(P＞0.05),不具有统计学意义.rn 结论：在小儿急性阑尾炎患者的诊断过程中,超声以及CT检查均能对患者进行诊断,具有较高的诊断价值,联合应用两种诊断方法可以有效降低误诊、漏诊,为患者及时治疗提供相关参考依据.
  • 摘要：目的:探讨非胃手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因以及治疗方法.方法:回顾性分析2000年-2014年14年间本院收治的11例非胃手术后功能性胃排空障碍患者的临床资料.结果:11例患者全部采用中西医结合综合治疗,全部治愈.结论:功能性胃排空障碍病因复杂,处理棘手,中西医结合治疗有较好的疗效.
  • 摘要：自发性门静脉-下腔静脉分流,属于门-体分流的一种特殊类型,发生率较低.按其病因可分为先天性和自发性,按其解剖位置可分为肝内型和肝外型,自发性门静脉-下腔静脉分流多因肝硬化门静脉高压引起,随着多层螺旋CT及核磁动态增强成像,大大提高了门脉高压引起的侧支循环诊断率.于此文中,笔者主要经过对近期文献的复习,对门静脉高压引起的侧支循环及其特殊类型自发性肝内型门静脉下腔静脉分流做较全面的阐述,以供同道参考.本例患者1年前诊断为丙型肝炎后肝硬化.首次彩色超声检查未发现异常分流.可排除先天性发育异常所致.而出现门静脉右后支-下腔静脉交通是由门静脉高压引起.同时合并脾静脉增宽.血氨升高.出现肝性脑病。通讨影像学检查明确门静脉-下腔静脉分流有重要临床意义:1.其有助于超声科医生对肝内占位病变、腹腔占位特别是右肾上腺区病变的鉴别诊断;2.部分门静脉血绕讨肝脏而直接经下腔静脉回流到心脏导致血氨升高.易诱发肝性脑病.发现此分流存在可指导临床治疗;3.减轻了门静脉压力.导致肾素活性血管紧张素转移酶和血管紧张素Ⅱ水平的变化.使腹水得到控制和消失，从而预防和控制出血。
  • 摘要：目的:探究连续细致化护理模式对高危初产妊娠结局、孕期体重增长以及产后母乳喂养自我效能的影响.rn 方法:随机选取我院2014年1月至2015年1月我院妇产科就诊的300例高危妊娠初产妇作为研究对象并随机均分为对照组、观察组.对照组产妇予以常规护理;观察组在对照组常规护理的基础上予以连续细致化护理模式.rn 结果:(1)妊娠结局:观察组顺产率70.00％显著高于对照组52.67％,P＜0.05;观察组新生儿Apgar评分(7.3l±2.52)分显著高于对照组新生儿(5.93±3.64)分,P＜0.05;(2)自我效能:母乳喂养自我效能量表(Breast-feeding Self-Efficacy Scale,BSES)评分观察组产前(93.72±8.41)分、产后(127.84±5.67)分别显著高于对照组,P＜0.05;(3)体重:观察组产妇孕期体重增长超标者11例(7.33％)显著低于对照组37例(24.67％),P＜0.05.rn 结论:连续细致化护理模式可以提高高危初产妊娠顺产率、产后母乳喂养自我效能以及有效控制孕期体重增长,值得临床推广应用.
  • 摘要：目的：讨论老年骨折患者的护理及康复指导。rn 方法：对我科2015年1月—2015年8月收治老年骨折患者36例进行心理护理、基础护理、并发症预防、专科护理,功能锻炼、康复指导。rn 结果：未见并发症发生,出院后随诊3～6个月,伤口愈合,疼痛消失,生活能够自理.rn 结论：应严密观察老年骨折患者病情变化,加强基础护理和心理护理,患肢功能锻炼,可减少术后并发症,提高治愈率,最大限度的恢复生活和活动能力,提高生活质量.
  • 摘要：目的：研究脊柱结核患者的CT诊断价值.方法：随机选择2014年3月～2015年3月进行治疗的50例脊柱结核患者,并对这50位患者进行CT诊断,将CT诊断结果与其病理结果比较分析.结果：就临床分型而言,患者病理结果和CT诊断结果几乎无差异(p＞0.05);在脊髓侵犯、钙化死骨两方面的检出率比较高,然而在韧带下播散的检出率比较低.差异有统计学意义(P＜0.05).结论：CT对脊柱结核的诊断效果良好,适宜推广利用.
