补阳还五汤

摘要： 目的 探讨自拟补阳还五汤预防全髋关节置换术(THA)后深静脉血栓形成(DVT)的价值.方法 以60例行THA的患者为对象,随机分为观察组(常规治疗+补阳还五汤)与对照组(常规治疗).比较两组下肢DVT发生率.结果 观察组下肢DVT发生率为3.33％,低于对照组23.33％(P0.05).两组治疗后股静脉血流峰速度、平均速度加快,观察组高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67％,低于对照组36.67％(P<0.05).结论 补阳还五汤可有效减少THA术后下肢DVT的发生,促进下肢静脉血液流速,安全性较高.

摘要： 目的 探讨补阳还五汤抗大鼠脑缺血/再灌注损伤的AMPK/mTOR/ULK1自噬信号通路机制.方法 用改良线栓法建造大鼠左侧脑缺血模型,各组大鼠每24 h给药1次,共3次.再灌注72 h后观察大鼠神经损伤情况和脑梗死体积改变;尼氏染色法和TUNEL染色法观察神经细胞形态、数量以及凋亡情况;Western blot检测自噬蛋白和AMPK/mTOR/ULK1自噬信号通路相关蛋白表达情况.结果 补阳还五汤改善大鼠神经功能缺陷,减少脑梗死体积和神经细胞凋亡,减轻脑组织病理损伤;抑制AMPK磷酸化活化,解除AMPK对下游mTOR和ULK1的抑制,促进二者磷酸化激活,抑制细胞自噬.AMPK激动剂Metformin提高细胞自噬水平,同时逆转了补阳还五汤抗大鼠脑缺血/再灌注损伤作用.结论 补阳还五汤介导AMPK/mTOR/ULK1自噬信号通路对脑缺血/再灌注损伤大鼠发挥神经保护作用.

摘要： 目的 探讨补阳还五汤加减结合西药治疗糖尿病周围神经病变及对总有效率的影响,总结相关临床经验.方法 此次研究对象为糖尿病周围神经病变患者,从常德市石门县人民医院选择该病例88例,入院时间均在2019年6月-2021年1月期间.按照姓氏排序进行分组,传统组与责任组均为44例,传统组接受常规西药治疗,责任组接受补阳还五汤加减结合西药治疗,其余治疗条件均一致,对比分析两组的治疗结果.结果 责任组患者的治愈率和总有效率分别为54.55％、90.91％明显高于传统组的45.45％、72.73％,说明责任组的整体疗效更为确切,两组数据差异明显(P0.05);治疗后,责任组的运动神经波幅为(6.68±1.50)mV、感觉神经波幅为(9.31±2.45)mV,传统组的运动神经波幅为(4.19±1.27)mV、感觉神经波幅为(6.33±2.20)mV,两组数据差异明显(P0.05);治疗后,责任组的中医证候评分为(13.65±4.25)分、生活质量评分为(72.58±10.36)分,传统组的中医证候评分为(22.18±3.97)分、生活质量评分为(63.20±7.54)分,两组数据差异明显(P<0.05).结论 糖尿病周围神经病变采用常规西药治疗效果不理想,补阳还五汤加减结合西药治疗能够显著提高疗效,安全可靠,能够有效改善神经传导功能,有利于患者的康复.

