单鼻孔蝶窦入路

摘要： 目的 评价神经内镜辅助经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤切临床效果.方法 选取2017年1月～2019年12月在我院诊治的40例垂体腺瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各20例.对照组在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路做切除术,观察组在神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路行切除术,比较两组手术指标、肿瘤切除率、垂体激素水平、并发症发生率以及治疗满意度.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤切除率为95.00％,高于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组GH、PRL、ACTH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00％,低于对照组的15.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度为100.00％,高于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术经神经内镜进入可缩短手术时间、减少术中出血量、缩短住院时间,提高肿瘤切除率,降低垂体激素水平和并发症,值得临床应用.

摘要： 目的 探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术效果.方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月川北医学院附属三台医院和西南医科大学附属医院45例采用神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤患者的临床资料,观察其术中肿瘤切除情况、术前与术后激素水平、术前术后视力视野、术中术后并发症及术后肿瘤复发情况.结果 所有45例患者手术均顺利完成,术中大出血2例,无死亡病例;肿瘤全部切除41例,大部分切除3例,部分切除1例,全切率为93.3％.术前及术后1周、2周,监测激素水平,其中31例完全恢复正常,8例明显好转,4例无明显变化,2例出现激素水平低下,需服药维持激素水平,40例激素分泌性垂体腺瘤术后2周激素水平较术前明显下降,激素下降率为91.1％.术前视力视野改变12例,术后10例不同程度好转,1例无明显改变,1例较术前进一步下降,视力视野好转率为83.3％.术中脑脊液漏6例,术后迟发性脑脊液鼻漏3例、颅内出血及血肿3例、颅内积气6例、术后尿崩16例、颅内感染1例.出院随访至少6个月,复发率为8.9％.结论 神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,视野清晰、扩大了狭小空间内视野范围,利于鞍底重要结构的辨识,精确地保留正常垂体组织同时提高肿瘤全切除率,增加手术安全性.

摘要： 目的:探究经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者的护理内容.方法:回顾性分析你选取中国人民解放军联勤保障部队第988医院2019年10月～2021年1月的90例做过垂体瘤切除术的患者作为研究对象.通过对其相关资料回顾和分析,总结出护理要点.结果:本次研究的患者共计90人,手术均顺利完成,且生活质量评分较护理前有明显提升,有5例患者出现并发症,经治疗后均有所好转.结论:针对单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者,应当从起术前、后不同阶段采取科学全面干预,从而尽可能减少其并发症出现,提升其生活质量.

摘要： 目的研究经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者围手术期护理与效果。方法选择在我院接受经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤手术的26患者,参考患者入院顺序完成均匀分组,对照组(n=13)安排常规护理,研究组(n=13)安排围手术期护理。结果研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组并发症产生率低于对照组(P<0.05)。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者接受围手术期护理后,能够提高其生活质量,且降低其所面临的并发症发生风险。

摘要： 目的 探讨电磁导航系统引导神经内镜经单鼻孔蝶窦入路行垂体瘤切除术的应用效果.方法 选取在电磁导航系统引导神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路行垂体瘤手术的32例患者,术前均行MRI薄层扫描检查,将图像资料输入StealthStation S7神经导航系统中进行三维重建,据此对肿瘤及重要结构做标记,通过电磁导航系统的引导在内镜下辨别蝶窦前壁、颈内动脉、鞍底、海绵窦、斜坡等结构,并切除肿瘤.观察患者术后疗效.结果 32例患者经过电磁导航引导内镜经单鼻孔蝶窦入路均顺利完成手术,其中肿瘤全切除25例,次全切除4例,部分切除3例.术后32例患者症状均有不同程度的改善,无严重并发症发生.结论 电磁导航引导神经内镜经单鼻孔蝶窦入路施行垂体瘤切除术可提高手术操作的准确性,并发症少,安全有效.

