输尿管上段结石

摘要： 目的探讨经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石对患者肾功能及炎症反应的影响,以为临床寻找出更有效的治疗方案。方法选取45例患者作为研究对象,疾病类型:嵌顿性输尿管上段结石,选例时间及地点:2017年2月至2021年2月,黄石市煤炭矿务局职工医院,分组:对照组(22例)和观察组(23例),分组依据:随机数字表法。予以对照组患者经尿道输尿管镜碎石术治疗,予以观察组患者经皮肾镜取石术治疗,两组均于术后观察7 d。比较两组患者手术相关指标(结石清除率、手术时间、住院时间等情况),术前及术后7 d肌酐(SCr)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿素氮(BUN)水平及炎症因子水平及术后7 d内并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间与对照组相比,呈缩短趋势;观察组患者的结石清除率(86.96%)与对照组(59.09%)相比,呈升高趋势(P0.05),两组患者血清明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素-4(IL-4)水平呈升高趋势,且观察组与对照组相比,其水平呈升高趋势(均P<0.05);术后7 d与术前相比,两组患者血清白细胞介素-12(IL-12)、γ-干扰素(IFN-γ)水平均呈降低趋势,且观察组与对照组相比,其水平呈降低趋势(均P<0.05);术后7 d内观察组患者的并发症总发生率(4.35%)与对照组(31.82%)相比,呈降低趋势(P<0.05)。结论嵌顿性输尿管上段结石患者应用经皮肾镜取石术治疗,可明显缓解其临床症状,对其肾功能发挥改善作用,优化手术相关指标,同时降低患者体内炎症因子的水平,且安全性较高。

摘要： 目的:探析输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管上段嵌顿性结石患者中的应用效果。方法:选取徐州市铜山区人民医院2017年11月﹣2021年5月收治的输尿管上段嵌顿性结石患者43例,按治疗方式的不同分为对照组和观察组。对照组23例,实施体外冲击波碎石术;观察组20例,开展输尿管镜下钬激光碎石术;比对不同方案的临床应用价值。结果:观察组住院治疗时间与术后下床活动时间均短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组碎石成功率与排石洁净率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗安全性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管上段嵌顿性结石患者有着较高的治疗价值,而且排石效果确切,治疗安全性较高,利于患者尽早下床活动,缩短在院治疗时间。

摘要： 输尿管上段结石为临床中常见泌尿系结石类型之一,如不能及时诊治,可引起重度积水、泌尿系感染,甚至脓毒血症,对患者肾功能、健康造成严重影响。随着微创治疗技术在泌尿系结石中应用,微创治疗方法能降低对患者造成治疗性创伤,降低相关并发症发生率,促进患者康复,了解临床中微创治疗输尿管上段结石方法,对临床中合理治疗输尿管上段结石有重要价值。

摘要： 目的比较输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜术治疗输尿管上段结石的临床效果及副作用。方法2018年5月至2020年5月期间我院治疗的180例输尿管上段结石患者,随机数表法分为对照组(90例)、试验组(90例),对照组进行微创经皮肾镜术治疗、试验组进行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对比两组术中出血量、手术时间、碎石时间等手术质量、结石清除率、术后侧腰腹疼痛、术后出血、感染等并发症发生率。结果试验组术中出血量(11.21±3.44)mL、手术时间(82.11±6.43)min、碎石时间(40.21±7.89)min均显著低于对照组[(87.45±12.34)mL、(93.54±10.33)min、(70.22±10.14)min](P0.05)。试验组术后并发症发生率2.22%(2/90例)较对照组10.00%(9/90例)更低(P<0.05)。结论输尿管上段结石使用输尿管软镜钬激光碎石较微创经皮肾镜术获得更好的短期和长期疗效,且副作用更小。

摘要： 目的探讨甲磺酸多沙唑嗪在输尿管镜手术治疗输尿管上段结石围术期中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的150例输尿管上段结石患者,随机分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。两组均行输尿管镜手术治疗,同时观察组在围术期口服甲磺酸多沙唑嗪。比较两组的一次手术成功率、手术时间,以及术后1周、1个月的结石清除率。结果观察组的一次手术成功率为100.00%,显著高于对照组的88.00%(P0.05)。结论输尿管上段结石患者在输尿管镜手术围术期口服甲磺酸多沙唑嗪,能有效缩短手术时间,提高一次手术成功率和术后短期结石清除率。

