慢性肾病

摘要： 目的探究尿蛋白/肌酐(UP/SCr)、24 h尿蛋白(24 hUP)及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的价值,为临床提供理论参考。方法选取该院2020年1—12月收治的100例慢性肾病患者为观察组,根据肾小球滤过率(GFR),将患者分为1期(GFR≥90 mL/min)30例、2期(60≤GFR0.05)。结论UP/SCr比值、24 hUP及肾功能指标在诊断慢性肾病中有重要的指导价值,值得临床推广应用。

摘要： 造影剂相关急性肾损伤(CA-AKI)是指动脉或静脉造影剂给药后数日内出现肾功能下降。随着造影剂的普遍应用,CA-AKI的潜在风险也相应增加,目前已成为慢性肾病的重要诱因。本研究从病理生理机制、检测指标、危险因素、预防和治疗措施等方面对CA-AKI进行综述,以期在深入了解CA-AKI的基础上,探讨可能的检测方法和治疗策略。

摘要： 2021年10月28日,加拿大卫生部发布健康产品的信息提示,别嘌醇的产品专论在黑框警告(严重的警告和注意事项)、警告和注意事项、不良反应以及患者用药信息项下更新了针对严重且危及生命的超敏反应风险增加的基因组学(HLA-B5801等位基因)的安全性信息。HLA-B5801等位基因已表明与别嘌醇发生严重超敏综合征(包括SJS和TEN)的风险增加有关。HLA-B5801等位基因的携带率在不同民族人群间存在较大差异:在汉族人群中最高达20%,在泰国人群中为8%~15%,在韩国人群中约为12%,在日本或欧洲血统的人群中约为1%~2%。在已知该等位基因携带率较高的患者亚组中,应考虑开始采用别嘌醇治疗前进行HLA-B5801筛查。慢性肾病可能增加HLA-B5801等位基因携带者的超敏反应风险。

摘要： 慢性肾病与心房颤动(房颤)密切相关并常常共存。慢性肾病和房颤均是血栓发生的危险因素,因此房颤合并慢性肾病人群其缺血性卒中及体循环栓塞的风险显著增加。对于普通的房颤人群,口服抗凝药物治疗是预防缺血性卒中和体循环栓塞发生的有效干预手段,并且慢性肾病还会增加出血风险,因此合并慢性肾病的房颤人群进行口服抗凝药物治疗可能并不具有临床净获益。目前针对房颤合并慢性肾病人群口服抗凝药物的疗效与安全性研究结论尚存争议,其获益风险比不明确。本文对房颤合并慢性肾病患者口服抗凝药物治疗现状作一综述,旨在为临床提供参考。

摘要： 目的 观察腺嘌呤诱导大鼠慢性肾病模型中HIF-1α、RhoA和SOX9的表达及其与肾间质纤维化的关系。方法 将20只大鼠随机分为对照组(Con组)和模型组(腺嘌呤诱导的CKD大鼠模型)。分别于第3、6周处死大鼠。观察肾形态改变;分别检测大鼠肾功及24 h尿蛋白水平;HE染色观察肾病理变化;天狼星红染色观察肾小管间质纤维情况;免疫组化染色观察肾组织中HIF-1α、RhoA、SOX9、Col-I和α-SMA蛋白的表达;RT-PCR检测大鼠肾HIF-1α、RhoA和SOX9和Col-I、α-SMA mRNA水平,分析HIF-1α、RhoA和SOX9表达程度与肾小管间质纤维化的相关性;ELISA检测两组大鼠血清SOX9水平。结果 与Con组相比,CKD组大鼠24 h尿蛋白和血清BUN、Scr均明显增加(P<0.05);CKD组HE染色和天狼星红染色见明显肾小管扩张及间质纤维化,且随时间进展加重;免疫组化及RT-PCR均提示CKD组HIF-1α、RhoA、SOX9蛋白及mRNA表达均增加;CKD组大鼠血清中SOX9水平较对照组升高,且随造模时间延长增加。相关性分析提示HIF-1α、RhoA、SOX9 mRNA表达与Col-I和α-SMA相关,且HIF-1α、RhoA、SOX9三者也存在正相关关系。结论 在腺嘌呤诱导的CKD大鼠模型中,存在HIF-1α、RhoA、SOX9的高表达,且可能与肾间质纤维化进程密切相关;血清SOX9的水平有望成为早期诊断CKD的分子标记物。