摘要： Objectives To explore the surgical effect of pituitary adenoma by unilateral endonasal transsphenoidal approach. Methods The clinical data of 145 patients with pituitary adenoma microsurgery resection by unilateral endonasal transsphenoidal approach in the Sixth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University between January 2010 and June 2017 were analyzed retrospectively. Resection rang, clinical effect and the level of serum prolactin (PRL) and growth hormone (GH) before and after surgery were compared. Results All 145 cases were followed by 6 months, clinical symptoms, including headache、visual field defects、visual deterioration、neroendocrine disorders (amenorrhea lactation, sexual dysfunction, acral growth, abnormal hormone levels, centrality obesity, etc) were improved significantly. The level of serum PRL and GH were significantly lower than before operation on postoperative 1 d, 7 d, 14 d, but no obvious change in uncomplete tumor resection group. The level of serum PRL and GH on postoperative 1 d, 7 d, 14 d were obviously lower compared with two groups, the difference was statiscally significant (P ＜ 0. 005). Conclusion Pituitary Adenoma Resection by Unilateral Endonasal Transsphenoidal Approach has certain advantages of small trauma, little invasion, and low complicationsl et. besides can obviously improve clinical symptoms and the hormone levels of PRL or GH, therefore it is of high value in clinical application.%目的 探讨经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的临床疗效.方法 回顾性分析广州医科大学附属第六医院神经外科2010年1月-2017年6月, 行经单鼻-蝶窦入路显微镜下手术切除垂体腺瘤的145例患者的临床资料.比较分析其手术切除范围、术后临床疗效及手术前后血清催乳素 (prolactin, PRL) 、生长激素 (growth hormone, GH) 水平.结果 本组患者术后半年时, 头痛、视野缺损、视力减退、神经内分泌紊乱 (泌乳闭经、性功能障碍、肢端肥大、激素水平异常、向心性肥胖等) 等症状明显改善.肿瘤全切组患者术后第1 d、第7 d、第14 d的血清PRL、GH激素水平较术前均明显下降, 而未全切组患者无明显变化.手术全切组患者术后第1 d、第7 d、第14 d的血清PRL、GH激素水平比术前明显降低, 差异有统计学意义 (均P ＜0. 005) .结论 经单鼻孔-蝶窦显微手术切除垂体腺瘤, 具有创伤小、手术时间短及并发症低等优点;并能明显改善临床症状和血激素水平;具有较高的临床应用价值.

摘要： 目的:观察经单鼻孔蝶窦入路切除功能性垂体瘤的临床疗效.方法:收集功能性垂体瘤患者60例,在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路行垂体瘤切除术,测定并且比较手术前后血PRL、GH、ACTH水平,观察临床疗效,术后3个月随访并且复查头颅MRI.结果:60例垂体瘤患者中,56例进行肿瘤全切除,3例进行次全切除, 1例进行部分切除,术后患者总有效率超过85%,术后PRL、GH、ACTH水平较术前明显下降(P<0.01),术后患者一般情况改善.术后3个月随访,仅4例仍残留微腺瘤,余均未发现残留腺瘤.结论:经单鼻孔蝶窦入路功能性垂体瘤切除术安全、有效率高.

摘要： 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院神经外科2013年9月至2016年8月收治的17例复发垂体腺瘤病例,所有病例均在神经导航辅助下经单鼻孔-蝶窦入路切除肿瘤.复发垂体腺瘤再次经蝶入路定位困难,解剖结构混乱,应用神经导航技术可有效辅助术者精确定位肿瘤位置,提高肿瘤全切率和手术安全性.

摘要： 目的 对经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者的护理措施进行分析与评价,对护理措施进行改善,得出最佳护理方案.方法 从我院自2012年3月～2013年3月期间收治的垂体瘤病人中随机选取80例患者纳入本次研究,对这80例患者进行术前护理与术后护理,观察患者的恢复情况.结果 本次研究的80例患者经过手术治疗后病情均有所好转,但有部分患者出现术后并发症,如:电解质紊乱、尿崩症、视力下降、垂体功能下降、脑脊液鼻漏等,经过我院护理人员的悉心照料后这些患者均好转或痊愈,无颅内感染及死亡病例发生.结论 护理人员在垂体瘤患者行经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤手术前做好术前护理,手术过后做好术后护理并且严密观察患者的病情,及时发现患者出现的异常情况,针对患者出现的并发症采取及时有效的专业护理可以提高患者手术治疗的成功率.

