左肝内胆管结石

摘要： 目的探讨肝左外叶切除术联合胆道镜胆总管探查取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果。方法选取我院收治的60例左肝内胆管结石患者进行回顾性分析,按照治疗方案将其分为观察组(30例,肝左外叶切除术联合胆道镜胆总管探查取石术)和对照组(30例,胆道镜胆总管探查取石术)。比较两组的手术情况、术后并发症发生情况、结石取净率、症状评分、生活质量评分及复发率。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P<0.05)。观察组的结石取净率高于对照组(P<0.05)。手术后,观察组的腹痛、发热、黄疸评分均低于对照组,生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的术后1、2年复发率均低于对照组(P<0.05)。结论肝左外叶切除术联合胆道镜胆总管探查取石术治疗左肝内胆管结石可提高结石取净率,利于患者的预后。

摘要： 目的:研究用完全腹腔镜下规则性左肝切除术治疗左肝内胆管结石的效果。方法:选择连云港市第一人民医院2020年3月至2021年4月期间收治的76例左肝内胆管结石患者作为试验对象。按照随机数表法将其分为对比组和研究组。对研究组患者进行完全腹腔镜下规则性左肝切除术,对对比组患者进行常规的开腹左肝切除术,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:与对比组患者相比,研究组患者术中的失血量更少,术后排气的时间、下床活动的时间和住院的时间均更短,术后并发症的发生率、焦虑自评量表(SAS)的评分、抑郁自评量表(SDS)的评分及血清谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)的水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用完全腹腔镜下规则性左肝切除术治疗左肝内胆管结石的效果显著,能有效改善患者的肝功能及负性情绪,且具有患者术中的失血量少、术后并发症的发生率低及恢复快等优点。

摘要： 目的研究胆道取石手术治疗左肝内胆管结石的围手术期护理方法。方法选择2019年3月至2020年4月到我院进行胆道镜取石术治疗的90例左肝内胆管结石患者随机分为观察组和对照组,每组平均45例。给予观察组患者围手术期优质护理,给予对照组患者常规护理。对两组患者经过不同护理之后的满意度、护理前后的负面心理、睡眠质量、护理以后的并发症发生率、术后不同阶段的疼痛、护理前后的生活质量等进行统计和比较。结果①观察组(44例,占97.78%)患者对护理的满意度评价质量高于对照组(38例,占84.44%)(P0.05),经过护理以后,观察组患者的负面心理和睡眠质量得到明显的恢复,和对照组相比差异有统计学意义(P0.05),护理之后观察组在生活质量上的改善相比对照组明显更占优势(P<0.05)。结论采用胆道取石手术治疗左肝内胆管结石患者在围手术期配合优质护理实施干预能更得到患者更高的认可,可改善患者的焦虑和抑郁心理,能提高患者整体的睡眠质量,可以保护患者的安全,减少各类并发症和风险出现的概率,减轻术后的疼痛,使患者的生活质量得到提升。

摘要： 目的:研究左肝内胆管结石应用胆道镜取石术联合循肝中静脉腹腔镜左半肝切除治疗的效果。方法:研究对象选取深圳市宝安区中心医院2016年1月-2020年1月收治的83例左肝内胆管结石患者,按随机数字表法将其分为对照组(41例)与试验组(42例),分别行开腹左半肝切除术联合胆道镜取石术、循肝中静脉腹腔镜左半肝切除联合胆道镜取石术,对比围手术期指标、结石残留情况、并发症、肝功能及疼痛度。结果:与对照组比较,试验组术后排气、引流管拔除、下床活动时间更早,住院时间更短,术中出血量更少(t=4.071、6.499、7.422、4.666、3.796,P0.05);并发症发生率比较,对照组为31.71%,高于试验组的7.14%(χ^(2)=8.045,P<0.05);试验组术后3、5、7 d的VAS评分均低于对照组(t=5.714、3.755、6.996,P<0.05)。结论:左肝内胆管结石应用循肝中静脉腹腔镜左半肝切除联合胆道镜取石术治疗,可缩短术后恢复时间,减少并发症,改善患者肝功能,术后疼痛度较轻。