  • 摘要：目的：对脑小血管病的结构影像学特征与认知功能障碍相关性进行探析.rn 方法：随机选择126例脑小血管病患者为研究对象,其中86例患者合并认知功能障碍,均是我院2015年1月-2015年10月期间收治,通过结构磁共振视觉评估法进行检查,以分析腔隙性脑梗死、脑小血管病以及白质病变之间的关系.rn 结果：A组患者的大脑半球左侧腔隙性脑梗塞分布率是64.3％,与B、C两组(20.5％、30％)均存在明显差异性(P＜0.05).A、B两组患者的多发病灶率(71.4％、66.7％)均与C组(50％)存在显著差异性(P＜0.05).A、B两组患者的腔隙性脑梗塞主要集中于额区、基底节区、丘脑等区域,发生率分别是49％、98％、39％与36％、135％、59％,C组是16％、54％、20％,差异性明显(P＜0.05).A、B两组患者的脑白质病变发生率分别是R5.7％、88.6％,C组是57.5％,差异性显著(P＜0.05).A组患者中,2、3级白质病变患者占有比例分别是27.8％、41.7％,B组分别是98.2％,43.6％,C组患者分别是21.7％、21.7％,差异性显著(P＜0.05).rn 结论：脑小血管病患者的认知功能障碍严重影响患者的影像学.
  • 摘要：目的:对全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响进行探析与比较.rn 方法:随机选取2013年1月至2015年11月就诊的80例老年手术患者,分为两组,分别使用全凭静脉麻醉与吸入麻醉进行手术治疗,统计分析与比较两组患者的麻醉效果、手术前后MMSE评分、术后不良反应发生率与术后睁眼时间等.rn 结果:观察组患者在术前、术后24h的MMSE评分分别是(29.8±1.0)分、(29.7±0.9)分,对照组分别是(29.7±0.9)分、(29.7±0.8)分,无显著差异性(P＞0.05).观察组患者在术后1h、3h、6h等的MMSE评分分别是(27.6±1.3)分、(29.7±1.0)分、(29.1±1.1)分,对照组分别是(22.4±1.4)分、(26.±1.3)分、(27.3±1.2)分,差异性明显(P＜0.05).观察组患者的术后睁眼时间是(14.8±6.6)min,对照组是(33.±11.2)min,差异性显著(P＜0.05).两组患者均未出现明显不良反应.rn 结论:全凭静脉麻醉在老年患者手术中的应用,对其术后认知功能的影响较小,提高老年患者的临床疗效.
  • 摘要：目的:探讨脊柱骨折通过后路手术内固定治疗效果.方法:研究2013年1月至2015年10月期间收治的80例脊柱骨折患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用保守治疗,观察组运用后路手术内固定治疗,分析两组患者治疗效果差异.结果:在治疗有效率上,观察组为97.5％,对照组为80％,两组差异具有统计学意义,P＜0.05;在疼痛VAS评分上,观察组治疗前后改善幅度高于对照组,两组差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:脊柱骨折通过后路手术内固定治疗可以快速改善疼痛症状,提升治疗疗效,患者治疗接受度好.
  • 摘要：目的：研究综合治疗方案对女性内分泌失调性骨质疏松患者骨密度以及疼痛的影响.方法：以接诊的100例女性内分泌失调性骨质疏松患者为研究对象,随机分成实验组和对照组各50例,实验组患者运用综合方案治疗,对照组患者采用常规方法治疗,比较两组患者疼痛和骨密度改善情况.结果：历经半年治疗后,实验组患者总有效率为84％,而对照组总有效率为50％,两组患者总有效率对比差异明显,(P＜0.05)具有统计学意义.结论：女性内分泌失调性骨质疏松患者运用综合方案治疗,效果明显,患者满意度高,值得临床推广运用.
