乳头状癌

摘要： 随着高频超声的普及和发展,甲状腺结节检出率可达20%~65%,仅约5%为恶性,并以乳头状癌居多[1,2]。虽然大多数为良性结节,但部分患者会出现结节相关局部症状或美观问题,需要干预治疗。热消融是一项新兴的肿瘤微创介入治疗技术,根据基本原理及设备的不同,主要分为射频消融、微波消融、激光消融三类。超声引导下热消融治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,逐渐得到临床认可,并用于甲状腺良性结节、低危甲状腺微小癌及颈部转移性淋巴结等的治疗[3~5]。

摘要： 目的 探究甲状腺腺瘤(TA)与甲状腺乳头状癌(PTC)的CT、MRI表现差异。方法 选取2020年1月~2020年12月在本院接受治疗的PTC患者70例、TA患者68例,分别计为PTC组、TA组,对所有患者行CT、常规MRI、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检测,并记录相关参数。结果 CT检测中,两组患者的形态、边缘、密度、囊性变、钙化存在差异(均P<0.05);在MRI检测中,PTC组患者的最大强化率(MER)小于TA患者(P<0.05),b=300、800s/mm;时的eADC值均大于TA患者(均P<0.05),PTC组患者的DCE-MRI扫描时间-信号强度曲线主要为Ⅲ型,TA组患者主要为Ⅰ型,两组间差异存在统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(Thereceiver operating characteristic curve,ROC)分析显示,多参数MRI的敏感度、特异度、AUC分别为92.86%、91.18%、0.891,均高于CT的85.71%、86.76%、0.722(P<0.05)。结论 多参数MRI、CT均能够满足临床中对TA、PTC的诊断需求,但多参数MRI相对而言甄别价值更高。

摘要： 例1,女性,33岁,外院以“左侧甲状腺包块半年”收入院,术后蜡块送至我院病理科会诊。例2,女性,30岁,外院以“双侧甲状腺包块1年余”收入院,术后蜡块送至我院病理科会诊。病理检查镜检:例1,可见经典甲状腺乳头状癌区域,无明显胶质形成。另可见大量实体状、筛状及桑葚样结构,筛状结构区域细胞呈高柱状或立方状,实体状及桑葚样区域肿瘤细胞常呈假复层排列,胞质丰富,染色质较深呈磨玻璃样核(图1~3)。

摘要： 目的探讨超声造影联合实验室指标白介素17(IL-17)、血清可溶性白介素受体(SIL-2R)及甲状腺球蛋白(TG)鉴别诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移与颈部淋巴结结核的价值。方法选取我院经病理证实为甲状腺乳头状癌淋巴结转移患者59例(转移组)和颈部淋巴结结核患者63例(结核组),观察两组淋巴结分区、长短径比值、淋巴门、内部坏死、钙化、血流、阻力指数及超声造影增强模式,均行血清IL-17、SIL-2R及TG水平检测,比较两组上述检查结果的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影联合血清IL-17、SIL-2R、TG鉴别诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移与颈部淋巴结结核的效能。结果常规超声检查显示转移组与结核组有无钙化比较差异有统计学意义(P=0.000);转移组与结核组超声造影增强模式比较差异无统计学意义。转移组52例不均匀增强型患者中,薄环36例,厚环14例,无环2例;结核组54例不均匀增强型患者中,薄环8例,厚环42例,无环4例;两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=34.459,P=0.000)。转移组血清IL-17、SIL-2R及TG水平均高于结核组,差异均有统计学意义(均P=0.000)。ROC曲线分析显示,超声造影联合血清IL-17、SIL-2R、TG鉴别诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移与颈部淋巴结结核的曲线下面积为0.915,敏感性为83%,特异性为94%,均高于其单独应用(均P<0.05)。结论超声造影联合血清IL-17、SIL-2R、TG在甲状腺乳头状癌淋巴结转移与颈部淋巴结结核的鉴别诊断中具有较好的临床应用价值。

摘要： 目的探讨常规超声、弹性成像联合超声造影对桥本氏甲状腺炎(HT)背景下乳头状癌(PTC)的诊断价值。方法选取经病理证实的HT合并甲状腺结节患者310例(339个结节),良性结节组150例(173个结节),PTC组160例(166个结节),两组均行常规超声、弹性成像和超声造影检查,比较单独及联合检查方法评分的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各方法单独及联合应用对HT背景下PTC的诊断效能。结果良性结节组和PTC组常规超声、弹性成像、超声造影及联合评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,各方法联合应用诊断HT背景下PTC的曲线下面积为0.938,均高于单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论常规超声、弹性成像联合超声造影可提高HT背景下PTC的诊断效能,具有较好的临床应用价值。