摘要： 目的 探讨左肝内胆管结石患者接受腹腔镜循肝中静脉入路解剖性左半肝切除术治疗的效果及复发率.方法 选取本院2017年6月—2019年6月收治的左肝内胆管结石患者50例作为研究对象.分为对照组(n=20)和观察组(n=30),对照组给予未循肝中静脉,观察组给予循肝中静脉,对比两组的治疗效果和复发率.结果 观察组的手术时间高于对照组(P0.05).术后住院时间、下床活动时间、进食时间及术后排气时间两组差异无统计学意义(P>0.05).术后对照组胆瘘分级≥B级发生率高于观察组(P0.05).术后随访8个月,对照组结石复发、胆管炎复发率高于观察组(P<0.05).结论 腹腔镜循肝中静脉入路解剖性左半肝切除术可减少左肝内胆管结石患者术后并发症、复发率.

摘要： 目的 研究肝左外叶切除与胆管镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果.方法 回顾性选取淄博市临淄区人民医院2009年7月—2019年8月收治的60例左肝内胆管结石患者,对其采用肝左叶切除与胆管镜取石术进行治疗,记录观察手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率、术后随访期内结石残留率.结果 60例患者均顺利完成手术,平均手术时间为(186.72±11.14)min,术中平均出血量为(366.12±52.63)mL;术后并发症发生率为6.67％,其中发生手术伤口感染者3例(5.00％),胆瘘致断面积液者1例(1.67％),未发现胆管出血患者,经过对症治疗后均痊愈.术后对患者进行3～12个月的随访,无结石复发或残留现象.结论 肝左叶切除术与胆管镜取石术有助于提升左肝内胆管结石的临床疗效,降低结石复发率及术后并发症发生率,手术安全性及精准度较高.

摘要： 目的 比较经第一肝门入路与经肝圆韧带裂入路手术治疗左肝内胆管结石的效果.方法 选取2018年1月至2021年7月商丘市第一人民医院收治的110例左肝内胆管结石患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各55例,对照组接受经第一肝门入路手术,观察组接受经肝圆韧带裂入路手术.统计并比较两组患者手术及恢复指标[手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间];检测并比较两组术前、术后1个月肝功能指标[总胆红素(T-Bil)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、肝细胞生长因子(HGF)].结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,两组T-Bil、ALT水平较术前下降,ALB、HGF水平较术前升高(P<0.05),且观察组HGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与经第一肝门入路相比,经肝圆韧带裂入路虽然手术时间较长,但能够减少术中出血量,促进肝功能的恢复.

摘要： 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内胆管结石合并肝外胆管结石的可行性.对6例符合手术指征的左肝内胆管结石合并肝外胆管结石病例,行腹腔镜规则性左半肝切除术+胆囊切除术,并应用纤维胆道镜行肝外胆管探查.6例患者手术均获得成功,手术时间(217.5±89.4)min,术中出血(108.3±102.1)mL.术后2例出现并发症,住院时间(12.7±4.8)d,残石率0(0/6).腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内胆管结石合并肝外胆管结石安全、可行、微创.

摘要： 目的:探讨腹腔镜肝切除术在治疗左肝内胆管结石中的临床疗效. 方法:案例分析法.对本院近年来收治的 50例左肝内胆管结石患者临床资料进行回顾性分析.对患者进行随机分组,分为观察组和对照组,每组各 25例患者.观察组 25例患者采取腹腔镜肝切除术予以治疗,对照组 25例患者采取开腹肝切除术予以治疗,比较分析两组患者在手术进行时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生概率以及患者结石清除率等方面的差异,对相关数据进行统计分析. 结果:观察组 25例患者手术时间(min)158.2±27.6,术中出血量(ml)152.2±119.1,术后住院时间(d)9.9±3.9,根据 CT、B超检查,术后发现 1例患者(4%)存在结石残留,在腹腔镜肝切除术后2个月,采取胆道镜将结石清除,观察组 25例患者术后未出现切口感染等常见并发症;对照组 25例患者手术时间(min)227.6±28.4,术中出血量(ml)321.8±140.1,术后住院时间(d)17.2±3.3,根据 CT、B超检查,术后发现 1例患者(4%)存在结石残留,在腹腔镜肝切除术后 2个月,采取胆道镜将结石清除,对照组 25例患者术后出现 2例(8%)切口感染患者,出现 3例(12%)肺炎患者.两组患者在手术进行时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生概率等方面的差异具有统计学意义,差异具有可比性(p＜0.05),两组患者在结石清除率方面差异不具有统计学意义(p＞0.05). 结论:采取腹腔镜肝切除术治疗左肝内胆管结石临床疗效较好,与开腹肝切除术相比较而言,手术出血量较少,患者恢复时间较快,术后并发症发生率较低,值得在临床中进一步推广使用.