摘要： 目的探讨复杂性输尿管上段结石采用输尿管软硬镜联合碎石术(F-RURS)的治疗效果。方法采用随机数字表法将上饶市立医院2018年5月—2020年5月收治的输尿管上段结石患者70例分为2组,各35例。对照组采用经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗,观察组采用F-RURS治疗,比较2组临床指标、并发症及结石清除情况。结果观察组术中出血量及住院时间比对照组低,手术时间比对照组长(P0.05)。结论复杂性输尿管上段结石患者采用F-RURS有较好的清石效果,且F-RURS创伤较小,虽然在一定程度上延长了手术时间,但减少了术中出血量并缩短了住院时间。

摘要： 目的分析无管化经皮肾镜取石术(PCNL)和传统PCNL治疗肾、输尿管上段结石的安全性和有效性。方法前瞻性收集英德市人民医院2019年5月至2021年11月期间收治的72例结石负荷相当的输尿管上段结石和/或肾结石的患者,简单随机分为两组,无管化组36例、传统组36例,比较两组患者手术的结石清除率、手术时间、术后并发症、住院费用、术后疼痛等。计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果无管化组与传统组分别在手术时间[(81.67±3.02)min比(95.56±5.17)min]、住院时间[(6.33±0.20)d比(9.52±0.22)d]、住院费用[(12580±269.7)元比(14199±208.6)元]、拔尿管时间[(2.75±0.13)d比(6.06±0.07)d]、术后下床活动时间[(14.33±1.98)h比(70.00±2.40)h]、术后疼痛评分[(1.72±0.18)分比(4.06±0.29)分]方面差异均有统计学意义(均P0.05)。结论无管化PCNL治疗肾、输尿管上段结石安全有效,相对于传统PCNL具有减轻患者术后疼痛感、早期下床活动、早期拔除尿管、促进患者术后康复、缩短住院时间、减少住院费用的优势。

摘要： 目的:研究输尿管硬镜钬激光碎石术联合螺旋状拦截网篮在输尿管上段结石治疗中的临床价值。方法:回顾性分析2018年1-12月在明光市人民医院治疗的62例输尿管上段结石患者的临床资料,将其设为对照组,采取单纯输尿管硬镜钬激光碎石术。回顾性分析2019年1-12月在本院治疗的67例输尿管上段结石患者的临床资料,将其设为观察组,采取输尿管硬镜钬激光碎石术联合螺旋状拦截网篮碎石。比较两组一次性碎石成功率、结石残留率、手术时间、住院时间及并发症发生率。结果:两组一次性碎石成功率和残留率比较,观察组较优,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管硬镜钬激光碎石术联合螺旋状拦截网篮治疗输尿管上段结石,可显著提高一次性碎石成功率,有效防止结石逃逸,有较高的手术安全性和较好的临床应用价值。

摘要： 目的:探讨在输尿管上段结石及肾结石患者治疗中应用超微经皮肾镜碎石取石术对肾功能及疼痛程度的影响。方法:选取2018年7月-2020年12月在信宜市人民医院进行治疗的92例输尿管上段结石及肾结石患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(n=46)与对照组(n=46)。对照组接受输尿管软镜碎石术治疗,观察组接受超微经皮肾镜碎石取石术治疗。对两组临床指标、疼痛程度、肾功能及并发症发生率进行比较。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术后首次下床活动时间早于对照组(P<0.05);观察组术后6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组低(P<0.05);两组治疗后血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、肾损伤分子-1(KIM-1)较治疗前明显提高(P<0.05),观察组水平较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:超微经皮肾镜碎石取石术应用于输尿管上段结石及肾结石患者治疗中,可缩短手术时间与术后恢复时间,有效缓解疼痛,降低并发症发生率,改善肾功能。