摘要： 甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺癌最常见的组织学类型,占甲状腺恶性肿瘤的70%~80%。经典甲状腺乳头状癌呈乳头分支,乳头中心有纤维血管间质,间质常胶原化,部分病例间质内可见砂粒体,乳头被覆单层或多层癌细胞,核呈透明或毛玻璃状、无核仁、易见核沟和核内假包涵体,恶性度低,预后较好。然而,甲状腺乳头状癌的某些亚型具有特殊的形态学特征和分子遗传学特点,据此可分为不同的组织学亚型,其中高细胞性(tall cell variant of papillary thyroid carcinoma,TCV-PTC)常见于年龄较大女性患者,侵袭性强,易于甲状腺外侵犯及远处转移,常伴有BRAF基因突变。现报道1例TCV-PTC,探讨其临床病理学特征、诊断和鉴别诊断,旨在提高对该肿瘤的认识。

摘要： 甲状腺未分化癌(aplastic thyroid carcinoma,ATC)又称为间变性癌或肉瘤样癌,是一种罕见的恶性肿瘤,约占甲状腺癌5%-10%,多见于50岁以上的女性。尽管罕见,但其高度恶性,很早发生转移和浸润周围组织,占甲状腺癌死亡的大多数。甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)在甲状腺癌中最常见,约占甲状腺癌93%,女性患者多见,预后好,10年存活率超90%。

摘要： 目的探讨高细胞亚型甲状腺乳头状癌(tall cell variant of papillary thyroid carcinoma,TCV-PTC)的临床病理学特征及诊断标准。方法回顾性分析2014年1月~2019年12月中国人民解放军空军特色医学中心存档的585例甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC),依据病理结果进行分组:TCV-PTC组、经典型PTC(classical of papillary thyroid carcinoma,c-PTC)组和合并高细胞(tall cell,TC)比例0.05),但在肿瘤直径、甲状腺外侵犯率、淋巴结转移率与c-PTC组相比差异有显著性(P<0.05)。结论TCV-PTC与c-PTC相比更具有侵袭性,目前TCV-PTC的诊断标准尚存在争议,有必要进一步探究其准确定义。

摘要： 目的 探讨峡部与侧叶甲状腺乳头状癌(PTC)的超声声像图特征差异.方法 回顾性分析2018年4月至2021年4月经病理证实的34例峡部PTC和53例侧叶PTC患者的临床资料,比较两组患者超声特征差异.结果 峡部与侧叶PTC在年龄、性别、结节大小方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在边缘、纵横比、微钙化、被膜的侵犯及颈部淋巴结转移等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 峡部PTC比侧叶PTC更易发生甲状腺被膜侵犯及颈部淋巴结转移,出现微钙化的比例低,边缘光滑、纵横比<1的甲状腺峡部结节应仔细分辨,需排除恶性的可能.

摘要： 探讨血脂指标在甲状腺乳头状癌(PTC)患者中的变化及临床意义。收集PTC患者65例(PTC组)、良性甲状腺结节患者48例(良性甲状腺结节组)、健康体检者52例(健康对照组)。PTC组根据肿瘤直径分成A组(≤1 cm)37例和B组(>1 cm)28例。全自动生化分析仪检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)、脂蛋白a(LPa)。Kruskal-Wallis test分析三组血脂水平差异,Mann-Whitney U test进行两两组间比较,通过绘制受试者工作特性曲线(ROC)分析血脂对PTC的诊断效能。三组间TG、TC、HDL-L、LDL-L、APOB、sd LDL-C、LPa水平差异有统计学意义(P0.05)。组间两两比较,良性甲状腺结节组血清TG、LDL-L、APOB、LPa水平高于健康对照组(P<0.05),HDL-L水平低于健康对照组(P<0.05);PTC组TG、TC、LDL-L、APOB、sd LDL-C水平高于健康对照组(P<0.05),HDL-L水平低于健康对照组(P<0.05);PTC组LDL-L、APOB、sd LDL-C水平高于良性甲状腺结节组(P<0.05)。PTC组的A组、B组间TC、LDL-L、APOB、sd LDL-C、LPa水平亦存在差异(P<0.05)。其中sd LDL-C对直径≤1 cm的PTC检测灵敏度为70.27%,特异性为90.38%。PTC患者血脂水平发生变化,其中sd LDL-C对直径≤1 cm的PTC具有一定诊断价值。