摘要： 吴瑭(字鞠通)的透邪法,以其独特的疗效备受临床关注,特别是对慢性肾病湿热蕴结型、瘀热伤络型以及气阴亏虚、湿热未尽型的疗效显著。临床上,根据不同病理变化,分别选用三仁汤、犀角地黄汤、银翘散、青蒿鳖甲汤等方剂加减治疗,均会取得满意的疗效,拓展了慢性肾病的临床治疗思路。

摘要： 肾脏是人体重要器官之一,肾脏的新陈代谢有利于身体的各项机能平衡,还能分泌出对人体有利的激素等物质。据相关数据显示,肾脏疾病的发病率越来越高,我国慢性肾脏病患者达到1.2亿人,早期一般无明显症状,一旦发现均发展为中、后期,甚至尿毒症,因此慢性肾病号称“沉默杀手”。在日常临床工作中,常有患者咨询:患有肾病,该如何注意日常生活中的衣食住行?作为医生,要根据慢性肾脏病的分期给患者制定不同的生活模式。

摘要： 目的 探究慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者右肾皮髓质酰胺质子转移成像(amide proton transfer,APT)参数APT值与mDixon-Quant序列参数表观弛豫率(R2;)、脂肪分数(fat fraction,FF)间的相关性。材料与方法 回顾性收集2019年8月至2020年10月行3.0 T磁共振扫描仪(Ingenia CX, Philips, Poland)检查的CKD患者病例资料共30例(女15例,男15例),根据估算肾小球滤过率(estimation of glomerular filtration rate,eGFR)将患者分为轻度肾损害组(14例)及中重度肾损害组(16例),同时收集22例健康志愿者资料作为对照组。将所有原始图像导入ISP工作站,生成伪彩图,分别从肾的上极、中部、下极各选择一个层面,把ROI分别放置在皮质和髓质中,面积约10~20 mm^(2),避开肾窦、大血管及肾周组织。采集数据应用SPSS 26.0进行统计学分析,数据不符合正态分布情况下,采用斯皮尔曼检验各组皮髓质的APT值与R2;及FF值的相关性,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 CKD患者中重度肾损害组皮质APT值与皮质FF值呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05);而髓质APT值与R2;值无相关性。健康对照组及轻度肾损害组皮髓质APT值与R2;及FF值均无相关性。结论 CKD中重度肾损害组肾皮质APT值与mDixon-Quant序列的FF值呈正相关,二者可从不同角度反映肾损害时肾组织蛋白质代谢、酸碱环境变化及脂沉积的关系,具有评估CKD肾损害程度的潜在临床应用价值。

摘要： 数据显示,世界上平均每10个成年人就有1人患有慢性肾脏病,肾脏病相关死亡率每年都在持续上升,我国每年也有数百万人因慢性肾脏病相关并发症而过早死亡。中国工程院院士、中国医师协会肾脏内科医师分会会长、国家慢性肾病临床研究中心主任陈香美提醒,慢性肾脏病是缓慢进展的,如果及时干预不让它进展那么快,就不会影响生活质量。早期发现、治疗与管理可以降低肾脏病的发病率和死亡率,人们应了解肾脏疾病知识,积极保护肾脏健康。

摘要： 继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾病(CKD)患者常见的并发症之一。CKD患者钙磷代谢紊乱刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺素(PTH),可导致心血管系统不良预后,严重影响患者的生活质量,降低患者生存率。笔者总结了国内外SHPT患者外科治疗的手术指征,同时比较了术前和术中腺体定位方式的优劣性,探讨了甲状旁腺全切术(TPTX)、甲状旁腺次全切除术(SPTX)、TPTX联合自体移植术(TPTX+AT)的选择策略,对术后低钙血症、SHPT持续或复发状态的管理进行分析。通过综述SHPT外科诊治的最新进展,为患者制定个性化诊疗方案,获得最佳治疗效果。

摘要： 很多中医适宜技术例如推拿、耳穴贴压、针灸、刮痧等，虽然无法直接将病原体微生物等消除或补充某种必须的化学元素，但是通过这些技术能够能够刺激机体本身的生理机能，提高免疫力，达到保健与治疗的效果。慢性肾病病程长，甚至为终身性疾病，并发症多，疗效慢，易反复发作，给病人造成较大的身体、精神、经济压力。中医药适宜技术针对性明确，疗效突出，大大简化了诊疗流程，不依赖于大型诊疗设备，医疗成本低，患者负担轻，特别适宜应用于慢性肾脏病。

摘要： 基于慢性肾病高发病率、低知晓率现状,本文以医护人员在CKD患者营养管理过程中的需求为核心,结合CKD患者营养治疗的基本准则,设计并开发慢性肾病患者营养护理随访软件,以帮助医护人员更好的对CKD患者的营养进行管理.