摘要： 目的：探讨经单鼻孔-蝶窦入路显微切除术治疗垂体瘤的疗效。方法66例垂体瘤患者按照手术方式分组，33例经单鼻孔蝶窦入路显微切除术者为观察组，33例经额下或传统翼点入路切除术为对照组，对比2组的疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量及术后住院时间分别为（65.42±9.74）min、（95.33±12.45）mL、（6.68±1.14）d，显著低于对照组的（115.85±15.43）min、（216.78±15.64）mL、（12.98±2.15）d，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组肿瘤全切率为93.94%，显著高于对照组的81.82%（P<0.05）；观察组的激素复常率（PRL、hGH、ACTH、TSH）均显著高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为6.06%，较对照组的18.18%显著降低（P<0.05）。结论经单鼻孔蝶窦入路显微切除术治疗垂体瘤创伤小、疗效显著且并发症少，值得推广应用。

摘要： 本文总结了数例单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的围手术期护理。为了能使病人早日康复，应做好术前心理护理及积极的术前准备，术后给予正确体位，加强意识、瞳孔、生命体征及术后并发症的观察及护理，确保呼吸道通畅，重视术后患者的心理护理及基础护理，做好出院指导。

摘要： 本发明公开了一种以前鼻棘为中心的夹角测量法进行经蝶窦入路鞍区手术的定位方法极其简易定位仪,该方法包括眉弓中点、鼻棘－鞍、鼻棘夹角定位法和上切牙尖、鼻棘－鞍、鼻棘夹角定位法;简易定位仪由带有固定螺丝的横杆、U型架、球型坐标尺、连接杆、眉弓中点指示螺丝钉、测量探针、前鼻棘指示螺丝钉、国际标准成人制式鼻腔牵开器组成;通过间接测量颅外的解剖标志点,对经唇下－鼻中隔－蝶窦入路鞍区手术的鞍底中心点进行精确定位,可以避免医患辐射损伤、缩短手术时间、减少手术出血,并提高手术的成功率。

摘要： 本实用新型涉及医疗技术领域，具体揭示了一种经蝶窦入路垂体瘤手术后蝶窦的封堵装置，包括保护套管、橡胶气垫和充气组件，所述橡胶气垫位于保护套管的内部，所述橡胶气垫底部的开口处活动连接有连接组件，所述连接组件的底部活动连接有导气管，所述导气管位于保护套管的内部，所述橡胶气垫整体设计成椭圆形；本实用新型通过在橡胶气垫的外部设置保护套管，可以在放置橡胶气垫的过程中，利用保护套管来对橡胶气垫起到保护作用，避免橡胶气垫的外表面上粘连到黏液的问题，再利用充气组件上的气囊来对橡胶气垫进行充气，可以达到让橡胶气垫鼓起的效果，进而完成对蝶窦的封堵工作。

摘要： 本实用新型公开了一种经蝶窦入路垂体瘤手术后蝶窦的封堵装置，包括充气导杆，充气导杆上连接有收缩气囊，充气导杆与收缩气囊的充气嘴为可拆卸连接，经蝶窦入路垂体瘤手术后，通过充气导杆将收缩气囊送入蝶窦中，充气使得收缩气囊膨胀填充蝶窦，完成封堵。本实用新型的封堵装置能够很好地密封蝶窦，为蝶窦入路垂体瘤手术的术后康复提供了保证，该装置结构简单，成本低廉，便于临床上的大范围推广。

摘要： 本实用新型公开了一种经蝶入路双侧鼻孔牵开器，属于医疗器械技术领域，其包括鼻腔撑开板、操作手柄和撑开结构，其特征在于，设置两个所述鼻腔撑开板和两个操作手柄，两个操作手柄分别设置在两个鼻腔撑开板的上端外侧壁上，鼻腔撑开板与操作手柄固定连接，两个操作手柄铰接；撑开结构与两个操作手柄螺纹连接。通过撑开结构调整两个鼻腔撑开板之间的距离，从而使鼻腔撑开板将患者的鼻孔撑开到合适的程度为医生提供良好的手术视野，提高手术治疗效果。