摘要： 目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移规律，提供清扫范围的合理选择依据，整体提高患者生存质量。方法:我院2组病例，第一组2007年10月～2009年9月收治的病例资料完整的160例行功能性颈部淋巴结清扫术(functional nodedissection，FND)患者，整理病理资料按Ⅵ区淋巴结阳性数由少到多分组，分为4组：组1为0个54例，组2为1～2个52例，组3为3～4个28例，组4为≥5个26例。应用x2检验和二分类Logistic回归方法分析比较各组淋巴结转移规律。第二组我院2000年1月～2009年12月收治197例患者，均行甲状腺癌联合根治术，统计方法采用x2检验探讨年龄组和肿瘤位置与淋巴结各区转移的关系。结果:第一组病例中原发灶侵及范围和Ⅵ区淋巴结阳性数分组与Ⅱ～Ⅳ淋巴结转移相关(P=0．013，P=0．001)。随Ⅵ区淋巴结阳性数增加，Ⅱ～Ⅳ区淋巴结转移相对危险度依次增加(组1为对照组)，分别为：2．73,6．36,9,70;侵出腺叶时患者Ⅱ～Ⅳ区淋巴结转移是腺内型Ⅱ～Ⅳ区淋巴结转移风险的2．48倍。诸因素与Ⅴ淋巴结转移的关系无统计学意义(P均>0．05)。第二组中分析可见年龄分组Ⅱ区／Ⅲ区及Ⅳ区淋巴结转移有关(P均0．05)。结论:甲状腺乳头状癌原发灶侵及范围及Ⅵ区淋巴结转移情况对Ⅱ～Ⅳ区淋巴结转移的影响具有统计学意义，随Ⅵ淋巴结阳性数增加，Ⅱ～Ⅳ区淋巴结转移相对危险度依次增加。18—30岁年龄组段患者淋巴结转移率高于其他组段。为转移高风险人群。淋巴结转移规律研究可为临床合理选择颈部淋巴结清扫范围提供依据，更科学合理的术式选择可进一步提高患者生存质量。

摘要： 甲状腺癌首次诊治时常因误诊,而致首次手术不当,多需二期颈清扫术.对86例甲状腺乳头状癌行二期颈清扫术,占同期甲状癌根治术的39.8﹪(86/216),本文介绍了患者的临床资料，以及临床治疗方法，并对临床实验结果进行了统计分析和讨论。

摘要： 目的证实E-钙粘附素在肿瘤细胞集团性浸润、转移中的表达和作用,探讨浸润性微小乳头状癌的转移机制.方法采用免疫组化LSAB法检测64例乳腺微乳头状癌中E-钙粘附素、α-catenin及β-catenin的表达,并同一般的浸润性导管癌加以比较.结果IMPC的淋巴结转移率明显高于对照组,差异具有显著性(分别为85.94﹪及52.63);IMPC组中E-CD表达率明显高于对照组,差异具有显著性(分别为85.94﹪及43.86﹪);在IMPC中E-CD阳性患者淋巴结转移率明显高于对照组,差异具有显著性(分别为92.72﹪及52﹪);在IMPC组中,淋巴结阳性、E-CD阳性患者α-cat、β-cat共同表达率明显高于对照组,差异具有显著性(分别为45.10﹪及15.38﹪).结论(1)IMPC是一种形态学结构及生物学行为都不同于一般浸润行导管癌的一种特殊类型的乳腺癌,(2)细胞间的高黏附性形成细胞巢团,可能是导致浸润性微小乳头状癌高转移潜能的原因之一.

摘要： 目的:选取所建立的甲状腺癌预后评分系统。将复旦大学附属肿瘤医院头颈外科治疗的乳头状甲状腺癌患者随访资料带入这些评分系统，判断何种甲状腺癌预后评分系统较为适用中国乳头状甲状腺癌患者。

摘要： 由于人们对健康的重视和医疗水平的进步，甲状腺肿块切除手术明显增多，发现乳头状癌为甲状腺最常见的恶性肿瘤，由于其发病机理仍不清楚，目前仍然缺乏有效的预防方法，所以对其准确诊断和合理治疗尤为重要。本文检测了59例甲状腺不同病变组织中CK19、Gal-3、HBME-1的表达，以探讨这三种标记在甲状腺病变诊断及鉴别诊断中的价值。

