恶性梗阻

摘要： 目的:探究在恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆管引流术中应用超声的价值。方法:选取2018年5月—2020年12月聊城市东昌府人民医院收治的78例恶性梗阻性黄疸患者,按照治疗方案的不同分成对照组和观察组,每组39例。对照组行解剖性左半肝切除术,观察组行超声下经皮肝穿刺胆管引流术治疗,比较治疗前后组间肝功能各项指标、凝血功能及术后并发症发生率。结果:观察组治疗后血清总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶指标值均显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者凝血功能各项指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆管引流术中应用超声有助于提高穿刺成功率,改善肝功能指标,且并发症发生率较低。

摘要： 目的:探讨开腹胆-肠吻合及经皮胆道双支架植入在恶性高位梗阻性黄疸患者临床治疗中的应用价值。方法:回顾分析49例不能根治切除的高位恶性梗阻性黄疸患者的临床资料及随访情况,按手术方式分为支架组(n=28)和胆肠吻合组(n=21)。结果:所有患者均一次性完成胆-肠吻合术或胆道双支架植入以达到内引流的目标。2组肝功能指标:总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)均在术后l周出现明显下降(P0.05)。2组中胆肠吻合组平均生存时间(22.96±7.83)周,胆道支架植入组平均生存时间(28.67±1.69)周,差异无统计学意义(P>0.05);2组住院天数、单次住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中胆肠吻合组平均住院时间为(27.55±31.35)d,胆道支架植入组为(12.62±4.17)d,胆肠吻合组平均住院费用为(54881.99±16816.57)元,胆道支架植入组为(42650.00±11450.08)元。围手术期死亡1例(胆肠吻合组),死亡率2.04%,考虑为术后感染性休克导致多器官功能衰竭。术后主要并发症有胆管炎、胰腺炎、胆道支架移位或堵塞、胆道感染、肝功能衰竭。结论:开腹胆肠吻合及经皮胆道支架植入均可有效解除恶性胆道梗阻,改善肝功能,延长生存期。但从住院天数、费用等经济学指标来观察,胆道支架植入更具优势。

摘要： 目的 观察结直肠恶性梗阻采取内镜下肠道金属支架治疗的临床疗效.方法 100例结直肠恶性梗阻患者作为研究对象,按照就诊顺序分为观察组与对照组,各50例.对照组患者采取内镜下肛肠梗阻导管术治疗,观察组患者采取内镜下肠道金属支架治疗.对比两组患者各项手术指标及术后并发症发生情况.结果 观察组患者出血量少于对照组,切口长度、肛门排气时间、手术时间、进流食时间及住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为4.00％,显著低于对照组的18.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠恶性梗阻患者采取内镜下肠道金属支架治疗,有利于降低并发症发生率,保证治疗效果,缩短患者住院时间,提升患者生存质量,值得临床应用.

摘要： 目的 研究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗不可切除肝外胆道恶性梗阻的临床价值.方法 对2015年1月至2019年2月北京市和平里医院152例不可切除肝外胆道恶性梗阻患者的临床资料进行回顾性研究.根据手术方式不同分为经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)组与ERCP胆道金属支架置入组(ERCP组),各76例.记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等,收集两组患者手术前后肝功能各项指标[血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、谷氨酸转氨酶(ALT)]含量,比较两组患者术后疗效及并发症发生情况.结果 ERCP组术中出血量、住院时间均显著少于PTCD组(P<0.01).随着时间迁移,两组患者TBiL、ALT、DBiL含量呈现下降趋势.两组治疗前后TBiL、ALT、DBiL含量的差异有统计学意义(P均<0.01).ERCP组治疗后TBiL、ALT、DBiL水平均显著低于PTCD组(P<0.01).ERCP组临床疗效显著优于PTCD组(P<0.05).ERCP组不良反应发生率为13.16％,显著低于PTCD组的38.16％(P<0.01).结论 ERCP胆道金属支架置入治疗不可切除肝外胆道恶性梗阻的疗效较PTCD好,可明显缩短住院时间,降低血清胆红素与ALT水平,改善肝功能,且术后并发症少,值得在临床推广应用.