摘要： 本实用新型涉及一种用于经鼻‑鼻中隔‑蝶窦入路手术的鼻腔撑开器，包括一端伸入鼻腔用于撑开鼻腔的左叶片和右叶片，以及用于调节左叶片和右叶片撑开距离的调节装置；所述左叶片和右叶片相对设置；操作者视角，左叶片位于左侧，右叶片位于右侧；所述左叶片和右叶片伸入鼻腔的一端具有内凹的弧形端面；经操作者视角下的右侧鼻孔，所述左叶片伸入鼻腔的一端较右叶片延长1.0~2.0mm；该用于经鼻‑鼻中隔‑蝶窦入路手术的鼻腔撑开器能使鼻腔撑开器的两叶片均可同时接触蝶窦前壁，更好地推开鼻腔黏膜，减少黏膜出血，更好地暴露手术视野，同时稳定性更好。

摘要： 本实用新型涉及一种可更换刀头的经鼻蝶窦入路手术刀，包括刀柄、刀杆和刀头，所述刀杆设有弯折段，所述刀柄设置在所述刀杆的尾端，在所述刀杆的前端设有活动接头，所述刀头通过所述活动接头安装在所述刀杆上。所述刀头包括勾形刀头和直刀头。所述活动接头是可调整刀刃方向的接头。本实用新型的有益效果是：手术刀可更换刀头，能够低手术成本；可采用一次性刀头，避免交叉感染；刀刃方向可调整，更有利于医师的手术操作。

摘要： 本实用新型公开了一种幼儿用鼻蝶窦入路手术扩张器，包括两个扩张环，所述扩张环包括间隔设置的弧形板和弹簧体，弧形板和弹簧体首尾相接，两个扩张环之间设置有若干个弹片，弹片的两端与弧形板相连，弹片的末端与其接触的弧形板固定连接，弹片的顶部侧壁与其接触的弧形板滑动相连，与弹片顶部侧壁相接触的弧形板上设置有通孔，弹片顶部侧壁设置有若干个弹性倒齿，弹片与弧形板进行相对滑动时，弹性倒齿与通孔择一啮合，弹片的顶端固定设置有推拉板，扩张环的外侧设置有环形气囊柔性气管通过弧形板与环形气囊相连通。本实用新型能够改进现有技术的不足，实现了手术过程的全程扩张。

摘要： 本实用新型公开了提供一种经蝶窦入路手术用鞍内吸引器，包括负压引流管和张吸盘，负压引流管内设有中空的引流腔道和负压调节孔，张吸盘的中心处设有引流槽和连接槽，引流槽与设置在张吸盘内部的吸液腔连通，张吸盘的内壁上设有与吸液腔连通的若干吸液孔。本实用新型的负压引流管的端部连接有张吸盘，张吸盘的内壁设有吸液孔，张吸盘的外壁与膜状组织鞍隔贴合，从而避免鞍隔与吸液孔贴合，防止被吸破导致脑脊液漏的危险。

摘要： 本实用新型公开了一种经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后护理用固定吸附器，包括空心的固定壳，固定壳的侧面设有开口，固定壳中安装有可在固定壳中旋转的用于吸附液体的吸液器，固定壳上还设置有固定带。本装置能同时实现患者护理时对浊液的吸附和对鼻腔的加压作用，且该装置结构简单，使用卫生方便，大大地减轻了医护人员的劳动强度，同时患者佩戴舒适，适宜推广使用。

摘要： 本实用新型公开了一种以前鼻棘为中心的夹角测量法进行经蝶窦入路鞍区手术的简易定位仪,由带有固定螺丝的横杆、U型架、球型坐标尺、连接杆、眉弓中点指示螺丝钉、测量探针、前鼻棘指示螺丝钉、国际标准成人制式鼻腔牵开器组成,用于垂体瘤切除手术定位,通过间接测量颅外的解剖标志点,对经唇下－鼻中隔－蝶窦入路鞍区手术的鞍底中心点进行精确定位,可以避免医患辐射损伤、缩短手术时间、减少手术出血,并提高手术的成功率。