连续缝合

摘要： 目的探讨在全膝关节置换术中关节囊筋膜层和皮下脂肪层均采用连续缝合快速关闭切口的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年12月太和县人民医院行全膝关节置换的72例患者资料,其中男15例,女57例,右膝36例,左膝36例;年龄51~83岁,平均(66.83±6.34)岁。均使用1-1号可吸收性缝线连续缝合关节囊及深筋膜,使用1-0号可吸收性缝线连续缝合皮下脂肪层,皮钉缝合皮肤。对所有患者的手术时间、缝线使用根数、切口并发症发生率、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分及Hollander切口愈合评分(Hollander wound evaluation score,HWES)进行统计分析。结果72例患者平均切口缝合时间(11.42±1.85)min,手术时间(80.46±8.42)min,使用1-1号、1-0号可吸收性缝线各1根。术后随访3个月,所有患者均未出现切口感染及裂开等严重并发症,切口总并发症发生率9.7%,均为轻微并发症。患者均在术后即刻行膝关节功能锻炼,术后3个月膝关节HSS评分为(84.70±2.13)分,优43例,良29例,优良率100%;HWES评分(5.86±14.22)分,切口均愈合良好。结论双层连续缝合能减少缝合时间与手术时间,减少缝线使用根数,缝合严实且不增加切口并发症,能早期功能锻炼,切口愈合美观。

摘要： 目的 对比腹腔镜下3种缝合方法在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用效果。方法 对2017年9月至2020年12月于淮南东方医院集团总院行胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的101例患者的资料进行回顾性分析,35例患者行连续缝合,计为研究1组;37例患者行双向缝合,计为研究2组;29例患者行间断缝合,计为对照组。比较3组患者的相关手术指标、术后疼痛、术后胃动力恢复及并发症发生情况。结果 研究1组、研究2组患者的缝合时间、缝合过程中出血量、手术时间、术中出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。组内比较:3组患者术后12h的视觉模拟疼痛评分(VAS)均高于术后4、24、48 h,术后24 h的VAS评分均高于术后4、48 h,差异均有统计学意义(P0.05)。3组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组总并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术中,与传统间断缝合相比,连续缝合、双向缝合可降低缝合难度,缩短缝合时间,但3种缝合方法在疼痛、胃动力恢复、并发症发生风险方面效果相当。

摘要： 目的探讨间断缝合与连续缝合在体外循环胸部正中切口心脏瓣膜置换术中的应用效果。方法选择2018年3月至2020年8月于南阳市第一人民医院行胸正中切口心脏瓣膜置换术的98例风湿性心脏病患者作为研究对象,以随机数字表法将其进行分组,其中对照组与研究组各纳入患者49例。两组心脏瓣膜置换术患者均行体外循环胸部正中切口心脏瓣膜置换术。其中对照组心脏瓣膜置换术患者采用间断缝合,研究组心脏瓣膜置换术患者采用连续缝合。观察并比较两组心脏瓣膜置换术患者切口愈合情况、主动脉阻断时间、心肺流转时间、呼吸机辅助时间、术后胸液引流量、手术缝合时间与住院时间,以及术后并发症情况。结果研究组切口的甲级愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组主动脉阻断时间、心肺流转时间、呼吸机辅助时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后胸液引流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组手术缝合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于间断缝合,连续缝合在体外循环胸部正中切口心脏瓣膜置换术中具有更为理想的应用效果,可以提高切口愈合质量,减少并发症风险,加快康复速度,适于临床应用。

摘要： 目的 探讨双镜联合治疗胆总管结石术中不同一期缝合方式对病人的疗效及预后的影响.方法 胆囊结石合并胆总管结石病人68例,根据术中胆总管缝合方式分为研究和对照组,每组各34例,对照组采用薇乔线间断缝合,研究组采用倒刺线连续缝合,比较两组病人的临床疗效的差异.结果 除术中出血量外,研究组病人的手术时间、留置引流管时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 双镜联合治疗胆总管结石术中采用倒刺线连续一期缝合胆总管的疗效更佳显著且安全,降低胆漏的发生率,减轻炎性反应程度.