  • 摘要：目的：研究腹腔动脉CT血管成像同定毫安秒低剂量技术的可行性,并且研究其与增强值、平扫噪声之间的关系.rn 方法：选取连续上腹部增强检测,增强CT值在300.0HU之上的50例患者,对其采取16层CT进行相应的扫描,选择回顾性动脉期重建标准算法对其计算.在平扫图像中选取患者右侧后搁脚图像对腹主动脉的CT值进行检测,且将CT的SD(标准差)设置为图像噪声;通过增强CT对腹腔动脉根部中的水平主动脉CT值进行相应的检测.而后将动脉期数据通过VR进行整理,将其图像评分以优、良、差进行划分,并以此为标准对图像的总体质量以及主动脉增强值进行分析,探究主动脉增强值与平扫SD值间存在的关系,结合患者所操作的R()C(特性曲线)对其进行分析.rn 结果：其患者的增强主动脉CT值在300.0-400.0HU之间的患者例数为27例,当设置SD值为11.00时,其图像优敏感性以及特异性分别为71％以及61％;且CT值在400.0HU之上的患者例数为23例,当设置SD值为12.15时,其敏感性以及特异性分别为95％;当ROC曲线下面积达到0.903时,CTA图像优的敏感性可达100％,特异性可达到50％,此时强化值能够达到355.8HU;其敏感性以及特异性分别为75％时,强化值为386.5HU.rn 结论：在腹腔动脉CT血管成像中,采用同定毫安秒低剂量技术具有可行性,并且在成像效果好时,平扫的噪声越小,毫安秒的使用也越少,成像的效果越好,使用的毫安秒值越小.
  • 摘要：目的:研究探讨后路钛网椎管成形在胸椎全椎板减压手术的临床应用效果.rn 方法:随机选取2013年8月～2015年10月在某院行胸椎全椎板减压手术的132例患者作为研究对象,随机分为两组,对照组采用胸椎后路全椎板切除减压椎弓根钉棒系统内同定加横突间植骨融合术,研究组患者采用胸椎后路全椎板切除减压椎弓根钉棒系统内同定加钛网椎管成形椎板棘突间植骨融合术,对比分析两组患者的临床治疗效果.rn 结果:采用Thompson Epstein进行效果评分,研究组治疗效果明显高于对照组治疗效果,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组椎管粘连发生率13.6％(9/66),明显低于对照组的22.7％(15/66),组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:胸椎后路全椎板切除减压椎弓根钉棒系统内同定加钛网椎管成形椎板棘突间植骨融合术中的临床应用效果明显,可以明显提高患者的临床治疗效果,适合于临床推广使用.
  • 摘要：目的:调查首次接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)或卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)女性患者心理健康状况及对助孕结局的影响.方法:应用症状自评量表(SCL-90)和主观幸福感指数量表(IWB)进行问卷调查.结果:SCL-90量表评分中9个因子分和总分显著低于同内常模(P＜0.05).其因子影响主观幸福感的是其他因子(睡眠与饮食),焦虑因子与获卵数、受精数、卵裂数呈负相关,与妊娠结局无显著相关.结论:本中心首次接受IVF/ICSI助孕女性患者心理健康状况良好,且对其妊娠结局无明显影响.暂未发现需要进行心理干预的有力证据.
  • 摘要：目的:分析Vitapex糊剂治疗牙根尖周病的临床效果.方法:选择120例牙根尖周病患者,随机分为对照组、实验组各60例.对照组采用甲硝唑碘仿根管糊剂治疗,实验组则采用Vitapex糊剂治疗.对比两组治疗有效率.结果:实验组有效率为90.0％,对照组为65.0％,实验组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:对牙根尖周病,采用Vitapex糊剂治疗,能够显著提升治疗效果,适宜于临床上推广应用.