摘要： 目的:探讨五联抗结核联合中医辨证论治保守治疗无后凸畸形脊柱结核的效果及安全性。方法:选取2018年1月至2020年2月该院拟行保守治疗的无后凸畸形脊柱结核患者86例,采用简单随机化法分为五联组和联合中药组,每组43例。五联组患者强化期使用HRZE四联制剂联合链霉素,巩固期口服HRZE四联制剂。联合中药组患者强化期、巩固期抗结核治疗与五联组相同,根据患者病程、症状进行中医辨证治疗,选择阳和汤合补阳还五汤或加味清骨散1日1剂。分别于治疗前、强化期结束时及停药时评估患者视觉模拟评分(VAS)和红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平;治疗前及停药时以健康调查简表(SF-36)评估患者的生活质量,比较治疗前后Cobb角变化;比较两组患者手术率、复发率、治疗时间及治疗期间的不良反应。结果:强化期末及停药时,两组患者VAS评分、ESR和CRP水平均低于治疗前,其中强化期末联合中药组患者的VAS评分和CRP水平低于五联组,组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者SF-36评分高于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组患者Cobb角比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。五联组、联合中药组患者的不良反应发生率分别为16.28%(7/43)、13.95%(6/43),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于保守治疗的患者,采用中医辨证论治配合五联抗结核治疗可以迅速控制无后凸畸形脊柱结核患者的疼痛症状,降低手术率和复发率,改善患者的生活质量,并可缩短治疗时间。

摘要： 补阳还五汤首次记载于清代名医王清任《医林改错》的瘫痿论,常用以治疗痿证和痹证。如今补阳还五汤作为活血祛瘀的经典方剂治疗缺血性脑卒中各期的效果都极为显著,文章总结历年临床应用补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的成功案例,对其针对缺血性脑卒中的综合运用进行初步归纳,以期提高临床治疗缺血性脑卒中的有效率。

摘要： 目的:观察补阳还五汤合黄连解毒汤联合电针治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法:将60例脑梗死患者随机分为两组各30例;对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予中药联合电针治疗;两组均治疗30天后进行疗效评价。结果:与对照组治疗后比较,治疗组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、NIHSS评分、中医症状积分、Barthel指数评分、临床总有效率均优于对照组(P﹤0.05)。结论:补阳还五汤合黄连解毒汤联合电针对西医常规治疗的脑梗死患者,能调节血脂,改善神经功能,缓解临床症状,提高疗效。

摘要： 目的探讨补阳还五汤治疗对缺血再灌注脑损伤大鼠内质网应激及自噬的影响。方法建立大鼠大脑中动脉闭塞模型(MCAO)后分为假手术组、模型组及治疗组,治疗组灌胃补阳还五汤浓煎剂,模型组和假手术组均灌胃生理盐水,连续灌胃7 d。给药7 d后,采用改良的Berderson行为学评分方法对大鼠进行评分观察神经功能损伤情况,氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色观察脑梗死面积,qPCR检测脑组织葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78 kD,GRP78)、蛋白激酶RNA样内质网激酶(protein kinase RNA-like endoplasmic reticulum kinase,PERK)、真核起始因子2α(eukaryotic initiation factor 2α,elF2α)、自噬相关基因12(autophagy related gene 12,ATG12)mRNA表达情况,透射电镜检查脑组织梗死周边交界区自噬小体情况,HE染色观察脑组织病理损伤。结果模型组大鼠的脑组织损失部分塌陷,硬度差,呈苍白色;模型组和治疗组的Berderson行为学评分明显高于假手术组(P<0.01),治疗组明显低于模型组(P<0.01);模型组脑梗死面积较治疗组明显增多(P<0.01);与模型组比较,治疗组的GRP78、PERK、elF2α、ATG12 mRNA表达明显减少(P<0.05);治疗组自噬小体数量较模型组明显减少;治疗组病理损伤较模型组明显减轻。结论补阳还五汤可以改善大鼠脑缺血再灌注脑损伤,其机制可能是通过调控内质网应激-自噬发挥作用。

摘要： 目的 观察中药补阳还五汤用于脑梗死治疗的临床疗效。方法 抽取2017—2020年来滑县中医院治疗的60例脑梗死患者,随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加补阳还五汤,治疗20 d后,对比2组患者卒中量表(NIHSS)评分、自理能力评估量表(Barthel指数)评分、治疗总有效率及中医证候疗效。结果 治疗前NIHSS评分及Barthel指数评分组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后NIHSS评分组内比较均下降(P<0.05),组间比较观察组低于对照组(P<0.05);Barthel指数评分组内比较均提升(P<0.05),组间比较观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组中医证候疗效高于对照组(P<0.05);结论 中药补阳还五汤用于脑梗死治疗,可以明显提高治疗效果,改善病情,增强自理能力,具有临床推广意义。