摘要： 目的：系统分析慢性肾病(CKD)和认知功能障碍发生风险的相关性.rn 方法：使用医学文献检索工具PubMed、EMBASE.com检索MEDLINE数据库、CochraneLibrary循证医学数据库,搜索慢性肾病(CKD)相关文献,以及慢性肾病和认知功能障碍发生风险相关的研究资料.检索的时间范围：数据库建立的时间2016年8月.由3名研究人员根据纳入和排除的标准,筛选文献、提取有效资料,在完成质量测评后用review manager5.0软件进行Meta分析.rn 结果：检索后,最终选择4个前瞻性研究结果,共30067例老年慢性肾病患者.分析结果表明,与非慢性肾病组相比,慢性肾病组老年人发生知功能障碍的可能性比较大,随着肾小球滤过率的下降,认知功能障碍的发生概率也会随之提高.rn 结论：慢性肾病和认知功能的发生有相关性,是引发认知功能障碍主要的或者唯一的因素.

摘要： 本文阐述了中国慢性肾病合并结核病防治和管理专家共识，介绍了结核病的危险性和流行病学，指出慢性肾病合并结核病确诊困难性，主要阐述了慢性肾病合并结核病防治、管理和医护人员防护。

摘要： 《孙子兵法》是出自春秋末期孙武的兵法巨著.问世两千多年来,以其博大精深的内容和精邃富赡的思想,被后世誉为"兵学圣典".其中,《军争篇》的"其疾如风,其徐如林,侵掠如火,不动如山",更是突显出孙子常变一体、静动一元的作战特色,国外有军事家将其归纳为"风林火山"四字要诀,并奉为圭臬.许多中医医家认为,治病亦如用兵打仗,因此常用兵家思想指导临床实践.本文试就"风林火山"的兵法思想,对洪钦国教授治疗慢性肾病的思路做一粗浅探讨.

摘要： 目的：评价饮食护理干预在改善老年慢性肾病患者营养状况中的效果. 方法：选择我院收治的134例老年慢性肾病患者按照随机对照原则分为对照组和干预组,对照组采取慢性肾病常规护理措施,观察组患者在对照组护理的基础上采取饮食护理干预措施,并对两组患者随访1年,对两组患者入院时及1年后的营养状况和肾功能相关指标进行检测比较. 结果：两组患者1年后其血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平显著高于入院时(P＜0.05),且干预组患者1年后血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平亦显著高于对照组(P＜0.05).同时,两组患者1年后的其24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮均显著低于入院时(P＜0.05),且干预组患者1年后的上述指标均显著低于对照组(P＜0.05). 结论：加强老年慢性肾病患者的饮食护理干预能够显著改善患者的营养状况,并使患者的肾功能水平得到一定的改善.

摘要： 慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)已经成为一个世界性的公共卫生问题.而增龄是CKD发生及进展的重要危险因素.世界已经开始进入一个老龄化时代,中国亦不例外.不难预期,临床工作中将越来越多地面对老年CKD患者的处理问题.高血压作为CKD的常见病因及并发症,是导致CKD患者肾功能进展及发生心血管并发症的重要危险因素.积极控制血压是CKD患者一体化治疗的重要一环.在降压药物的选择上，增龄、肾功能改变以及因其他一些基础病同时接受其他药物治疗等，都可能带来降压药物的药物动力学和药代动力学的改变，使老年CKD患者对降压药物的反应与年轻患者不一致。而且，一般的临床药物研究也多不纳入老年患者。因此，目前关于老年CKD患者如何选择药物，药物不良反应发生率如何等都缺乏高水平临床研究证据。尽管近年来认识到应对老年CKD患者进行血压干预，但目前我国老年CKD患者的血压控制率并不令人满意，而在实际工作中也还有一些具体问题有待更多的临床研究明确。老年CKD患者的血压管理工作任重而道远。