摘要： 目的 探究显微镜下Parks切口无线结连续缝合在小儿共同性斜视手术后的应用效果.方法 选取2017年1月-2018年5月接受显微镜下Parks切口手术的共同性斜视患儿共68例(117只眼),通过随机数字表法,分为观察组34例(60只眼)和对照组34例(57只眼).对照组患儿于术中接受有线结连续缝合方法缝合切口,观察组患儿术中接受无线结连续缝合方法缝合切口.比较2组患儿斜视度、治疗总有效率、术后1d舒适度以及术后1d、3d、5d、7d视觉模拟评分(VAS),并统计2组患儿术后不良反应发生情况.结果 (1)斜视度:2组患儿治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)有效率:观察组治疗总有效率(97.06％)与对照组(94.12％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)舒适度:观察组患儿术后1d舒适度优的例数高于对照组,舒适度差的例数低于对照组,差异具有统计学意义(x2=7.619,P=0.006).(4)VAS评分:观察组患儿术后1d、3 dVAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(t1d=3.847,t3d=4.367,均P=0.000).(5)不良反应:观察组不良反应发生率(3.33％)低于对照组(14.04％),差异有统计学意义(x2=4.283,P=0.038).结论 显微镜下Parks切口无线结连续缝合可提高患儿术后舒适度,降低术后疼痛感,减少瘢痕形成,但在施术过程中需有更高要求的缝合技术操作,避免影响切口愈合.

摘要： 目的 比较连续与间断缝合方式在腹腔镜袖状胃切除术中大网膜固定术(OP)的差异、安全性和有效性.方法 回顾性分析2019年1月-2020年3月在暨南大学附属第一医院肥胖与代谢外科行腹腔镜袖状胃切除术+ OP的121例患者的临床资料包括男性患者40例,女性患者81例,平均年龄分别为(30.17±10.16)、(27.10±11.03)岁,其中70例患者在OP中采用连续缝合方式(连续缝合组),51例患者采用间断缝合方式(间断缝合组).比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后并发症等.正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD),两组之间的比较采用x2检验.偏态分布计量资料以四分位数M(P25,P75)表示,组间比较采用Mann-whitney U检验,计数资料以例(％)表示,组间比较采用t检验.等级资料采用Wilconxon秩和检验.结果 (1)术中情况:连续缝合组手术时间、术中出血量分别为(124.89±37.69) min、(7.3±2.5) mL;间断缝合组上述指标分别为(124.80±35.53) min、(7.0±2.5) mL.两组间比较差异无统计学意义(t =0.012,0.709,P＞0.05).(2)术后情况:连续缝合组术后疼痛评分、术后住院天数分别为:轻度疼痛45例、中度疼痛25例、无痛和重度疼痛0例、(9.3±3.2)d;间断缝合组上述指标为轻度疼痛39例、中度疼痛12例、无痛和重度疼痛0例、(8.7±2.1)d,两组间比较差异无统计学意义(Z=-1.431,P＞0.05;t=1.149,P＞0.05).连续缝合组患者术后发生腹胀8例、恶心呕吐32例、上消化道造影胃食管反流17例、造影剂通过残胃/吻合口缓慢14例、胃扭转6例、无术后感染、吻合口漏发生;间断缝合组上述指标为10例、25例、14例、10例、1例,也无术后感染、吻合口漏发生.两组间上述指标比较差异无统计学意义(x2=1.559,0.010,0.155,0.003,1.308,P＞0.05).结论 在腹腔镜袖状胃切除术中行大网膜固定时,连续缝合与间断缝合在手术时间、术中出血量及术后并发症均无明显的差异.术者可根据自身判断及经验选择适合的缝合方式.