摘要： 目的分析补阳还五汤结合针刺对气虚血瘀型中风恢复期患者肢体功能及血脂水平的影响。方法选取2015年12月—2020年6月东莞市人民医院收治的气虚血瘀型中风恢复期患者68例,按随机数字表法分为观察组(34例)和对照组(34例)。对照组给予吡拉西坦片、氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤结合针刺治疗,2组均以14 d为一个疗程,1个疗程后停2 d,均治疗4个疗程。对比2组治疗后疗效,治疗前后MAS、FMA评分及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平变化。结果观察组治疗后总有效率(91.18%)与对照组(76.47%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MAS、FMA评分均升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。治疗后,2组血清TC、TG水平均降低,且观察组较对照组低(P<0.05)。结论在常规西药治疗气虚血瘀型中风恢复期患者的基础上予以补阳还五汤结合针刺疗效确切,可调节血脂,改善肢体运动功能。

摘要： 目的:探究补阳还五汤加减联合药罐疗法治疗气虚血瘀型急性脑梗死的临床效果。方法:选取2020年5月-2021年4月阳春市中医院脑病科收治的200例气虚血瘀型急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与中医组,各100例。对照组采用常规疗法治疗,中医组采用补阳还五汤加减+药罐疗法治疗。观察比较两组临床疗效、治疗前后神经功能、治疗后3个月预后情况及治疗期间不良反应发生情况。结果:中医组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤加减联合药罐疗法治疗气虚血瘀型急性脑梗死的效果较常规疗法佳,可有效改善患者神经功能与预后,安全性高。

摘要： 目的：研究补阳还五汤结合西医治疗糖尿病周围神经病变的临床效果. 方法：以随机数字表法的方式将2016年9月-2017年9月期间在我院进行治疗的糖尿病周围神经病变患者90例,中医证型为：气虚血瘀阻络型,患者均分成单独治疗组和联合治疗组,每组各45例.单独治疗组使用西药进行治疗,联合治疗组则结合常规西医治疗与补阳还五汤进行治疗,观察并对比两组患者的治疗疗效、胰岛素使用剂量和治疗前后密歇根糖尿病审计病变评分(MDNS). 结果：联合治疗组的治疗疗效明显高于单独治疗组,组内数据对比呈现P＜0.05的差异;联合治疗组的胰岛素用量明显少于单独治疗组,组内数据对比为P＜0.05;治疗前联合治疗组MDNS与单独治疗组对比,数据差异不明显(P＞0.05).治疗后联合治疗组的评分明显优于单独治疗组,组内数据评分为P＜0.05,存在统计学意义. 结论：补阳还五汤结合西医治疗糖尿病周围神经病变临床效果显著,能够明显提高治疗疗效,减少患者胰岛素的使用剂量,并且还能够改善患者MDNS评分,提高治疗效果,临床应用价值较高,所以应当推广应用.

摘要： 补阳还五汤是清代医家王清任的方剂,肺痹,相当于肺纤维化疾病,《内经》中对肺痹的病因病机、症状、治疗及预后等进行了详细地阐述.本文从《内经》对肺痹的发生机理及治疗的论述及现代医家对肺纤维化的认识,探讨古方补阳还五汤治疗肺纤维化的意义，从王清任补阳还五汤的立法思想来看，重视补益原气，此法与《内经》治疗肺痹重视元气的治疗原则相符，且补阳还五汤的益气通经活血化瘀的治法，亦与肺痹的益气为主，活血化瘀通络贯彻始终的肺痹治疗方法相符合，因此，补阳还五汤可运用于肺纤维化的治疗。此法在临床中屡用有效，说明在《内经》理论对现代临床的重要指导意义。

