真菌感染

摘要： 目的探究胸部CT应用于肺结核合并真菌感染患者诊断价值,为临床疾病早期诊疗提供可靠依据。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的疑似肺结核合并真菌感染患者62例,均接受胸部CT检查,以病理检查及病原学检查为金标准,分析检查结果及诊断准确性。结果①经胸部CT检查,检出60例,检出率为96.77%,漏诊2例,占比3.23%,与病例检查结果相对比,P>0.05。②其中检出左肺15例、右肺19例、双肺26例;检出单个肺叶受累23例、两个肺叶同时受累27例、肺叶受累3个以上10例;检出类型:其多发小斑片型15例、支气管肺炎型16例、大叶肺炎型12例、局灶性5例、栗粒型7例、腐生型5例。③对照病理检查及病原学检查结果,胸部CT诊断敏感度为98.31%(58/59)、特异性为66.67%(2/3)、准确性为96.77%(60/62)。结论肺结核合并真菌感染CT表现是在原有肺结核影像学特征的基础上并发双肺的弥漫性病变,主要类型为多发小斑片型、支气管肺炎型、大叶肺炎型,采用胸部CT检查诊断价值较高,具有较高的诊断检出率,同时特异性与敏感性较高,为疾病的诊断、分型鉴别及临床疗效动态观察提供可靠信息。

摘要： 目的回顾性分析耳鼻喉科真菌感染现状及特征。方法对通过影像学检查、组织病理活检及真菌培养等方法确诊的43例耳鼻咽喉真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果45例真菌感染患者中,鼻及鼻窦部32例,占71.1%;耳部8例,占17.8%;咽喉部5例,占11.1%。分别在治疗原发病的基础上经过局部清洁,清除分泌物和肉芽,保障引流通畅,并结合局部或全身应用抗真菌药物或手术治疗,45例患者临床症状均得到有效控制,随访3~6个月,均未复发。结论有基础疾病、免疫力低下、滥用广谱抗生素、化放疗后的患者更易患真菌感染,治疗方式主要是祛除病因联合局部或全身治疗。

摘要： 目的了解肝移植术患儿术后早期感染的病原菌分布及耐药情况。方法选择入住PICU的100例肝移植术后患儿,于入住PICU当天常规采集深部痰标本、腹腔引流液标本、血标本及尿液送检,之后3个月内根据患儿感染情况采集相应的标本送检。对病原菌培养阳性标本进行分析,观察医院内感染的发生情况;对检出最多的5种病原菌,采用药敏试验进行耐药性分析,观察多重耐药菌、广泛耐药菌、耐碳青霉烯类肠杆菌属(CRE)的检出情况。结果100例患儿中,术后3个月内发生医院内感染57例,其中肝移植术后肺炎44例,腹腔感染18例,脓毒症或脓毒性休克血培养阳性15例,泌尿系感染6例,伤口感染5例,血流导管相关血流感染4例,其他部位感染4例,合并2个及2个以上部位感染22例。送检标本共分离出94株细菌(革兰阳性菌41株、革兰阴性菌53株)和20株真菌,检出最多的病原菌为屎肠球菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌。对上述5种病原菌进行耐药分析,屎肠球菌对氨苄西林、苄青霉素耐药率为100%,表皮葡萄球菌对苄青霉素、苯唑西林及四环素100%耐药,两者均未发现对利奈唑胺、替加环素及万古霉素耐药菌株;鲍曼不动杆菌对大多数抗生素耐药率均在70%以上,超过半数为多重耐药菌;嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素及复方新诺明仍较敏感,对头孢他啶部分耐药;肺炎克雷伯菌对头孢曲松及哌拉西林耐药率为100%,对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、庆大霉素、复方新诺明耐药率均在50%以上。结论肝移植术患儿术后早期易出现感染,感染部位多为肺部感染,病原菌以细菌为主,革兰阳性菌及革兰阴性菌比例相近,多重耐药菌主要来自革兰阴性菌,感染来源多见于呼吸道感染、腹腔感染及导管相关性感染。

摘要： 近日,一篇名为《洗头时加几粒“阿司匹林”,坚持3个月后,头发会发生什么变化?》的文章在各大新媒体平台广泛传播。文章称,洗头时加阿司匹林可以达到去油、减少白头发产生、去屑等作用。真相:头屑的产生分为生理性和病理性,生理性是皮肤正常的脱落,病理性比如脂溢性皮炎、真菌感染和银屑病等产生的头屑需要对症治疗。