摘要： 世界卫生组织(WHO)2003版乳腺肿瘤的分类(简称WH02003分类)中将乳头状肿瘤定义为一种上皮性肿瘤，乳头含纤维血管轴心，衬覆轴心的是上皮细胞伴或不伴肌上皮细胞。乳头状肿瘤可发生自乳头至乳腺的终末导管小叶单位(TDLU)，病变性质可以是良性、不典型性、恶性。乳头状病变约占乳腺良性病变的10%，恶性病变的0.5%～2.0%。但在实际工作中，乳头状病变由于导管上皮高度增生，其纤维血管轴心结构可以变得不甚明显；而某些微乳头病变虽然缺乏真正含有纤维血管轴心的乳头状结构，但也被习惯性冠以乳头的名称，如微乳头状导管内癌、浸润性微乳头状癌等等，部分学者也仍将其纳入乳头状病变的范畴。本文介绍了导管内乳头状及微乳头状病变的诊断、浸润性乳头状病变以及几种特殊类型的乳头状癌。

摘要： 分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma，DTC)包括乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)和滤泡状癌(follicular thyroid carcinoma，FTC)，两者约占甲状腺癌总数的80％-90％。尽管DTC生物学行为较好，生长较缓慢，生存期长，病死率低，但是目前其治疗争议仍然很多。手术是公认的DTC最佳与首选的治疗手段.但对DTC的甲状腺切除范围一直存有争论。本文主要讨论了分化型甲状腺瘤的治疗方法。

摘要： 分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma，DTC)包括乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)和滤泡状癌(follicular thyroid carcinoma，FTC)，两者约占甲状腺癌总数的80％-90％。尽管DTC生物学行为较好，生长较缓慢，生存期长，病死率低，但是目前其治疗争议仍然很多。本文主要介绍了对DTC的研究及治疗方法。

摘要： 本申请提供作为广谱人类乳头状瘤病毒(HPV)疫苗的乳头状瘤病毒样颗粒(VLP)。本发明涉及例如由包括乳头状瘤病毒(例如人类乳头状瘤病毒，或HPV)L1主要衣壳蛋白的嵌合多肽组装而成的病毒样颗粒(VLP)组合物，所述乳头状瘤病毒L1主要衣壳蛋白中插入了包括乳头状瘤病毒L2蛋白的中和表位的表面展示肽。描述了包括VLP的疫苗组合物，以及使用VLP诱导对象体内针对乳头瘤状病毒的免疫应答的方法(例如接种)，和用于实施本发明方法的包括VLP的试剂盒。

摘要： 本发明涉及例如由包括乳头状瘤病毒(例如人类乳头状瘤病毒，或HPV)L1主要衣壳蛋白的嵌合多肽组装而成的病毒样颗粒(VLP)组合物，所述乳头状瘤病毒L1主要衣壳蛋白中插入了包括乳头状瘤病毒L2蛋白的中和表位的表面展示肽。描述了包括VLP的疫苗组合物，以及使用VLP诱导对象体内针对乳头瘤状病毒的免疫应答的方法(例如接种)，和用于实施本发明方法的包括VLP的试剂盒。

摘要： 本发明涉及一种用于预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的特异性基因及制备方法，其基因包括：III型胶原蛋白基因α1、I型胶原蛋白基因α1、神经纤维蛋白2、乳脂球表皮生长因子8、谷胱甘肽氧化还原酶4、前蛋白转化酶枯草溶菌素2、抑制素BB、钙离子/钙调素依赖性蛋白激酶II抑制物1、G蛋白信号转导调节因子5、细胞外基质蛋白1、血小板衍生生长因子A。其制备方法为穿刺甲状腺体的病变组织，经过一系列步骤提取RNA后用定量PCR试剂盒以及所述基因的引物进行PCR反应，把所述目的基因片段扩增出来。本发明基因的检测能有效地用于临床上判断患甲状腺乳头状癌的病人是否发生淋巴结转移，以利临床专科医生对病人作出合理化治疗。

摘要： 本发明公开了一种基于Transformer‑MIL的甲状腺乳头状癌淋巴结转移预测方法，该方法包括以下步骤：S1、利用轻量级ViT网络提取WSI中patch的特征；S2、采用基于聚类的策略选择关键性patches；S3、构建Transformer‑MIL模型，通过多头自注意机制从多个方面学习实例之间的关系，将实例级特征嵌入到包表示中；S4、结合甲状腺乳头状集和淋巴结转移数据集，通过互知识蒸馏帮助Transformer‑MIL模型学习预测淋巴结转移；该发明通过构建Transformer‑MIL模型，更好地将实例级特征嵌入到包表示中，并充分利用了肿瘤细胞和淋巴结转移细胞之间的形态学相似性，以注意力图为媒介传递两个数据集之间的关系知识，从而提高了淋巴结转移组织病理学图像的预测准确性。