摘要： 目的 探讨改良室间隔缺损(VSD)修补术治疗膜周VSD患儿的临床疗效及并发症发症情况.方法 选取我院2014年3月至2016年3月收治的单纯膜周VSD患儿100例,随机分为对照组(n=50)和改良组(n=50).对照组患儿采取传统VSD修补术,改良组患儿采用改良VSD修补术.采用超声心动图和心电图检查,观察比较2组患儿手术结果及术后至出院1年主要并发症情况.结果 与对照组相比,改良组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、术后住院时间均较短,差异有统计学意义(P0.05);出院后3个月、6个月、1年改良组患儿肺动脉口血流速度低于对照组,主动脉瓣口血流速度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).Logistic多元分析显示,手术方式、出院后1个月肺动脉口血流速度及主动脉瓣口血流速度与患儿出院后并发症的发生相关(P<0.05).结论 改良VSD修补术较传统VSD修补术在手术效果方面有明显优势,且并发症发生率明显较低.

摘要： 目的:探讨肠造口皮肤连续缝合的效果.方法:对乐山市人民医院胃肠外科2019年行肠造口的58例患者分为两组,行肠造口皮肤连续缝合的29例为连续缝合组,行间断缝合的29例为间断面缝合组.比较两组临床效果.结果:两组在造口出血、皮炎、皮下感染、造口坏死等并发症的发生率方面无显著差异(P>0.05),在时间消耗上,连续缝合组平均5.56min,间断缝合组平均8.58min,差异具有统计学意义(P<0.05).缝线消耗上,连续缝合组平均2.21根,间断缝合组平均7.76根,差异具有统计学意义(P<0.05).美观上,护士评价连续缝合的造口接收度较间断缝合高,家属评价二者差异无统计学意义.结论:应用肠造口皮肤连续缝合消耗少,安全可靠、接受度高,近期疗效满意.

摘要： 目的 比较顺腋皱襞小切口腋臭根治术切口间断缝合与连续缝合的临床效果.方法 从2017年6月至2019年2月期间70例(140侧)接受顺腋皱襞小切口腋臭根治术的患者,根据术中手术切口缝合方式分为研究组(70例患者的左侧切口,采取间断缝合)、对照组(70例患者的右侧切口,采取连续缝合),比较2种缝合方法操作时间、近期常见并发症发生率、术后第6月切口温哥华疤痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分有无差异.结果 研究组(间断缝合)平均缝合时间为2.96±0.23min,大于对照组(连续缝合)的1.73±0.17min,其差异有统计学意义(P0.05).结论 顺腋皱襞小切口腋臭根治术中连续缝合操作时间小于间断缝合,术后效果与间断缝合相当,值得临床推广应用.

摘要： 支气管袖式切除吻合口缝合方式有间断缝合、间断连续结合和全部连续缝合三种，在胸腔镜下，采用3-0prolene线连续缝合，先膜部中间缝合数针后再向两侧软骨环部缝合数针，通过神经拉钩或腔镜镊来减少绕线的问题，节省缝合时间，对位严密，如主支气管端吻合口偏大，则在膜部与软骨环部上方交界处折叠缝合，叶支气管也可剪成马蹄形使支气管吻合口大小相当来处理。术中助手的配合很重要，为减少绕线，助手通过分离钳牵引未缝合端，同时要帮助显露好进针处的吻合口部位。本组未见吻合口狭窄、吻合口瘘、肺不张等并发症，术后恢复良好。

摘要： 目的:探讨连续缝合间断打结法吻合血管在断指再植中的应用.方法:应用垂直两定点连续缝合间断打结法吻合血管,完成断指再植术1112例,共1588指.结果:再植成活率95％以上.结论:整个吻合过程中,吻合口始终较大限度地敞开,避免缝到对侧血管壁,在显微技术上较大程度地保证了吻合口的通畅,从而提高手术成功率.