摘要： 目的探讨对输尿管上段结石予输尿管镜钬激光碎石术联合排石颗粒治疗的临床效果。方法便利选择该院2018年1月—2021年10月收治的输尿管上段结石患者92例为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=46,输尿管镜钬激光碎石术治疗)与观察组(n=46,对照组基础上联合排石颗粒治疗),两组均治疗4周后评价疗效,检测治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平来评估肾功能,并检测治疗前后C反应蛋白、尿红细胞评分、尿白细胞评分,评估炎症反应状态。结果观察组总有效率(95.65%)高于对照组(80.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.060,P<0.05)。观察组治疗后Scr、BUN水平分别为(110.17±7.98)μmol/L、(7.43±1.05)mmol/L,均低于对照组(126.59±10.24)μmol/L、(8.33±1.26)mmol/L,差异有统计学意义(t=8.578、3.722,P<0.05)。观察组治疗后C反应蛋白、尿红细胞评分、尿白细胞评分分别为(8.42±3.67)mg/L、(1.32±0.40)分、(1.22±0.42)分,均低于对照组(13.91±4.15)mg/L、(1.76±0.55)分、(2.20±0.71)分,差异有统计学意义(t=6.721、4.388、8.057,P<0.05)。结论对输尿管上段结石者在输尿管镜钬激光碎石治疗基础上联用排石颗粒可提高术后排石效果,有利于患者肾功能的改善,且可减轻机体炎症反应,值得推广。

摘要： 目的：比较后腹腔镜输尿管切开取石(Retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy)和经皮微穿刺碎石术(minimal invasive percutaneous nephrolithotomy mPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法：43例输尿管上段结石的患者接受治疗,其中腹腔镜组20例,mPCNL组23例.结果：术后一周复查尿路平片,后腹腔镜组结石清除率100％,mPCNL组91.6％.结论：两种方法治疗输尿管上段结石均能取得满意疗效,当结石位于L3以上时mPCNL疗效较好,而后腹腔镜切开取石治疗L3-L5上缘的结石则可能效果更好.

摘要： @@输尿管上段结石属中医学“石淋、砂淋”等范畴。临床以肾区及输尿管走行区出现阵发性绞痛、钝性隐痛为主，是一种常见、多发病。笔者2004年12月-2006年5月对1 36例输尿管上段结石采用中西医结合治疗，取得满意疗效。

摘要： 本文主要研究提高钬激光治疗输尿管上段结石成功率。通过输尿管镜利用钬激光治疗输尿管结石具有损伤小，恢复快，成功率高等诸多优点，尤其是输尿管中下段结石，成功率可达95％以上。已成为目前临床的主要手段，但是对于输尿管上段结石，尤其是距离肾盂5cm以内的结石，治疗时结石极易游回肾盂而导致碎石失败，因此，提高输尿管上段结石的碎石成功率是泌尿外科医师需要面对的一个课题。

摘要： 探讨应用气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的手术技巧。方法:利用德国Wolf8.0/9.0输尿管镜，瑞士EMS气压弹道碎石机对86例输尿管上段结石患者进行腔内碎石治疗。结果:86例输尿管上段结石均一次性碎石成功，无并发症出现。结论:气压弹道碎石对治疗输尿管上段结石是安全有效的。

摘要： 目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石的手术护理配合.方法：回顾性分析对73例行输尿管软镜下钬激光碎石术患者术前、术中、术后的护理效果.结果：行输尿管软镜钬激光碎石术患者73例,一次碎石成功率、4周后复查KVB结石排出率均为100％.结论：输尿管软镜下钬激光碎石术要求的手术精密度较高,手术配合复杂性及难度大,手术室护士术前应充分了解患者的病情及检查结果、并与患者建立良好的沟通,术中熟练的配合医师,术后严格贯彻对器械的清洗和保养的规范,是对手术的安全、顺利的有力保障.

摘要： 目的：探讨经皮肾穿刺碎石取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的经验和疗效.方法：回顾分析52例输尿管上段结石采用PCNL治疗的临床资料.结果：50例一次性取尽结石,成功率96％,2例结石碎片下移,术毕采用输尿管镜取出碎片.手术时间平均36分钟,术后2例发热高于38.5°C,应用抗生素后愈,无需要输血病例.住院时间平均6天,随访2月-半年,无肾功能不全病例出现,52例肾积水均有不同程度减轻.结论：PCNL治疗输尿管上段结石具有创伤轻微,疗效可靠等优点,值得推广应用.