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，尤其为一种肝胆科肝内胆管结石取器，包括套杆，所述套杆前端设置有扩张头，所述扩张头中间设置有扩张气囊，所述扩张头内壁安装有冲洗口，所述套杆内部设置有负压管，所述负压管顶端设置有取石罩，所述取石罩内部安装有取石口，所述取石口两侧安装有超声碎石端口，所述负压管尾部设置有尾板，所述尾板尾部设置有负压连接管；本发明的肝胆科肝内胆管结石取器，利用扩张气囊可将结石部位的内胆管组织扩张，利用取石罩和取石口可很方便的将结石通过负压管吸出，利用超声碎石端口可很方便的将过大或形状不规则的结石震碎，利用冲洗口可将结石表面的血块冲洗干净的同时还能将结石碎片冲走并通过负压管排出。

摘要： 本发明提供一种治疗肝内胆管结石的中药组合物及其制备方法，涉及中药组合物加工技术领域。所述治疗肝内胆管结石的中药组合物由以下原料制成：三菱、莪术、赤芍、虎杖、牛膝、青皮、枸橘、天丁、金钱草。本发明克服了现有技术的不足，通过各类中药混合，能够有效疏肝利胆，治疗肝内胆管结石，治疗的疗效好，无创伤且经济实惠，适宜各类体质的患者使用。

摘要： 本实用新型公开了一种用于做肝内胆管结石的硬镜，包括镜体、主镜管、弯曲管以及活动管，所述镜体的侧面固定连接主镜管，所述主镜管的另一端内部通过螺纹连接螺纹管，所述螺纹管的外部设有活动管，所述活动管的另一端设有弯曲管，所述弯曲管的内部设有摄像头。该一种用于做肝内胆管结石的硬镜，通过在主镜管的外部设有可拆卸式的弯曲管，解决了传统肝内胆管结石的硬镜使用时无法很好的伸入到胆管中进行操作的问题，由于在主镜管和弯曲管之间采用活动管进行连接，这样在需要将该硬镜应用在肝内胆管时，就可以将弯曲管安装上去，这样前端弧度的形式就非常的适用于肝内胆管的环境，方便了医护人员进行操作，整体结构简单，实用性较强。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肝内胆管结石治疗装置，包括导管，其外端开设有开口，开口上设置有夹持件，夹持件的上半部为弧形的夹持板而下半部为连接杆，连接杆的内端连接有滚轮，两个滚轮间固定有横截面呈下大上小梯形结构的楔块，且常态时，楔块前端的两侧与两个滚轮接触，楔块的外端固定有拉杆且拉杆的外端固定有固定板，固定板与导管间固定有弹簧柱。本实用新型巧妙的设计了由导管、夹持件、滚轮、楔块、拉杆、固定板以及弹簧柱构成的较大结石取出装置，即可高效的完成较大结石的取出工作，同时，楔块与夹持件构成的楔形推挤结构，可在实际使用过程中，使夹持板缓慢张开，避免夹持板张开过程中，对肝内胆管的伤害。

摘要： 本实用新型涉及一种肝内胆管结石顺行推进球囊，包括导管及其外环绕的球囊，所述导管的尾端开口用于供导丝穿入该导管，所述导管的尾端还设有连通球囊的充盈介质注入口，所述球囊位于所述导管的顶端；所述导管的顶端还固定有X光显影金属标记。本实用新型的有益效果是能将细小的肝内胆管分支内的结石顺行推入较粗的下游胆管，而后选择ERCP逆行取石，既减小了手术创伤，又安全有效。