  • 摘要：所谓沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程,以求思想达成一致和感情的通畅，生活与工作中遇到的很多棘手问题都是源自于沟通小畅.沟通的有效性,受多个因素影响,包括沟通方式、沟通态度、沟通心情等,教师与学生的良好沟通可以更好地解决问题,可以建立师生间和谐融洽的情感,可以使教育教学工作更为轻松愉悦.教师与学生之间只有坚持持续沟通，提高沟通有效性，才能更有效率的完成营造核心的师生关系，保障教育质举的提高。
  • 摘要：目的:采用Barthel指数评分和NIHSS评分双重评分系统,探讨血尿酸水平与急性脑梗死患者3个月预后的关系.rn 方法:连续纳入发病24小时内入院的急性脑梗死患者,符合人选标准的共600例,分别于入院24小时内检测血尿酸水平,血尿酸水平升高诊断标准:男性＞4116umol/L、女性＞357umol/L.发病3个月时分别进行NIHSS评分[(入院时NIHSS评分3个月NIHSS评分)/入院时NIHSS评分＜40％判断为预后不良]和Brthel指数评分(＜60分为日常生活依赖判断,为预后不良),作为评价3个月预后的指标.分别采用单因素和多因素分析方法分析血尿酸水平升高与急性脑梗死患者预后的关系.rn 结果:3个月随访时1例死亡(具体死因不详),4例失访.失访率＜10％,共完成随访595例.采用Brthel指数评分分析显示,血尿酸水平升高为急性脑梗死患者3个月预后不良的独立危险因素,95％CI(1.472～3.905),P＜0.05;采用NIHSS评分分析显示,血尿酸水平升高为急性脑梗死患者3个月预后不良的独立危险因素,95％CI(1.0119～2.553),P＜0.05.rn 结论:血尿酸水平升高为急性脑梗死患者3个月预后小良的独立危险因素.
  • 摘要：目的:观察并分析针刀手法结合脊柱整脊手法对椎动脉型颈椎病的临床治疗效果.rn 方法:选取我院在2013年3月到2015年4月收治的134例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组67例.对照组采用银杏叶滴丸联合脊椎整脊手法进行治疗,观察组采用针刀手法联合脊柱整脊手法治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.rn 结果:观察组患者的治疗有效率为94.03％,对照组的治疗有效率为59.70％,治疗过程中,观察组患者的不良反应和并发症发生率更低,患者的满意度更高,P＜0.05,具有统计学意义.rn 结论:临床上治疗椎动脉型颈椎病采用针刀手法联合脊柱整脊手法效果更好,能够提高治疗有效率,降低并发症和不良反应发生率,更容易得到临床患者的接受和认可,值得推广使用.
  • 摘要：目的:探讨分析针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果.方法:选取我院脑血管意外患者65例,随机分为两组:观察组在用药的基础之上采用针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫.对照组采用常规治疗,比如进行降压、促进神经代谢、扩张血管、脱水等.结果:观察组与对照组相比较,观察组的治疗疗效(93.94％)高于对照组(75.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:和常规治疗相比较,在用药基础上针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫疗效更好.且相对安全、方便,值得临床推广.
  • 摘要：目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)感染期手术时机选择对患者预后的影响.rn 方法:对我院2007年2月～2015年8月收治的102例SAP感染期患者的临床资料进行回顾性分析,根据发病至手术时间分为三组,即A组(≤14d)、B组(15～30d)及C组(＞30d),比较三组患者的预后情况.rn 结果:B组患者手术时平均CRP、APACHEII评分及住院时间分别为(82.36±4 93)U/L、(4.68±0.21)分、(25.03±3.24)d,均显著低于A组及C组(P＜0.01);B组患者的并发症发生率、再次手术率及病死率分别为22.92％、27.08％、4.17％,均显著低于A组及C组(P＜0.05);多因素Logistics回归分析结果显示,手术时间15～3Od是SAP感染期患者预后的独立保护因素,再次手术＞2次与并发症发生是SAP感染期患者预后的独立危险因素.rn 结论:重症急性胰腺炎感染期患者最佳的手术时机为发病后l5～30d,该时间段内手术治疗可有效提高患者的存活率,降低术后并发症,改善患者预后.