摘要： 目的:探讨优质护理在慢性肾病患者护理中的应用效果.方法:选取2014年10月至2015年11月在本院进行临床治疗的100例慢性肾病患者为主要研究对象,并利用抽签法将其随机分为两组,即观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组患者的护理基础上给予优质护理,对两组患者的护理效果及护理满意度进行对比分析.结果:观察组患者护理总有效率高于对照组护理总有效率;观察组患者护理满意度明显高于对照组护理满意度.结论:优质护理应用在慢性肾病患者护理中的临床效果显著,不但能够提高患者对于护理的满意度,而且能够有效改善患者的临床症状,可以在临床上推广.

摘要： 犬猫进入老年之后,易患慢性肾病,简称CKD.在猫,大于15岁以上的猫咪发病率为35％.可能表现的临床症状包括多饮多尿、下泌尿道症状(尿频,排尿不畅)、食欲减退、呕吐、体重减轻、前房积血、瞳孔放大、失明(高血压导致).根据发病时间和疾病严重程度的不同,临床症状也不尽相同.在最初的时候,多饮多尿(PU/PD)也许是动物主人最先能观察到的症状.而多饮多尿的鉴别诊断大约有20多种,因此也要仔细排查其他导致PU/PD的原因.由于CKD容易引起高血压,因此有些动物会出现眼底的病变,甚至失明.

摘要： 俗话说,肾好身体就好!肾脏掌管人体一身水运,每天我们的肾脏都要清理150升左右的体液,堪称“劳苦功高”.这么重要的器官如何保养?出了问题怎么解决?本期专门为您介绍肾脏疾病的相关知识,同您一起将健康进行到底!临床上,不少首次到医院就诊的肾病患者病情已经很严重,治疗效果也差强人意,因此慢性肾病被人们称为“沉默的杀手”.

摘要： 本发明提供一种慢性肾病风险筛查的方法及系统，具体涉及到机器学习方法构建慢性肾病风险筛查模型，包括建立有效慢性肾病风险筛查模型、整理待筛查用户数据、将待筛查用户数据代入慢性肾病风险筛查模型进行模型计算，最终得到肾脏病风险结果。从而实现高效、低成本、高准确率的慢性肾病风险筛查系统。本发明采用机器学习BP神经网络、XGBoost与随机森林集成算法训练慢性肾病风险筛查模型，能够根据身体基本测量信息、症状信息、医学检验检查信息、家族史、既往史、生活习惯等数据自动筛查出慢性肾病高危人群，其准确率高达0.96以上。

摘要： 本发明涉及在用包含利尿药的疗法治疗慢性肾病和/或慢性心脏病中，利用微孔硅酸锆降低高钾血症风险和降低醛固酮水平的新方法。本发明提供降低高钾血症风险和降低醛固酮水平的安全方法。本发明还涉及可单独发生或与高钾血症、慢性肾病和/或慢性心脏病联合发生的其他病症的治疗。

摘要： 本发明提供一种慢性肾病筛查的方法及系统，具体涉及到机器学习方法构建慢性肾病筛查模型，包括建立有效慢性肾病筛查模型、整理待筛查用户数据、将待筛查用户数据代入慢性肾病筛查模型进行模型计算，最终得到肾脏病风险结果。从而实现高效、低成本、高准确率的慢性肾病筛查系统。本发明采用机器学习BP神经网络、XGBoost与随机森林集成算法训练慢性肾病筛查模型，能够根据身体基本测量信息、症状信息、医学检验检查信息、家族史、既往史、生活习惯等数据自动筛查出慢性肾病高危人群，其准确率高达0.96以上。

摘要： 本文提供了在人类DKD和2型糖尿病(T2DM)患者中改善血糖控制、减轻体重、降低尿白蛋白：肌酐比(UACR)和/或治疗糖尿病性肾病(DKD)的方法，该方法包括施用GLP‑1/胰高血糖素激动肽，诸如可妥度肽。本文还提供了在人类患者中改善血糖控制、减轻体重、降低尿白蛋白：肌酐比(UACR)和/或治疗慢性肾病(CKD)的方法，该方法包括施用GLP‑1/胰高血糖素激动肽，诸如可妥度肽。