摘要： 本发明提供了一种可连续使用的钳式深部组织缝合器械，其包括钳体一和钳体二，所述钳体一和钳体二上对称设置用于夹持缝合针的夹持结构；所述夹持结构包括：在钳体一和钳体二上设置能够进行自锁的夹持结构一和夹持结构二，且在使用时夹持结构一和夹持结构二的夹持状态相反，通过两个夹持结构的相互配合实现缝合针在夹持结构一与夹持结构二间的位置更换；使用时，先将缝合针按压固定在夹持结构一或夹持结构二内，再通过将钳体一和钳体二的前端靠近合并，同时钳体一或钳体二会释放夹紧，对应的钳体一或钳体二会对缝合针进行加紧。

摘要： 本实用新型涉及缝合器的技术领域，且公开了一种可连续微调缝合力度的皮肤缝合器，包括塑胶贴板一，所述塑胶贴板一的内侧固定连接有吸附盘，所述塑胶贴板一外部固定连接有固定块，所述固定块的内侧固定连接有齿板，所述齿板的外部滑动连接有卡壳，所述卡壳的外部固定连接有塑胶贴板二，所述卡壳的内部活动连接有回转轮，所述回转轮的外部固定连接有手轮；通过吸附盘与皮肤吸附贴合固定塑胶贴板一和塑胶贴板二，保证了皮肤表面透气，同时回转轮转动在单向限位杆的限位作用下使得齿板连续滑动，从而实现皮肤缝合器的缝合力度连续可调，提高了皮肤缝合器的效率，减轻了病人的疼痛感，提高了皮肤缝合器的安全性和实用性。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种用于腔镜下连续缝合人字形吻合口的缝合针，包括两个钩针本体，两个所述钩针本体的横截面投影为半圆形，两个所述钩针本体相对的一侧之间固定连接有磁石。该用于腔镜下连续缝合人字形吻合口的缝合针，在腔镜下缝合人字形吻合口，采用夹持钳夹持钩针本体进行缝合，现有缝线是倒刺缝线不用打结，从人字形任何一端缝合到中间时，通过加持前钳，夹持两个弹性金属片凸起的部分，两个弹性金属片通过连接板带动竖杆向下移动，竖杆带动活塞向下移动，活塞将套筒内的气体挤压至气囊内，使气囊膨胀张开，使两个钩针本体一分为二，依次分别向人字形另外两端吻合口进行缝合，方便使用。

摘要： 本发明涉及用于腹腔镜下缝合手术的连续缝合器包括线轴座、线轴、针筒、缝合针和驱动机构；线轴座设置在针筒一端；针筒内设有缝合针，缝合针的针头伸出针筒一端端部；线轴座内设有延伸至其两端的线轴容纳腔，线轴设置在线轴容纳腔内，其靠近缝合针的一端端部设有联合腔，线轴座侧壁上有出线槽；线轴座靠近针筒的一端端部设有分离结构；驱动机构与缝合针传动连接，并可驱动缝合针沿针筒的轴向移动至针头伸入线轴的联合腔内，使针头与联合腔卡合，或驱动缝合针移动回位，在移动回位过程中，驱动机构同步驱动缝合针旋转90°，并将线轴带出，或在分离结构的作用下使针头与联合腔分离。优点：能降低缝合技术难度，缩短手术周期。

摘要： 本申请提供了一种内窥镜下连续缝合装置，包括：支撑架、缝合组件、推送件、限位部件以及缝线。缝合组件包括多个缝合钉。推送件的抵接端抵压在缝合组件上。限位部件用于限制缝合钉脱出连接管。缝线与多个缝合钉连接。本申请提供的内窥镜下连续缝合装置，支撑架的连接管内设置有多个缝合钉，多个缝合钉通过推送件或者支撑架旋转锚定在创面的相应位置，通过缝线将多个缝合钉收紧，多个缝合钉带动创口周围的人体组织对创口进行缝合，实现了内窥镜下连续缝合装置一次进入人体后就能够对创面的缝合，提高了对创面的缝合效率，另外，内窥镜下连续缝合装置的结构简单，操作方便，从而提高了内窥镜下连续缝合装置的使用舒适度，增加了产品的市场竞争力。