摘要： 本发明提供了一种用于测试甲状腺乳头状癌的工具及系统，包括：处理器和存储介质；存储介质与所述处理器进行数据交互，用于在所述存储介质内存储的程序被所述处理器加载时执行以下步骤：通过甲状腺乳头状癌鉴别模型对待诊断患者的唾液的凝集素芯片数据进行鉴别，确定所述待诊断患者是否为甲状腺乳头状癌患者。本发明所述的用于测试甲状腺乳头状癌的工具，通过甲状腺乳头状癌诊断模块对待诊断患者的唾液进行鉴别，确定所述待诊断样本是否为甲状腺乳头状癌样本，具有采样方便、灵敏度高的特点，能够快速鉴别受试者是否患有甲状腺乳头状癌。

摘要： 本发明公开了检测外泌体miR‑15a‑5p的试剂在制备甲状腺乳头状癌碘抵抗筛查试剂盒中的用途，属于癌症诊断领域。在碘抵抗的甲状腺乳头状癌的患者血浆外泌体中，miR‑15a‑5p的水平显著低于非碘抵抗的甲状腺乳头状癌的患者。根据该发现，将检测外泌体miR‑15a‑5p的试剂用于制备甲状腺乳头状癌碘抵抗筛查试剂盒，具有良好的应用前景。

摘要： 本发明涉及一种甲状腺乳头状癌的生物标记物及PIM1基因抑制剂在制备抗甲状腺乳头状癌制剂中的应用，所述生物标记物为受BRAF V600E突变调控的PIM1蛋白。本发明研究PIM1基因及BRAF V600E突变在PTC病理发展过程中的作用，发现PIM1在PTC的发生发展中可能起着重要的致癌作用，并且，PIM1在PTC中的作用是受到了上游BRAF V600E突变和NOX4的调控，即BRAF V600E突变调控NOX4，然后NOX4再调控PIM1。可见，本发明对PTC的发病机制的理论研究具有重要的意义和价值，并且，本发明中的生物标记物能作为PTC诊断的标记物，从而提高PTC诊断的准确性。

摘要： 本发明公开了miR‑519e‑5p作为甲状腺乳头状癌远处转移检测或治疗靶点中的用途，属于癌症检测和治疗领域。本发明技术方案主要包括检测外泌体miR‑519e‑5p的试剂在制备甲状腺乳头状癌远处转移检测试剂盒中的用途，以及miR‑519e‑5p或miR‑519e‑5的人工模拟物在制备抑制甲状腺乳头状癌转移的药物中的用途。前述的试剂盒可简化检测流程，减轻患者痛苦；前述的药物能显著抑制甲状腺癌细胞的迁移性、侵袭性及干性，极具应用潜力。

摘要： 本发明涉及生物医药技术领域，具体公开了一种PTC基因四分型分类系统及其应用。PTC基因四分型分类系统包括：1)数据收集模块，收集甲状腺乳头状癌患者SYSMH‑PTC队列数据及TCGA‑PTC队列多组学信息；2)分型模块，根据PTC患者代表性突变基因将PTC患者SYSMH‑PTC队列数据和TCGA‑PTC队列多组学信息分为BRAF突变、RET融合、RAS突变及其他基因突变类型的新基因四分型；3)分析模块。通过对不同基因型PTC患者的临床病理表现，肿瘤免疫细胞浸润情况、促炎因子表达情况、免疫检查点表达情况、淋巴结转移风险及预后进行分析，得到本发明的甲状腺乳头状癌患者基因四分型分类系统。

摘要： 本实用新型公开了一种用于甲状腺结节患者乳头状癌的基因融合试剂盒，涉及医学检测技术领域，具体为一种用于甲状腺结节患者乳头状癌的基因融合试剂盒，包括底座、试剂盒本体和置物架，所述底座的左右两侧均安装有第一驱动气缸，且第一驱动气缸的上方连接有第一伸缩杆，所述试剂盒本体安装于底座的上方，所述制冷器部件的上方安装有第一抽水泵，且第一抽水泵的上方连接有冷水管道，所述试剂盒本体的内部设置有保温层，且保温层的内侧设置有冷水层，从而能够使试剂保持在低温状态下，避免试剂库反复冻融，防止试剂样本降解、聚合、变性、失活。