摘要： 肉芽肿性肺疾病(GLD)病因广泛,大致分为感染性疾病、非感染性疾病两类,其诊断困难,且易误诊、误治,给患者、家庭及社会带来沉重负担。临床-影像-病理多学科合作诊疗、相关检查手段的合理应用有助于提高GLD的诊断准确率。本文主要就GLD的病因及诊断作一综述,以期为临床诊疗提供参考。

摘要： 一、犬皮肤真菌病(一)病原由犬小孢子菌、犬石膏样小孢子菌及须毛癣菌等真菌感染犬而引起的皮肤病,主要侵害犬的头部、脚掌部、尾根部的皮肤,有时偶见于身体多部位感染。主要通过直接接触经皮肤伤口传染,被污染的工具、梳子、剪刀、垫物、衣物等可引起间接传染;犬与犬之间、人与犬之间可交叉传染。

摘要： 1病原犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、须毛癣菌、奥杜安小孢子菌和变形小孢子菌都能引起犬猫皮肤病,其中犬小孢子菌最常见,其次是石膏样小孢子菌。感染猫的真菌有2种,即犬小孢子菌和须毛癣菌,98%发病是犬小孢子菌引起的。预防猫癣应避免猫接触病菌,环境消毒也很重要。毛织物是中间传播媒介,人的手和衣服也是传播媒介。一般体质较差的幼猫易得猫癣。居住环境温暖、潮湿可导致真菌感染。

摘要： 目的探究失代偿期肝硬化并发真菌感染的特点及危险因素。方法回顾性调查2018年7月—2020年1月武警四川省总队医院收治的50例失代偿期肝硬化患者,按是否并发真菌感染将其分为对比组(未并发真菌感染,共34例)和研究组(并发真菌感染,共16例)。收集2组住院资料、基本病情报告、抗菌药物使用记录等进行分析,探讨诱发失代偿期肝硬化并发真菌感染的危险因素。结果在单因素分析中,研究组住院天数≥14 d、肝功能C级、血清白蛋白水平高于正常值、抗菌药物使用时间超过14 d者及自发性腹膜炎患者数均多于对比组(P<0.05);经多因素分析,住院天数、肝功能C级、血清白蛋白水平、自发性腹膜炎、抗菌药物使用时间是引起失代偿期肝硬化并发真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论引起失代偿期肝硬化患者真菌感染的因素较多,主要包括住院天数、肝功能C级、血清白蛋白水平、自发性腹膜炎等,临床因针对上述危险因素采取有效措施干预,做好防治工作。

摘要： 目的分析某综合性三甲医院抗真菌药物使用情况,促进抗真菌药物的合理使用。方法回顾性分析2019年3月~2020年12月某综合性三甲医院使用过抗真菌药物氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净以及两性霉素B的病例共900例,收集患者相关信息,并进行统计分析。结果抗真菌药物使用最多的科室是呼吸内科、血液内科,患者常合并多种基础疾病,最常见的基础疾病是高血压、肺部感染、糖尿病、血液系统恶性肿瘤和慢性阻塞性肺病。抗真菌药物使用平均疗程为(9.28±7.83)d,239例患者有使用负荷剂量。抗真菌药物使用前病原学送检比例为84.78%,送检最多的微生物培养是痰培养,无菌标本送检相对较少,占28.44%,常见的真菌是白色念珠菌和烟曲霉。抗真菌药物使用量最多的是氟康唑,其次是伏立康唑。抗真菌药物使用评价不合理率为2.11%,主要不合理现象为:①遴选药品不适宜;②给药途径不适宜;③用法用量不适宜。结论临床实践中需进一步提高抗真菌药物使用的科学性和规范性。

摘要： 支气管扩张症是临床常见的一种结构破坏性肺疾病,具有病程长、反复发作、难以治愈的特点,临床主要表现为长期咳嗽、慢性咳痰兼或间断咯血,急性加重期多由细菌感染引起,病原学中以革兰阴性菌常见,尤其是铜绿假单胞菌,但近年来随着广谱抗生素的大量使用、激素使用、免疫抑制剂、支扩反复发作等因素影响,真菌已逐渐成为支气管扩张症急性加重期主要致病菌之一。真菌感染在支气管扩张感染中所占比例也在逐渐增加。本文从真菌感染发病情况、高危因素、真菌感染种类、临床治疗方案等方面进行探讨研究,以期对临床治疗有所帮助。