摘要： 目的：探析补阳还五汤对椎动脉支架植入后再狭窄的预防效果;方法：本研究选取本院2014年5月到2016年5月行椎动脉支架植入术后60例患者,随机分为补阳还五汤联合西药预防观察组和西药预防对照组,采用相应的预防方案,并观察评估术后椎动脉狭窄程度、血脂和血液流变学指标. 结果：两组术后6个月椎动脉血管狭窄程度较术后均有所增加,但是均低于术前(p＜0.05);观察组术后6个月椎动脉血管狭窄程度小于对照组(p＜0.05);观察组术后6个月内出现椎动脉再狭窄发生率为3.3％,显著低于对照组的26.5％,差异具有统计学意义(p＜0.05).观察组治疗后血清LDL-C、HDL-C、TC和TG水平均显著低于治疗前(p＜0.05),其中血清LDL-C水平显著低于对照组(p＜0.05).治疗后两组血浆比粘度、血小板聚集率和血浆纤维蛋白水平均显著低于治疗前(p＜0.05);且观察组治疗后血浆比粘度、血小板聚集率和血浆纤维蛋白水平均低于对照组治疗后(p＜0.05). 结论：补阳还五汤联合降脂、抗凝西药预防椎动脉支架植入术后再狭窄的效果较好,可显著降低再狭窄率,且可降低血清血脂水平、改善血液流变学.

摘要： 补阳还五汤是清代名医王清任在《医林改错》中专为中风后遗症和痿症所创.中风后遗症的病理机制,主要是由气虚血瘀而致,这一理论不仅为后世医家所公认,同时已被现代科学所证实.所以治疗气虚血瘀的唯一原则,就是补气与活血化瘀相结合.王清任就此开创了此方,通过益气活血达到气血归并,用以治疗中风后遗症的历史先河.本方匠心独具,君臣有别,主次分明.以补为主,攻补兼施,诸药巧配,共奏益气、活血、通络、利痹之功,有效地指导着至今百余年的中医临床.补阳还五汤应用的时机及黄芪用量是本方获效的关键,重用黄芪四两旨在"大补元阳之气,还阳气五成之亏,使气血归并",达到治疗中风后遗症的目的,这就是此方命名的由来.补阳还五汤可广泛应用于缺血性和出血性脑卒中,特别是后遗症的治疗.它的药理基础是:扩张脑血管,增加脑的血流量,改善脑部血液循环,改善微循环,改善血液流变性.

摘要： 目的:观察补阳还五汤加减治疗胃络瘀阻型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将72例胃络瘀阻型慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组各36例,治疗组口服补阳还五汤加减颗粒剂,对照组口服康复新液联合叶酸片.疗程3个月,观察并比较两组治疗前后胃镜、病理及症状变化.结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在改善慢性、活动性炎症、萎缩和肠化生方面有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而在改善萎缩和肠化生方面,两组之间有显著差异(P＜0.01).结论:补阳还五汤加减治疗胃络瘀阻型慢性萎缩性胃炎,能明显改善症状,逆转病情,提高治疗有效率.

摘要： 目的：探讨补阳还五汤对颈髓损伤患者红细胞分布宽度(RDW)及APACHEⅡ评分的影响。 方法：将60例颈髓损伤患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用补阳还五汤,比较两组的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及红细胞分布宽度(RDW)、APACHEⅡ评分等指标. 结果：与治疗前相比较,两组治疗后WBC、CRP及RDW均较治疗前明显降低(P＜0.05),其中观察组WBC、CRP及RDW下降的更为明显(P＜0.05);两组患者治疗后PT、APTT及D-D均较治疗前明显降低(P＜0.05),其中观察组PT、APTT及D-D下降的更明显fP＜0.05);两组患者治疗后APAC.HEⅡ评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),其中观察组APACHEⅡ评分下降的更明显(P＜0.05). 结论：补阳还五汤能够降低颈髓损伤患者RDW,有效降低C.RP等炎症因子的产生和释放,降低APACHEⅡ评分,因而改善颈髓损伤患者的预后.