  • 摘要：目的:观察B超引导经阴道射频消融治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果.rn 方法:选取2014年1月到2015年1月我院收治的子宫黏膜下肌瘤患者140例,随机分为观察组和对照组,每组各纳入患者70例,观察组患者采取B超引导经阴道射频消融的方法治疗子宫黏膜下肌瘤,对照组患者采取宫腔镜下电切的方法治疗黏膜下肌瘤,比较两组患者手术时间长短、术中出血量多少、肿瘤转归及治疗效果.rn 结果:①观察组患者手术平均时间为(11.9±3.1)min,术中出血量为(5.2±1.7)ml,对照组患者手术时间为(38.7±11.4)min,术中出血量为(44.8±12.8)ml,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);②对于O型和I型粘膜下肌瘤,两组患者术后疗效差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者Ⅱ黏膜下肌瘤的术后疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);③0、I型粘膜下肌瘤两组患者术后均消失,对于Ⅱ型粘膜下肌瘤术后三个月时两组患者肌瘤转归情况差异无统计学意义(P＞0.05),术后半年及术后1年时肌瘤转归情况两组患者差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:B超引导经阴道射频消融术相对于宫腔镜下电切术治疗子宫黏膜下肌瘤具有手术时间短、术中出血少、疗效好等优点,而且安全可靠、操作方便,易于掌握,临床值得椎广.
  • 摘要：目的：冬病夏治治疗COPD患者疗效观察.rn 方法：纳入72例患者,按随机数字表法随机分组,治疗组36例采用西医常规治疗十冬病夏治,对照组36例采用西医常规治疗法,随访观察6个月.rn 结果：2组治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组中医证候改善明显优于对照组.总有效率治疗组为88.89％,对照组为63.89％,2组差异有显著性意义(P＜0.05).对照组FEVl％、FEVl/FVC治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后FEVl％、FEVl/FVC,治疗组与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.01).治疗组急性发作次数治疗组明显少于对照组(P＜0.01),最长持续时间治疗组明显少于对照组(P＜0.05),平均住院天数、次数治疗组均优于对照组(P＜0.05).rn 结论：结合冬病夏治治疗COPD患者疗效较好,该法具有中医特色,临床开展简、便、廉、捷,值得临床推广.
  • 摘要：目的:观察硫酸吗啡栓纳肛超前镇痛与丙泊酚静脉麻醉在肛周疾病手术后拆线的镇痛效果与安全性.研究吗啡超前镇痛能否在一定程度上代替丙泊酚静脉麻醉用于肛周疾病手术后拆线的镇痛.rn 方法:对该科2012年10月至2012年6月行肛周疾病手术患者120例,采用随机对照的方法均分两组.实验组:肛周疾病术后拆线前30min硫酸吗啡栓20mg(马应龙药业公司生产)纳肛.对照组:肛周疾病术后拆线前1分钟缓慢注射丙泊酚注射液,待患者意识消失后开始拆线,拆线结束后10-15分钟患者自然清醒.完成肛周手术后拆线.rn 结果:实验组较对照组,患者意识清醒,镇痛方法简单可行,易于患者自控和医生控制,头晕、精神症状等并发症发生率低,无呼吸抑制与血压下降,拆线过程中疼痛程度、肌松效果良好.比较有显著性差异(P＜0.05).rn 结论:硫酸吗啡栓20mg行肛周疾病术后无痛拆线,镇痛效果显著,常见并发症头晕、精神症状明显减少,无呼吸抑制与血压下降,简单安全,适合在手术室外推广应用.
  • 摘要：目的：探讨超声引导联合神经电刺激导管连续放置阻滞技术对全膝关节置换术(TKA)术后镇痛中的应用效果.rn 方法：选择ASAI-Ⅲ级行单侧全膝关节置换术患者90例,随机分为对照组(Ⅰ组,n=30)、超声引导联合普通导管组(Ⅱ组,n=30)和超声引导联合神经电刺激导管组(Ⅲ组,n=30).Ⅱ组采用超声引导定位下置入普通导管,Ⅲ组采用超声引导定位联合神经刺激仪置入电刺激导管.记录患者术后4、8、12、24、48 h静息时、持续被动运动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生情况,以及患者对镇痛治疗的整体满意度.rn 结果：Ⅱ组和Ⅲ组在术后各时间点静息和运动时的疼痛VAS评分均显著低于A组(P＜0.05).Ⅲ组在术后4h、8h和12h疼痛VAS评分显著低于B组(P＜0.05).Ⅱ组和Ⅲ组总体满意率分别为75％和95％,均显著高于Ⅰ组的10％(P＜0.01),且Ⅲ组的满意度显著高于Ⅱ组(P＜0.05).rn 结论：电刺激导管在神经刺激仪和超声双重定位技术的应用下,连续阻滞股神经,可以有效改善全膝关节置换术术后镇痛效果,提高患者满意度.