摘要： 目的：比较伏立康唑和氟康唑在恶性血液肿瘤患者真菌感染预防和治疗中的临床有效性和安全性. 方法：收集2016-1-1到2017-12-31在北京大学第三医院血液科住院并且使用氟康唑或者伏立康唑进行真菌感染预防或者治疗的患者的临床资料,对氟康唑和伏立康唑的总体有效性、中途换药率以及相关的药物不良反应等进行比较分析. 结果：共纳入525例患者,调整基线后纳入336例患者.168例患者使用伏立康唑,168例患者使用氟康唑,两组患者在年龄、性别、血液肿瘤类型、用药疗程方面没有显著性差异(p＞0.05).伏立康唑组患者的总体有效率为83.9％,氟康唑组患者的总体有效率为92.3％,具有统计学差异(p＜0.05).伏立康唑组患者的不良反应发生率为24.4％,氟康唑组患者的不良反应发生率为16.7％,没有统计学差异(p＞0.05). 结论：氟康唑在恶性血液病患者真菌感染的预防和治疗有效性略优于伏立康唑,两者的安全性相似.此结论需要大规模数据进一步验证.

摘要： 肺结节中真菌感染占比不可忽视，但流行病学资料（比例）待进一步研究；肺真菌感染影响表现多样性，诊断具有挑战，需综合判断，必要时有创检查；不同免疫宿主可能表现差异性大，需注意鉴别，避免误诊漏诊；整合医疗资料，PET/CT、MRI、人工智能等可能有较好的应用前景，待进一步开发利用。

摘要： AECOPD合并真菌感染最常见的致病真菌是哪些?您觉得这类型患者中曲霉感染的高危因素有哪些?·AECOPD合并肺部曲霉感染,病人会出现典型的临床表现吗?·AECOPD合并真菌感染您会选择哪种抗真菌治疗方案?本研究认为细菌感染是AECOPD的始动因素，真菌感染是AECOPD的继发因素。

摘要： 目的：本研究拟通过对本院恶性血液病合并侵袭性真菌感染的患者进行回顾性分析,研究恶性血液病合并侵袭性真菌感染的危险因素及抗真菌药物应用情况,以期为临床恶性血液病合并侵袭性真菌感染的药物治疗提供建议和帮助.结果：本次研究发现,中国人民解放军总院恶性血液病合并侵袭性真菌感染住院患者的真菌感染部位多为下呼吸道(肺部),感染菌属多为曲霉菌,临床治疗中药物多使用伏立康唑及两性霉素B.结论：通过本次研究发现中国解放军总医院在临床上治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染时,抗真菌药物的使用过程中,有效率差异无统计学意义,不良反应率差异统计学意义.

摘要： 目的：分析神经外科呼吸机相关性肺炎真菌感染的危险因素,提出防控措施,为临床提供参考依据。 方法：回顾2011年6月至2015年10月433例神经外科呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,收集患者临床资料进行逐一记录,记录每位患者的性别、年龄、住院天数、治疗方式、基础疾病、并发症、抗菌药物使用情况、真菌培养是否检出真菌等,对其真菌感染的危险因素进行分析结果单因素分析。 结果：显示患者年龄≥60岁、血浆蛋白浓度＜30g/L、并发症≥2种、住院天数≥15天、抗菌药物使用≥15天、抗菌药物的使用≥2种、联用抗菌药物、糖皮质激素使用≥15天、基础疾病≥2种、留置导尿及机械通气治疗≥7天等均是真菌感染的危险因素(P＜0.05);多因素分析显示并发症≥2种、住院天数≥15天、抗菌药物使用种类≥2种、联用抗生素、机械通气≥7天等是真菌感染的主要危险因素。 结论：神经外科呼吸道真菌感染与多种因素有关,以并发症≥2种、住院天数≥15天、抗菌药物使用种类≥2种、联用抗生素、机械通气≥7天等5个危险因素关系成为明显,应针对相关危险因素采取有效防控措施,减少神经外科呼吸机相关性肺炎真菌感染发生.