摘要： 目的:分析在X线下金属覆膜支架置入治疗结直肠恶性梗阻的临床效果.方法:收集95例已发生肝转移的结直肠癌恶性梗阻患者,其中40例接受X线下金属覆膜支架置入术的患者作为实验组,55例患者接受手术治疗的患者作为对照组,两组患者术后均给予化疗联合靶向治疗,观察实验组支架置入成功率,以及两组患者的梗阻情况、术后并发症和生存时间.结果:实验组支架成功率达95.0％,梗阻症状缓解率达100.0％,与对照组具有相同的临床效果,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组和对照组在近期并发症和远期生存时间之间对比无统计学差异(P＞0.05).结论:X线下置入金属覆膜支架可显著缓解结直肠癌恶性梗阻患者的临床症状,安全有效且并发症少,副作用小,值得临床进一步推广应用.

摘要： 目的 探讨无X线监视下超细胃镜联合大钳道内镜放置金属支架治疗胃出口恶性梗阻的临床效果.方法 回顾性分析山西省肿瘤医院2016年10月至2019年10月收治的27例普通胃镜不能通过的胃出口恶性梗阻患者资料,通过超细胃镜联合大钳道内镜完成支架置入,对比支架置入前后患者胃出口梗阻评分、体力状况评分、生命质量评分,同时观察在支架置入90 d内并发症发生情况.结果 支架置入成功率为100％(27/27).支架置入后胃出口梗阻评分及体力状况评分均较置入前提高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),支架置入前后生命质量评分差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间未出现支架相关的出血、穿孔等并发症.结论 在无X线监视下,超细胃镜联合大钳道内镜放置金属支架治疗胃出口梗阻是一种安全有效的方法.

摘要： 目的 探讨侧视内镜联合X线监视下肠道金属支架置入,治疗胃出口、十二指肠及空肠恶性梗阻的临床价值.方法 回顾性分析23例胃出口、十二指肠及空肠恶性梗阻部位与肠腔严重成角的患者.经十二指肠侧视内镜置入导丝,联合X线监视下置入并释放自膨式肠道金属支架.结果 23例患者共置入金属支架28枚,全部成功.其中5例因肿瘤生长至再狭窄,而再次置入半覆膜金属支架.置入成功率100.0％.1例胆道支架后再放置十二指肠支架的患者出现一过性胆红素升高,未发生消化道穿孔及其他严重并发症.所有患者支架置入后24 h梗阻症状缓解或消除.随访时间3～12个月,所有患者均保持支架通畅.结论 侧视内镜联合X线放置胃十二指肠及空肠金属支架,较前视内镜联合X线方法对恶性梗阻部位与肠腔严重成角的患者置入难度及风险减轻,成功率高,操作精准,并发症少.

摘要： 为观察急性左半结直肠恶性梗阻患者接受经肛型肠梗阻导管置入干预的效果,将急性左半结直肠恶性梗阻患者100例随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组实施常规营养支持 、清洁灌肠 、胃肠减压 、禁食水等干预,观察组实施经肛型肠梗阻导管置入干预,为患者进行一期切除吻合术治疗,分析比较2组急性左半结直肠恶性梗阻患者治疗的效果.结果显示,观察组24 h内症状缓解率 、一期切除吻合术几率均高于对照组(P<0.05),其并发症发生率 、死亡率均低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05).结果表明,急性左半结直肠恶性梗阻患者接受经肛型肠梗阻导管置入干预,具有较高的安全性以及有效性.