摘要： 目的：探讨与总结腹膜后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的临床疗效及经验.方法：回顾分析2009年2月至2012年4月施行腹膜后腹腔镜手术治疗56例输尿管上段结石患者的临床资料及随访情况.结果：56例手术均获成功,结石一次取净率100％.手术时间30～130min,平均56min.住院7～11d,平均8.5d,术后4例发生尿漏,持续时间3～9天.2例术中结石上移,向上分离切开肾盂,取出结石.结论：腹膜后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石疗效确切,创伤小,术后恢复快,可作为开放手术或其他微创方法的替代和补充.

摘要： 目的:本研究旨在将后腹腔镜输尿管上段切开取石术手术结果相关指标与开放手术进行对比,探讨后腹腔镜治疗输尿管结石的利弊及手术适应症,指导临床工作.方法:回顾性分析22例后腹腔镜输尿管切开取石术(Group 1)和20例开放性输尿管切开石术(Group 2)患者的临床资料,手术并发症、术后肠功能恢复时间、术后拔除引流管时间、术后拔除导尿管时间、术后住院时间、术中出血量.结果:实验病例术中及术后近期均未发生严重并发症.术中出血量、术后肠功能恢复时间腔镜组少于开放组(P＜0.05)；术后拔除引流管时间两组比较差异无显著性意义(P＞0.05)；术后拔除导尿管时间两组比较差异无显著性意义(P＞0.05)；术后住院时间腔镜组少于开放组(P＜0.05).结论:实践说明随着技术的改进,作为一种安全、有效的微创手术方式,后腹腔镜输尿管切开取石术已体现出一定的优势:其手术适应症与开放手术相当,可以部分取代开放手术方式,具有一定推广价值.

摘要： 经皮肾镜钬激光碎石具有创伤小、出血量小、术后恢复快、结石取尽率高、并发症少等优点，逐渐被广大患者所接受，目前已成为治疗多发性肾结石和输尿管上段结石的主要方法之一。某院于2005年8月至2010年11月共开展应用经皮肾镜钬激光碎石治疗肾、输尿管上段结石346例，手术效果满意、疗效明显，本文将手术中的护理配合进行了阐述。

摘要： 目的：比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和输尿管镜碎石术(URSL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的手术效果及并发症.方法：回顾性总结MPCNL和URSL两种不同技术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床资料,比较术后结石清除率和并发症发生率等数据.结果：所有患者均手术成功,无中转开放者,MPCNL组结石清除率为93.3％,URSL组结石清除率为60.9％,MPCNL组围手术期手术并发症发生率为40％,URSL组围手术期手术并发症发生率为4.3％.结论：MPCNL和URSL在治疗输尿管上段嵌顿性结石方面各有其优缺点,具体应该根据患者具体情况决定.

摘要： 本发明公开一种内服中药治肾治石、输尿管结石。制备方法如下：首先将郁金、牡蛎、海螵蛸粉碎成细面，装成胶囊，即成成品药，本发明所产药物，主要是内服治疗肾结石、输尿管结石、具有显著的化结石功效，使用时只须将药每日服两次，早晚各一次，配小苏打2片，白开水吞服，15至30天结石消失。使用极为方便。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗肾结石输尿管结石的中药组合物，应用中医气化理论、结合活血化瘀、利尿药物，起到扩张肾盂、肾盞、输尿管作用，达到对肾盂石、输尿管结石化石排石用途，对碳酸钙、草酸钙类结石长期排石效果不佳患者，可以通过长期服药起到化石作用；见效快，排石率高，副作用小。

摘要： 本发明公开一种内服中药治肾治石、输尿管结石。制备方法如下：首先将郁金、牡蛎、海螵蛸粉碎成细面，装成胶囊，即成成品药，本发明所产药物，主要是内服治疗肾结石、输尿管结石、具有显著的化结石功效，使用时只须将药每日服两次，早晚各一次，配小苏打2片，白开水吞服，15至30天结石消失。使用极为方便。

摘要： 本实用新型涉及一种焦炉上升管上段组装平台，包括平台、支撑架及桥管托架；焦炉上升管上段包括上升管顶部管段、桥管及水封阀；所述平台为U字形，围设在上升管顶部管段的中部外侧；平台在对应桥管的一端设桥管托架，用于支撑桥管；平台整体由支撑架支撑。本实用新型所述平台用于将上升管上段(包括上升管顶部管段、桥管及水封阀)在地面进行组装，然后整体吊装至焦炉炉顶与其余上升管节段进行对接安装，实现上升管各节段同时组装，且对接安装方便，极大地提高了施工效率。