摘要： 目的：了解患者对伏立康唑个体化用药的认知与意愿,探讨参与临床决策时患者的考虑因素,为伏立康唑个体化用药指南的推荐强度的形成提供依据. 方法：采用横断面研究方法,通过问卷的形式在9家医院调查不同类型患者对于伏立康唑治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,简称TDM)以及基因型检测的认知与意愿.对于二分类变量采用χ2检验,对于有序多分类变量采用秩和检验. 结果：本研究共纳入119名患者,其中有24名(20.17％)儿童.95名(79.83％)患者认为在治疗真菌感染期间有必要进行伏立康唑TDM,曾经接受过伏立康唑TDM与没有接受过的患者对于接受伏立康唑TDM的意愿存在显著差异(100％versus75.76％,P=0.014).有54名(51.26％)患者愿意进行伏立康唑基因型检测,不同医保类型的患者存在显著性差异(P=0.012).对于患者做出以上两个决策的影响因素排序均具有统计学上的一致性(P<0.05),临床有效性均是患者最为看重的因素(秩均值3.46;3.87),花费(秩均值1.89)和潜在获益(秩均值2.00)分别为伏立康唑TDM和基因型检测对患者临床决策影响最小的因素. 结论：不同真菌感染患者对伏立康唑TDM及基因型检测的意愿存在较大差异.其可能是临床医生做临床决策的一个重要因素.在临床指南的建立和临床实践过程中应考虑患者的认知与意愿.

摘要： 目的：评估氟康唑两种常用剂量对NICU内高危患儿真菌感染的预防作用. 方法：收集2014年4月～2015年10月苏州市立医院NICU应用氟康唑预防真菌感染的患儿125例,随机分为A、B两组.A组予预防剂量3mg/kg.次、每周两次,B组予预防剂量6mg/kg.次、隔日一次,疗程均为四周,采集相关信息进行统计分析. 结果：预防用药后,A组患儿真菌感染率为5.36％,B组患儿真菌感染率为4.35％,两组比较差异无统计学意义(p>0.05);A组患儿转氨酶升高发生率10.7％,B组患儿转氨酶升高发生率18.8％,两组比较差异有统计学意义(p<0.05). 结论：在NICU内对高危患儿使用小剂量、低频次的氟康唑预防真菌感染,是较合适的选择.

摘要： 真菌在银屑病发生发展过程中扮演一定角色。常见相关真菌有念珠菌、马拉色菌、皮肤癣菌，以此指导银屑病诊治和研究。

摘要： 趾间型足癣常表现为足趾间皮肤浸渍糜烂、发白、瘙痒并伴有特殊臭味,治疗多外用或口服抗真菌药物,但常疗效局限、易复发,且副作用较大.经查阅文献及实验室检查发现,趾间型足癣发病过程中可能有三种状态：真菌感染、细菌感染以及真菌细菌合并感染,因此单用抗真菌药物往往疗效欠佳.谭城教授通过多年临床经验,自拟苦矾浸足方外洗治疗趾间型足癣疗效突出.该方由苦参、白矾、生大黄、土荆皮组成,并可临证加减,具清热燥湿、杀虫止痒之效,可达标本兼治的目的,减少抗生素的滥用,且避免了口服抗真菌药物引起的不良反应.现笔者将趾间型足癣发病过程中的微生物变化情况进行分析,并总结中医对该病的论述、分享苦矾浸足方临证经验.

摘要： 在临床诊治中犬皮肤病例高频出现,其中螨虫和真菌混合感染性皮肤病发病率高达45.58％,感染面积大,治疗周期长且易复发,对患犬和主人造成极大困扰,本文采用对症疗法和对因疗法联合应用的方法对3只蠕形螨和真菌混合感染的患犬进行治疗.通过诊断表明犬螨虫和真菌混合感染的病因复杂,病程较长,且受到很多因素的影响,任何一种单一的治疗方法都不能得到良好的效果,综合治疗是治疗本病的根本手段.