摘要： 目的：探讨经内镜金属支架置入术治疗胃出口恶性梗阻的临床价值。方法 对1999年3月至2005年3月经内镜放置金属支架治疗的21例胃出口、十二指肠和近端小肠恶性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例中20例放置支架成功,成功率为95.2﹪,其中4例采取经内镜钳道(TTS)方式释放支架,16例为非TTS方式。19例支架放置后1-3天梗阻症状得到缓解或消除,临床有效率90.5﹪。1例术后出血,予保守治疗而愈。1例术后1月支架移位,1例术后2月肿瘤向支架内浸润生长,导致梗阻复发,均予放置第二根支架后缓解。结论 经内镜放置金属支架治疗胃出口、十二指肠和近端小肠恶性梗阻是一种简单可行、安全有效的新方法,可以显著降低病人的创伤和痛苦,提高病人的生活质量。

摘要： 本发明涉及基于Eppin抗体检测梗阻性和非梗阻性无精子症的试剂盒。包括牛血清白蛋白、磷酸盐缓冲液、TBST洗脱液、兔抗人Eppin抗体、羊抗兔IgG抗体、显色剂、微量过滤器及置于其间的硝酸纤维素膜，测试时待检精浆经磷酸盐缓冲液稀释后吸附固定在微量过滤器中的硝酸纤维素膜上并用牛血清白蛋白封闭，用TBST洗脱液对经所述蛋白封闭的硝酸纤维素膜进行第一次洗涤，再经兔抗人Eppin抗体孵育后用TBST进行第二次洗涤，尔后经羊抗兔IgG抗体孵育，最后用显色剂显色鉴别。其优点是：无创伤，以此可减轻病人接受精道造影和睾丸活检的痛苦，同时可节省原精道造影等相关检测所需的大量的检测费用；灵敏度高，可达分子水平，并且简单易行和快速，具有重要的应用前景和实用价值。

摘要： 本发明提供了一种胆汁P‑cadherin在恶性胆管狭窄诊断以及制备诊断恶性胆管狭窄产品中的应用。

摘要： 本发明提供了一种胆汁Lipocalin‑2在恶性胆管狭窄诊断以及制备诊断恶性胆管狭窄产品中的应用，属于医学诊断领域，通过将Lipocalin‑2作为新型生物标志物来检测胆汁中Lipocalin‑2的蛋白水平可以进行胆管恶性狭窄的诊断，提高了胆管恶性狭窄诊断的敏感性和特异性。相比于传统诊断方法，使用该技术诊断恶性胆管狭窄具有及时性、特异性和灵敏性的优点，使患者能够尽早确认病变性质，从而采用相应的治疗方案。此外，使用胆汁作为检测样品，在ERCP操作过程中容易获取，不需有创操作，不会给患者带来额外的风险；并且Lipocalin‑2检测方法所需花费较少，成本较低。

摘要： 本发明公开了一种抗恶性疟原虫HRP‑II的抗体、检测恶性疟原虫的试剂和试剂盒，涉及抗体技术领域。本发明公开的抗恶性疟原虫HRP‑II的抗体包括重链互补决定区和轻链互补决定区。该抗体对恶性疟原虫的HRP‑II抗原的亲和力较高，使用该抗体检测恶性疟原虫具有较好的灵敏度和特异性。

摘要： 本发明的目的是提供用于治疗或预防神经胶质瘤的新型药剂，提供脑肿瘤恶性程度标志物和脑肿瘤预后标志物，以及提供用于确定脑肿瘤恶性程度的方法以及确定脑肿瘤患者预后的方法。根据本发明，提供的是包括HVEM抑制剂作为有效成分的用于治疗和预防神经胶质瘤的药剂；脑肿瘤恶性程度标志物和脑肿瘤预后标志物，各自包含HVEM蛋白或HVEM基因；以及用于确定脑肿瘤恶性程度的方法和用于确定脑肿瘤患者预后的方法，各自包括测量受试者生物样本中的HVEM表达量的步骤。