摘要： 补阳还五汤中活血药剂量较小,当前许多医家在应用该方时,常增加其剂量.现通过对补阳还五汤原方证候的分析研究,提出方中活血药剂量较小的原因是:无需大量活血、意在启动瘀血、防止损伤正气.笔者认为方中活血药剂量较小是王清任有意为之,不可随意增加,以防损伤正气而出现意外.

摘要： 目的：观察肺纤维化中诱导免疫损伤的高迁移率族蛋白Box-1(High Mobility Group Box-1Protein,HMGB1)刺激人肺成纤维细胞(HFL1)后细胞外调节蛋白激酶1/2(Extracellular Regulated Protein Kinase1、2,ERK1/2)、核转录因子κB(Nuclear Factor kappa B,NFκB)信号通路活化情况,以及补阳还五汤含药血清对HMGB1刺激HFL1后以上信号通路的干预作用. 方法：采用含药血清药理学的实验方法,以5％、10％、15％、20％的补阳还五汤含药血清和空白血清来干预HMGB1诱导刺激的HFL1细胞.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测白细胞介素-1β(IL-1β)的含量;采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测细胞总蛋白中ERK1/2、胞浆胞核中NF-κB p65蛋白的表达. 结果：与空白组比较,HMGB1刺激组诱导后ERK1/2蛋白,胞浆胞核中NF-κB p65蛋白及IL-1β含量的表达均增高(P＜0.05,P＜0.01);与20％空白血清预培养加HMGB1组比较,HMGB1刺激组诱导后ERK1/2蛋白,胞浆胞核中NF-κB p65蛋白及IL-1β含量的表达均增高(P＜0.05);与HMGB1刺激组比较,补阳还五汤含药血清各组能够降低ERK1/2蛋白,胞浆胞核中NF-κB p65蛋白及IL-1β含量的表达,其中15％和20％补阳还五汤含药血清组,降低ERK1/2的表达(P＜0.05);胞浆10％补阳还五汤含药血清组和胞核20％补阳还五汤含药血清组降低NF-κB p65蛋白的表达(P＜0.05);15％补阳还五汤含药血清组降低IL-1β的含量(P＜0.05). 结论：补阳还五汤含药血清在体外实验中,可抑制HMGB1引起的人肺成纤维细胞中ERK1/2/NF-κB信号通路的活化,减少IL-1β等炎症因子分泌.提示补阳还五汤可能通过调控人肺成纤维细胞中ERK1/2/NF-κB信号通路,防治肺纤维化的发生发展.

摘要： 文章从当归芍药散与SLE血小板减少症、补阳还五汤与重症肌无力以及乌药顺气散与痺病三方面论述了难治病经验。

摘要： 目的：探讨中西医结合联合康复疗法治疗急性脑梗死患者的疗效.方法：选择内蒙古自治区人民医院2013-01-2015-12收治的急性脑梗死患者72粒,按照的不同的治疗方法分为观察组(中西医药物结合康复疗法,36粒)和对照组(中西医结合药物治疗,36粒).观察两组治疗效果.结果：观察组总有效率为91.7％,对照组为72.2％,观察组优于对照组,组间比较,p＜0.05;且观察组神经功能评分以及日常生活能力评分均较对照组明显改善,组间比较,P＜0.05.结论：中西医药物治疗结合康复疗法治疗脑梗死疗效确切,可减轻患者神经功能缺损,提升患者运动功能独立生活能力.