摘要： 本发明公开一种分枝杆菌和真菌基因特异性引物组，包括特异性基因IS6100、hsp65、rpoB、gyrA、L1A1、RPB1、Tub2、CaM、URA5、CAP10、mtLSU、Kex‑1或MP1引物组。本发明利用多重PCR技术将待测病原菌靶基因在一个反应中进行扩增，结合纳米孔测序平台对特异性基因扩增子进行高通量检测，可同时检测出6种分枝杆菌和12种真菌。

摘要： 本发明提供包括从例如产朊假丝酵母的非致病性真菌纯化的真菌葡萄糖神经酰胺即GlcCer以及任选的佐剂的组合物。本发明的特征还在于治疗具有真菌性疾病的患者的方法以及通过这些组合物的施用在受试者中预防真菌性疾病的方法。在本发明范围内的还有通过(a)提供从非致病性真菌分离的真菌葡萄糖神经酰胺和(b)在生理上可接受的辅料中将所述真菌葡萄糖神经酰胺与佐剂混合来制备真菌性疫苗的方法。

摘要： 提供一种杀真菌组合物和使用该组合物处理植物的方法。该组合物包含至少三种活性成分(A)、(B)和(C)，以及任选地一种或更多种常规制剂辅助剂，其中成分(A)为一种或更多种三唑类杀真菌剂，成分(B)为一种或更多种甲氧基丙烯酸酯类杀真菌剂，成分(C)为一种或更多种苯并咪唑类杀真菌剂。还提供一种用于预防和/或防治植物或植物材料中病原损害或病虫害损害的方法，该方法包括将包含活性成分(A)、(B)和(C)的组合物施加于植物、植物材料、植物的一部分或其周围。

摘要： 提供了一种杀真菌组合物，该组合物包含：(A)丙硫菌唑；和(B)腈嘧菌酯。还提供了使用丙硫菌唑和腈嘧菌酯控制真菌感染的方法。还另外提供了用于降低丙硫菌唑和腈嘧菌酯两者的植物毒性的方法。

摘要： 本发明涉及处理真菌感染的方法、杀真菌组合物及其用途，提供了包含三唑类杀真菌剂和微量营养物的杀真菌组合物。此外，提供了改善真菌防治和降低三唑类引起的植物毒性的方法，其包括向植物或其一部分或者向其周围环境施用三唑类杀真菌剂和微量营养物。所述三唑类杀真菌剂优选地是戊唑醇。

摘要： 本发明使用杂交瘤技术提供了针对几丁质寡聚体的单克隆抗体。所述抗体可用作真菌感染诊断和治疗的工具。还公开了包括所述抗体的用于真菌感染治疗的药物组合物和试剂盒。还公开了使用所述抗体的真菌感染诊断方法，以及所述抗体在制备用于治疗真菌感染的药物中的用途。

摘要： 提供了一种杀真菌组合物，该组合物包含：(A)丙硫菌唑；和(B)腈嘧菌酯。还提供了使用丙硫菌唑和腈嘧菌酯控制真菌感染的方法。还另外提供了用于降低丙硫菌唑和腈嘧菌酯两者的植物毒性的方法。

摘要： 本发明公开了一种深部真菌感染标本中收集真菌孢子的方法，属于生物技术领域，包括以下连续步骤：(a)预处理：取深部真菌感染标本进行处理，收集包含真菌及代谢产物的混合物；(b)真菌培养：使用细胞针将混合物转移至真菌血培养瓶中，利用血培养仪进行常规真菌培养；(c)收集真菌孢子：将真菌血培养瓶中呈阳性的混合物离心、弃上清液，将沉淀物转移至内设有孔径为10μm生物过滤膜的2mL无菌EP管中，高速离心，过滤，收集真菌孢子。本方法相比常规方法能够快速、高效、准确的收集侵袭性真菌感染的病原菌，提高培养的阳性率。

摘要： 本发明涉及处理真菌感染的方法、杀真菌组合物及其用途，提供了包含三唑类杀真菌剂和微量营养物的杀真菌组合物。此外，提供了改善真菌防治和降低三唑类引起的植物毒性的方法，其包括向植物或其一部分或者向其周围环境施用三唑类杀真菌剂和微量营养物。所述三唑类杀真菌剂优选地是戊唑醇。

摘要： 本案通过在植物或植物部位的特定生长阶段于植物或植物部位或于某一位置施用杀真菌组合物，提供一种预防和/或治疗植物真菌感染的方法，其中该杀真菌组合物包括组份(A)至少一种三唑和组份(B)至少一种苯并咪唑。