摘要： 本实用新型公开了恶性肠梗阻导管，包括阻导管本体，所述阻导管本体的外侧通过聚氨酯胶粘剂连接有绝缘层，所述绝缘层包括聚对苯二甲酸乙二醇酯层和聚苯乙烯树脂层，所述绝缘层的外侧通过聚氨酯胶粘剂连接有阻燃层，所述阻燃层包括聚碳酸酯层、聚氯乙烯树脂层和聚乙烯树脂层。本实用新型通过阻导管本体、绝缘层、聚对苯二甲酸乙二醇酯层、聚苯乙烯树脂层、阻燃层、聚碳酸酯层、聚氯乙烯树脂层和聚乙烯树脂层的配合使用，达到了阻燃效果好的优点，解决了现有的恶性肠梗阻导管在使用时阻燃效果不好，往往热源接触阻导管时，导管会出现软化的现象，以至于影响阻导管正常使用，因此不便于人们使用的问题。

摘要： 本实用新型属于医疗用具领域，具体涉及了一种甲状腺恶性肿瘤致气管梗阻术后防护装置。一种甲状腺恶性肿瘤致气管梗阻术后防护装置，还包括：肩架、颈架、换药夹片和颚架；所述的肩架为边框为弧形的框体，用于放置在病人的双肩上；所述的颈架的一端与肩架的一端铰接；所述的颈架的另一端用于托撑后枕骨；颚架用于支撑患者的下巴，并与颈架滑动连接；换药夹片安装在肩架上，与肩架转动连接，用于将药包压在患者的伤口处。本实用新型颈架和颚架的配合作用，可以固定脖子长度，使得患者在转动头部的时候，脖子不会产生太大的动作，避免了伤口崩开的危险，同时换药夹片可以对药包起到固定作用。

摘要： 本实用新型提供了一种肠梗阻固定装置及肠梗阻导管组件，涉及肠梗阻医疗辅助设备技术领域，本实用新型提供的肠梗阻固定装置，包括：护套和卡固件，卡固件连接在护套的内部；卡固件具有用于套设导管的卡口，卡口具有收缩趋势以夹持导管，导管外壁较为圆滑，可避免划伤人体组织。本实用新型提供的肠梗阻固定装置，通过卡固件的卡口套设导管，卡口具有收缩趋势以夹持导管，护套可置入鼻腔或肛门外部，从而避免导管随肠的蠕动而移动。

摘要： 本实用新型公开了恶性梗阻性黄疸放射性粒子条外壳，包括粒子管，所述粒子管的一端固定连接有封闭板，所述封闭板上且在粒子管的内部固定连接有辅助管，所述辅助管与粒子管之间形成移动腔，所述移动腔内设有伸缩管，所述伸缩管远离封闭板的端面设有封闭装置，所述伸缩管外表面远离封闭装置的一端设有螺纹A，所述粒子管内表面的两端对称设有与螺纹A配合使用的螺纹B，粒子管的一端用封闭板固定连接，有效的节省了医生手动对粒子管一端的手动封口的操作，在使用时，向粒子管内投入需要使用的粒子，当放入好粒子后，通过封闭装置能够快速进行密封，有效的减少了医生的操作步骤，减少对医生的辐射。

摘要： 本实用新型公开了一种胃出口恶性梗阻大端口覆膜双层支架，包括内层支架与外层支架；内层支架由形状记忆合金丝编织而成，包括内层支架肠侧端、内层支架中间体部和内层支架口侧端，内层支架肠侧端与内层支架口侧端的直径大于中间体部；外层支架由形状记忆合金丝丝编织成，包括外层支架体部和外层支架口侧端部，外层支架体部覆膜；外层支架体部套在内层支架中间体部上，外层支架口侧端套在内层支架口侧端接近内层支架体部的部分；其优点在于：1）内层支架口侧端展开后，能与胃出口梗阻近端胃腔紧密贴合，提高食物的排空率，并能防止支架向下移位；2）外层支架体部覆膜，防止因肿瘤内生引起的再次梗阻。