  • 摘要：目的：探讨金属硫蛋白(Metallothionein,MT)、嘌呤核苷磷酸化酶(Purine Nucleoside Phosphorylase,PNP)、O-GlcAc糖基转移酶(O-linged GlcAc transferase,OGT)mRNA的表达水平作为职业性砷暴露人群早期生物学指标的意义.rn 方法：用原子荧光分光光度计检测尿砷含量,Real-time PCR方法检测血样中MT1a、MT2a、PNP和OGT的mRNA表达水平.rn 结果：病例组尿砷浓度高于对照组,MT1a、MT2a、PNP、和OGT mRNA表达水平高于对照组.rn 结论：MT1a、MT2a、PNP、和OGT可作为广西职业性砷暴露人群早期检测的生物学标志.
  • 摘要：目的:探讨临床护理路径在白内障合并原发性闭角型青光眼的应用效果.rn 方法:随机选取我院2013年1月至2015年1月间白内障合并青光眼患者80例(84眼),将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各40例,对照组患者入院之后给予常规护理治疗;观察组患者使用临床护理路径进行护理,两组患者在接受一段时间的护理后,比较应用的效果.rn 结果:观察组在进行临床路径护理后,血压、心率等不良的反应情况均低于对照组,(P＜0.05),两组患者在治疗后患者的眼压、视力等均得到了很好的效果,观察组明显高于对照组,(P＜0.05),经过护理之后发现观察组的满意程度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组相比较观察组在住院时间、术后康复效果均高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:使用临床路径进行护理可以减轻患者的住院时间,减少花费的费用,提升手术治疗的满意度,消除患者的焦虑心理,降低手术的复发,值得在临床中进一步推广.
  • 摘要：目的:探讨整体护理和循证护理在手术室护理中的应用效果.rn 方法:随机抽取2014年7月-2015年9月我院收治的68例手术患者作为研究对象,采用回顾分析法,将其分为治疗组(34例)和对照组(34例),对照组主要采用常规的护理干预,治疗组主要采用整体护理和循证护理进行干预,对两组患者的临床效果、并发症发生率、患者满意率等进行比较.rn 结果:对照组总有效率为89.65％,患者满意率90.8％,治疗组总有效率为96.32％,患者满意率98.3％,通过两组患者的临床效果比较,治疗组的效果明显要比对照组显著,两组患者的比较差异具有统计学意义(P＜0.05).其中治疗组并发症发生率为2.42％,对照组的并发症发生率为12.42％,通过两组患者的并发症发生率比较,治疗组的并发症发生率明显要比对照组低,两组患者的比较差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:在手术室护理中,主要在对照组的基础上采用整体护理和循证护理,可以有效的提高患者临床治疗效果,降低并发症的发生率,提高患者的满意率,值得临床推广使用.
  • 摘要：目的:探讨全面护理模式在肠梗阻患者护理中的临床效果.rn 方法:选取2012年5月至2014年6月收治的100例肠梗阻患者作为研究对象,随机分为2组(对照组和观察组),对照组患者采用基础护理措施,观察组患者采用全面护理措施,观察两组患者的肛门排气时间、排便时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度情况.rn 结果:观察组肠梗阻患者的肛门排气时间、排便时间、住院时间明显优于对照组(P＜0.05);观察组肠梗阻患者的并发症发生率(6.00％)明显优于对照组(p＜0.05);观察组肠梗阻患者的护理满意度(92.00％)明显优于对照组(P＜0.05).rn 结论:给予肠梗阻患者术后全面护理措施,能够有效促进患者康复,缩短患者的住院时间,提高护理满意度.
  • 摘要：目的：探讨预见性护理在老年腹腔镜胆囊切除患者围手术期的应用方法及效果.方法：选取2014年10月-2015年3月在某院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者100例,将其分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者围手术期给予肝胆外科常规护理,观察组患者围手术期实施预见性护理,对比两组患者并发症发生率及术后24h疼痛评分.结果：观察组患者并发症发生率及术后24h疼痛评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论：预见性护理可以有效的减少老年腹腔镜胆囊切除患者并发症的发生率、降低患者术后焦虑和疼痛,提高患者舒适度.