摘要： 本实用新型公开了便捷式压力可调食管上段引流负压装置，包括上段引流管以及负压泵，所述负压泵固定在隔音罩内，且负压泵左侧和右侧连接有进气管和出气管，所述进气管穿过隔音罩且与上段引流管拆卸连接。该便捷式压力可调食管上段引流负压装置，通过上段引流管，进行专门引流，避免需要额外裁剪，或者造成食道受损，通过负压泵，实现稳定吸附，保证了负压的稳定性，通过隔音罩和吸音棉，减少了吸附时产生的噪音，降低了对患者的干扰，通过收集器，便于引流液的收集，通过端盖、活性炭吸附网以及竹炭纤维网，避免了引流液的异味挥发，实现空气净化，避免了时间的浪费和制作精度不够造成食道的损伤，一次性使用，减少感染，使用方便。

摘要： 本申请涉及一种食管上段吸引装置及系统，属于吸引装置技术领域。食管上段吸引装置，包括外管和内管。通过外管与食管定位，将内管插入外管内并与外管配合，在内管连接负压装置后，进行负压吸引时，外管起到隔离的作用，负压不会对食管造成损伤。当内管堵塞后，可以将内管与外管分离，对内管进行清洗或更换新的内管，并将清洗后的内管或新的内管与外管进行配合，以继续对食管内的分泌液吸引，在整个治疗操作过程中，外管一直处于与食管配合的状态，避免多次拔插外管对食管造成损伤。该食管上段吸引装置及系统，提高了使用安全性，增加了对患者食管的保护措施，提高了手术效率。

摘要： 本实用新型提供了一种输尿管封堵扩张球囊导管与输尿管泌尿结石的手术组件，输尿管封堵扩张球囊导管，其特征在于，包括导管本体、设于所述导管本体外侧的至少一个封堵球囊与至少一个扩张球囊，所述至少一个封堵球囊沿所述导管本体的长度方向位于所述导管本体的远端与所述至少一个扩张球囊之间；所述导管本体内设有通液腔与通气腔，所述通液腔连接至所述扩张球囊的内腔，所述通气腔连接至所述封堵球囊的内腔。

摘要： 本实用新型提供了一种输尿管导引鞘，其包括鞘管体和连接头，鞘管体的一端与连接头连接；鞘管体包括：第一管道、弹簧和弹性层；第一管道内部形成第一通道，弹簧沿着第一管道的外壁环设于第一管道和弹性层之间，弹簧的螺距沿着鞘管体第二端朝向第一端的方向逐渐增大；弹性层内轴向设置有第二通道；连接头上分别开设有第一开口和第二开口，第一开口与第一通道连通，第二开口与第二通道连通，在鞘管体中增设弹簧，使得导引鞘一端软另一端硬，从而在体内穿行使用时，进入更加顺畅。本实用新型还提供了一种输尿管结石手术设备，其包括输尿管镜和上述所述的输尿管导引鞘，输尿管镜穿入鞘管体第一管道内的第一通道中。

摘要： 本实用新型公开的一种用于输尿管结石或肾结石取石的导引鞘，适用于输尿管软镜，该导引鞘包括：上鞘体的壳体顶端一体连接有用于器械导入的器械通道导入接头管；下鞘体的漏斗状壳体上端承接安装于上鞘体的下端敞口处；下鞘体的下端还连接有中空的直管，直管后端与漏斗状壳体下端中心连通；所述下鞘体的漏斗状壳体上连接有斜向上设置、且用于负压吸引的吸引通道接口管；该导引鞘配合内窥镜进行不同形式的组合和操控，用于输尿管结石和肾结石取石。

摘要： 本实用新型为一种输尿管结石封堵冲洗结石装置。它包括支撑片、气囊、连接管路，所述连接管路内设有冲洗管路、充气管路；所述气囊固定在所述支撑片上，所述支撑片的前端呈弧形，所述支撑片的尾端与所述连接管路的前端的边缘相连，所述充气管路的前端连至所述气囊内，所述冲洗管路的前端位于所述气囊的尾部并距离气囊尾端1~5mm，所述冲洗管路的尾端设有进水接口，所述充气管路的尾端设有进气阀。本实用新型结构简单、易于实现、成本较低，实现术中取石、对患者伤害低，具有良好的取石效果。