摘要： 本文涉及一种能与人内皮素受体特异性结合的抗体及其在糖尿病肾病和慢性肾病治疗中的应用。本文提供ETAR抗体及其药物组合物，本文还提供了其用于治疗、预防或改善糖尿病肾病的一种或多种症状以及慢性肾病的一种或多种症状的方法。

摘要： 本发明涉及在用包含利尿药的疗法治疗慢性肾病和/或慢性心脏病中，利用微孔硅酸锆降低高钾血症风险和降低醛固酮水平的新方法。本发明提供降低高钾血症风险和降低醛固酮水平的安全方法。本发明还涉及可单独发生或与高钾血症、慢性肾病和/或慢性心脏病联合发生的其他病症的治疗。

摘要： 本发明涉及用于治疗慢性肾病的药物及其用途，属于医药领域。本发明提供了式(I)尤其是式(Ⅱ)所示化合物或其立体异构体或其药学上可接受的盐或其水合物或其溶剂合物在制备用于治疗慢性肾病的药物中的用途。本发明通过在C57BL/6小鼠STZ‑HFD诱导的糖尿病肾病模型的动物实验证明，化合物Ⅱ在治疗慢性肾病的过程中不影响摄食量和肾脏体重，显著降低血清尿素和胰岛素，可显著缓解肾小球毛细血管丛及毛细血管数量减少、肾小球系膜增生、基质沉淀等病理变化，显著降低肾小球硬化评分。以上试验数据显示，化合物Ⅱ可有效治疗慢性肾病、尤其是糖尿病肾病，取得了预料不到的技术效果。

摘要： 本发明公开了一种基于IKAP提高慢性肾病患者认知的方法及系统，其中，所述方法包括：基于IKAP理论对第一用户进行心理干预，获得第一心理干预变化曲线；根据生理干预方案获得第一生理变化曲线；对第一用户进行运动动态评估，获得第一运动能力变化曲线；通过多元线性回归函数对第一心理干预变化曲线、第一生理变化曲线和第一运动能力变化曲线进行数据拟合，将康复效果系数集合作为输出数据集，获得系数输出结果；根据代价函数和系数输出结果，构建认知状态评估模型；基于认知状态评估模型获得用户预测认知状态评估结果，将评估结果推送至所述第一用户。解决了现有技术患者对自我情况认知不够清楚，进而导致影响康复效果的技术问题。

摘要： 本发明公开了一种慢性肾病病人专用营养粉，包括以下重量百分比的成分：麦芽糊精42.8～52.8％，混合植物油粉33.0～41.0％，浓缩牛奶蛋白2.0～4.0％，全脂乳粉0～3.95％，异麦芽酮糖0～5.0％，低磷乳清蛋白粉1.0～6.0％，大豆分离蛋白1.8～4.5％，菊粉3.0～5.1％，复合矿物质0.80～0.82％，复合维生素0.25～0.26％，鱼油0.08％，牛磺酸0.12％，食用香精0.15～0.21％。本发明还提供了一种采用上述原料制备慢性肾病病人专用营养粉的制备方法。本发明的营养粉是将植物蛋白、牛乳蛋白组合的复合蛋白与ω‑3、ω‑6、MCT等脂质有机结合的一款高密度冲调的营养粉，该产品有助于改善慢性肾病人群的营养不良问题，还能改善心血管健康问题，从而延缓慢性肾病人群进入透析的时间。

摘要： 本发明公开了一种慢性肾病患者的运动能力评估方法及系统，其中，所述方法包括：获得第一标准数据集；获得第一用户健康信息，构建第一目标运动能力评估模型；基于所述运动测试指标集合对第一用户进行第二运动项目测试，获得第二标准数据集；构建第二目标运动能力评估模型；获得第一模型参数，获得第二模型参数；获得第三目标运动能力评估模型；获得运动能力评估结果。解决了慢性肾病患者运动能力评估方法准确性不高，患者日常运动缺乏针对性的科学的指导，从而导致运动效果不佳的技术问题，达到了对慢性肾病患者的运动数据准确采集，对目标慢性肾病患者的运动能力进行科学可靠的评估，从而提高目标患者运动效率的技术效果。