摘要： 本发明公开了一种内镜下自动连续缝合器，包括内镜管，所述内镜管的远端装设有用于封闭破口的缝合机构，所述内镜管内还穿设有用于将破口周边组织拉拽进入缝合机构操作范围内的牵引机构。本发明通过在内镜管内设置牵引机构，能够首先将待缝合破口的周边组织进行牵拉固定，在拉拽的过程中能够合并破口，使破口对侧的组织相互靠近甚至贴合，由于待缝合的组织距离已经较近，可以利用缝针一次性穿过双层组织进行缝合，相对于现有技术，本发明可以有效提高缝合效率、缩短手术时间，从而减轻患者的痛苦。

摘要： 本发明公开了内镜下负压连续缝合器，包括设置于内镜管前端、用于封闭破口的缝合机构，缝合机构包括一对机械臂和用于控制机械臂交替移动缝针缝合破口的操控绳，操控绳经成型于内镜管内的通道一穿至内镜管的后端。在内镜检查/治疗时，内镜前端探入患者身体、后端握于医生手中进行操控，本发明将缝合机构设置于内镜管的前端，二者结合成整体探入患者体内，以能够在内镜视线范围内进行缝合作业。且用于操控机械臂进行动作的操控绳经内镜管内的通道一穿至内镜管的后端以便医生通过其对缝合机构进行操控。相对于现有的缝合装置，本发明将内镜与缝合机构进行结合，使该装置既具备内镜的观测功能，又附加了对破口的封闭缝合功能。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种用于腔镜下连续缝合人字形吻合口的缝合针，包括两个钩针本体，两个所述钩针本体的横截面投影为半圆形，两个所述钩针本体相对的一侧之间固定连接有磁石。该用于腔镜下连续缝合人字形吻合口的缝合针，在腔镜下缝合人字形吻合口，采用夹持钳夹持钩针本体进行缝合，现有缝线是倒刺缝线不用打结，从人字形任何一端缝合到中间时，通过加持前钳，夹持两个弹性金属片凸起的部分，两个弹性金属片通过连接板带动竖杆向下移动，竖杆带动活塞向下移动，活塞将套筒内的气体挤压至气囊内，使气囊膨胀张开，使两个钩针本体一分为二，依次分别向人字形另外两端吻合口进行缝合，方便使用。

摘要： 本实用新型涉及用于腹腔镜下缝合手术的连续缝合器包括线轴座、线轴、针筒、缝合针和驱动机构；线轴座设置在针筒一端；针筒内设有缝合针，缝合针的针头伸出针筒一端端部；线轴座内设有延伸至其两端的线轴容纳腔，线轴设置在线轴容纳腔内，其靠近缝合针的一端端部设有联合腔，线轴座侧壁上有出线槽；线轴座靠近针筒的一端端部设有分离结构；驱动机构与缝合针传动连接，并可驱动缝合针沿针筒的轴向移动至针头伸入线轴的联合腔内，使针头与联合腔卡合，或驱动缝合针移动回位，在移动回位过程中，驱动机构同步驱动缝合针旋转90°，并将线轴带出，或在分离结构的作用下使针头与联合腔分离。优点：能降低缝合技术难度，缩短手术周期。

摘要： 本实用新型公开了一种连续缝合型吻合器，包括吻合器主体、调节旋钮和标识块，所述调节旋钮外表面均等固定有多个辅助拨块，顶端所述辅助拨块上卡合有限位板，所述限位板靠近吻合器主体的一端转动连接有支撑杆，且支撑杆底端固定在吻合器主体底端；本实用新型通过弹簧可以拉动限位板抵接在调节旋钮或者吻合器主体上，使得限位板在使用或不使用时都可以稳定放置，从而使得吻合器主体在使用时更加稳定，避免吻合器主体在进行其他调节时调节旋钮握持不当随之转动，通过转动转动盘对主固定线进行收卷，从而通过分固定线拉动标识块移动，即可将标识块拉动复位，使得医生直接可以单手进行标识块的复位操作，使得吻合器主体在使用时更加便捷省力。