  • 摘要：本文采取回顾性调查的方法收集某院2004年至2014年精神病科所发生的21起医患纠纷，包括医患双方材料、鉴定文书、法院和医患纠纷调解委员会调解书。对调查结果分析发现综合医院精神病科医患纠纷既有别于综合员，又不同于精神病专科医院，存在以下原因：沟通不畅，转接诊流程不畅，患者伤害行为，住院期间多发生意外事件，患者对入出院规定不理解。为有效防范综合医院精神科医患纠纷的发生，医院应健全精神病人医院之间转接诊机制，加强医生沟通技能培训，严格落实核心医疗制度，加强医疗安全监管。
  • 摘要：目的：探讨联合用药治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌(HP)感染的临床疗效.rn 方法：选取2013年12月至2014年12月期间我院收治的胃溃疡幽门螺旋杆菌感染患者140例作为本次的研究对象,采用数字随机表法分为观察组和对照组,每组各70例.观察组使用奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑进行治疗,对照组使用埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行治疗,观察比较两种治疗方法的临床疗效和HP清除率.rn 结果：(1)观察组70例患者中64例治疗有效,总有效率为91.43％,比对照组高15.72％(对照组总有效率为75.71％),差异具有统计学意义,P＜0.05.(2)观察组治疗后阳性8例,阴性62例,HP清除率为88.57％,对照组治疗后阳性20例,阴性50例,HP清除率为71.43％,观察组HP清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.rn 结论：对胃溃疡幽门螺旋杆菌感染患者采用奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑联合治疗的临床效果较为显著,值得推广应用.
  • 摘要：当前临床主要采用西药治疗高血压，虽然可以在一定程度上控制血压，但长期服用会引起不良反应，研究表明中药在高血压治疗中具有明显优势。rn 本文主要分析研究了中药治疗高血压及其其合并症的相关情况,选取了高血压合并糖尿病、慢性肾衰竭、抑郁症三类患者，分别采用单味中药、复方中药、中西医结合法对患者进行治疗，经一段时间临床观察得出西医药物具可快速降低患者的血压；中药治疗长期使用有效可改善高血压症状且安全性高副作用小，但以复方中药治疗为佳；中西医结合治疗可有效发挥协同作用提高临床治疗效果.
  • 摘要：目的：探讨纤维鼻内窥镜下鼻出血部位的定位技巧.方法：回顾19l例鼻出血患者在纤维鼻内镜下寻找鼻出血部位.结果：下鼻道后端穹窿顶(80人),嗅裂(20人),中鼻道(14人),鼻中隔中部(9)、中鼻甲(2人)、下鼻甲(1人)、鼻咽部(1人)、蝶窦(2人)、鼻腔肿物(2人)、上颁窦后壁骨折处(1人),59人未查到出血部位.结论：纤维鼻内窥镜检查鼻出血,诊断准确,治疗方便,效果好,总结定位技巧有重要的临床意义.
  • 摘要：目的：对选择性痔上黏膜切除术治疗混合痔病人的临床效果进行分析.rn 方法：选取我院2013年9月 2014年9月在肛肠科收治的混合痔患者70例,随机将患者分为观察组与对照组,各组35例.观察组采用选择性痔上黏膜切除术,对照组采用吻合器痔上黏膜环切术.观察并比对两组治疗前后的手术时间、术中平均出血量、住院时间变化;两组患者治疗后的临床并发症及有效率.rn 结果：两组患者治疗后,观察组的手术时间、住院时间及术中出血量明显优于对照组,(P＜0.05)差异具有统计学意义.临床并发症比较观察组显著优于对照组,(P＜0.05)差异具有统计学意义.两组疗效相比,观察组的治疗总有效率(97.14％)高于对照组(85.71％),(P＜0.05)差异具有统计学意义.rn 结论：采用选择性痔上黏膜切除术治疗混合痔病人,疗效显著且并发症少,值得在临床上推广及应用.

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