摘要： 本实用新型公开了一种肝胆科肝内胆管结石取出器，包括外套杆、固定座和夹持杆，所述外套杆为圆柱体结构且底部安装有支撑杆，所述外套杆的内部开设有滑动槽，所述滑动槽的内部活动连接有推杆，所述推杆的顶部安装有推板，所述滑动槽的槽口处安装有橡胶垫，所述推杆远离橡胶垫的一端安装有限位板，所述限位板的底部设有固定杆，所述固定杆远离限位板的一端安装有连接板，所述连接板的外壁上设有活动座，所述连接板通过活动座与夹持杆连接，所述夹持杆的外壁上安装有连接座，所述连接座上活动连接有滑块。该肝胆科肝内胆管结石取出器，通过简单的结构设计，有效的防止患者的胆管内壁受到损伤，具有较好的实用性。

摘要： 本实用新型涉及一种肝内胆管结石取出装置，包括套管、设于套管中的滑块以及与滑块下端相连的拉杆，套管内壁设有限位环，限位环与滑块之间设有第一弹簧；滑块上端铰接有两个张开的卡爪，卡爪包括连接臂以及夹持臂，套管上端设有第一磁体，连接臂上设有可与第一磁体吸附的第二磁体；夹持臂具有中空腔体，腔体中设有截面呈圆形的卡条以及卡设在卡条上并能绕卡条转动的转动臂，夹持臂内侧上下两端分别设有第一通孔和第二通孔，转动臂的上下两端可分别从第一通孔和第二通孔中伸出，且转动臂上端和下端分别设有可从第一通孔和第二通孔伸出的卡勾和压块，所述转动臂下端与腔体外壁通过第二弹簧相连。该装置能有效防止取石过程结石滑脱。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体揭示了一种肝胆科肝内胆管结石取出器，包括玻璃管，玻璃管内壁的顶部固定连接有橡胶圈，玻璃管的内部设置有两个夹持柄，夹持柄靠近玻璃管中央的顶部固定连接有夹持块，夹持柄远离玻璃管中央的顶部固定连接有开口块，两个夹持柄的中央通过转轴相连接，玻璃管的内部设置有送物板，送物板的顶部设置有顶板，送物板的顶部开设有顶槽，送物板的正面的中央开设有板槽，玻璃管左右两侧的底部开设有后槽，玻璃管左右两侧的顶部开设有前槽，两个夹持柄的底部固定连接有指槽，送物板的底部固定连接有指槽；本实用新型不会对胆管内壁造成伤害，解决了无法一次性取出多个结石的问题。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域尤其涉及一种结石取出器，且公开了一种肝胆科肝内胆管结石取出器，该肝胆科肝内胆管结石取出器，包括保护气囊，所述保护气囊的顶部设有腔体，所述保护气囊的内径与腔体的外部固定连接，所述腔体的外部开设有环形凹槽，所述腔体的环形凹槽处固定连接有扩张气囊，所述腔体的内部设有两组夹杆，两组所述夹杆的内侧均固定连接有固定杆，两组所述固定杆的外侧均开设有圆形通孔，所述固定杆的圆形通孔处均固定连接有活动杆。综上所述，本实用新型相较于现有装置而言：可以对结石进行稳定夹取，可以对内胆管的管体和内壁进行扩张和保护，可以在夹取的过程中对结石进行清洗。

摘要： 本实用新型公开了一种肝胆科肝内胆管结石取出器，属于医疗用具技术领域，包括套管，所述套管内连接有限位环，所述限位环上端通过弹簧连接有滑块，所述滑块底部连接有从套管底部伸至管外的拉线，所述滑块上方铰接有磁性材质的卡爪，所述卡爪包括铰接在滑块上的连接部以及连接在连接部上的卡和部，所述套管上端与卡爪相对侧连接有定位板，所述定位板朝向卡爪一侧有内凹的固定槽，所述套管端部的侧壁上内嵌有吸附在卡爪背部的磁吸。本实用新型结构简单，可实现对难取性的结石的有效取出，且在取结石过程中方便定位，大大简化了操作，使用简单方便。