摘要： 本发明涉及一种补阳还五汤在制备预防和改善特纳综合征骨代谢异常试剂中的应用。补阳还五汤能在短期内明显改善特纳综合征骨代谢异常患者的中医症候量表评分，调节乳酸及咪唑乳酸的表达水平，参与调控特纳综合征骨代谢。且补阳还五汤能通过调节抑制CARD11表达水平，抑制SMAD2和RANKL通路，从而预防和改善特纳综合征骨代谢异常。

摘要： 本发明属于医药技术领域，涉及多种中药混合化合物的用途，具体涉及一种补阳还五汤有效部位群在诱导骨髓间充质干细胞向神经细胞分化中的应用。这种有效部位群是从药材中提取出苷类化合物、总生物碱、当归多糖、红花黄色素和柚皮素有效部位。经研究显示，这种补阳还五汤有效部位群可以在体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞，该有效部位群可应用于治疗神经系统疾病的药物中。

摘要： 本发明公开了补阳还五汤的质量控制方法，该方法提供了鉴别方法和高效液相色谱法测定药物中芍药苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、槲皮素成分的含量方法，提高后的质量标准能更好地控制药品的质量，本发明的质量控制方法，具有较强的专属性和良好的重现性，真正体现体现药品安全有效、质量可控。

摘要： 本发明涉及生物医药领域，是一种脑缺血再灌注损伤生物标志物及补阳还五汤的应用。本发明提供了脑缺血再灌注损伤基因标志物、脑缺血再灌注损伤的代谢物标志物、或二者组成的生物标志物，及其在制备脑缺血再灌注损伤检测试剂盒中的应用。本研究基于中药复方组分存在着药物相互作用(drug‑drug interaction,DDI)与生物效应相关理论与方法，以补阳还五汤为工具药，复制老年大鼠脑缺血动物模型，突出补阳还五汤在复方组分与生物效应相互作用及关联、整合发挥生物效应的研究，并引入转录组学、蛋白组学等理论与方法，深入挖掘补阳还五汤的方效相关依据及其生物学基础，为中医药临床合理应用和“精准用药”提供客观依据。

摘要： 本发明涉及一种补阳还五汤在制备预防和改善特纳综合征骨代谢异常试剂中的应用。补阳还五汤能在短期内明显改善特纳综合征骨代谢异常患者的中医症候量表评分，调节乳酸及咪唑乳酸的表达水平，参与调控特纳综合征骨代谢。且补阳还五汤能通过调节抑制CARD11表达水平，抑制SMAD2和RANKL通路，从而预防和改善特纳综合征骨代谢异常。

摘要： 本发明涉及补阳还五汤医药用途，尤其涉及补阳还五汤在治疗高血脂药物中的应用，还包括：补阳还五汤在治疗因高血脂引起的头痛症状药物中的应用和补阳还五汤在治疗因高血脂引起的眩晕症状药物中的应用。本发明提供了补阳还五汤的第二医药用途，为临床治疗高血脂提供了更多的用药选择。

摘要： 本发明涉及一种补阳还五汤秘方，各原料的重量组成为：黄芪四两、当归两钱、赤芍一钱、地龙川芎、红花、桃仁各一钱。本发明具有中风后遗症，半身不遂，口眼歪斜，语言塞涩的功效，具有见效快、疗效高、安全方便、无毒副作用等特点。

摘要： 一种补阳还五汤对鼠脑组织兴奋性氨基酸的治疗方法，补阳还五汤原方各药按比例混合，沉淀法制备成注射剂，生药含量为2kg/L，用时以生理盐水稀释成400g/L。

摘要： 本发明属于医药技术领域，涉及多种中药混合化合物的用途，具体涉及一种补阳还五汤有效部位群在诱导骨髓间充质干细胞向神经细胞分化中的应用。这种有效部位群是从药材中提取出苷类化合物、总生物碱、当归多糖、红花黄色素和柚皮素有效部位。经研究显示，这种补阳还五汤有效部位群可以在体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞，该有效部位群可应用于治疗神经系统疾病的药物中。

摘要： 本发明公开了补阳还五汤的质量控制方法，该方法提供了鉴别方法和高效液相色谱法测定药物中芍药苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、槲皮素成分的含量方法，提高后的质量标准能更好地控制药品的质量，本发明的质量控制方法，具有较强的专属性和良好的重现性，真正体现体现药品安全有效、质量可控。