老年脑卒中

摘要： 本文归纳老年脑卒中患者误吸的相关概念,阐述了误吸的风险因素及评估工具,在此基础上,对老年脑卒中患者误吸预防策略进行整理综述,旨在为临床老年脑卒中患者预防误吸的护理提供一定的参考。

摘要： 目的:探讨采用喂养不耐受风险评估量表评估神经内科重症监护室(ICU)老年脑卒中病人肠内营养不耐受(FI)风险的有效性。方法:回顾性分析2018年6月—2020年12月入住医院神经内科ICU的345例老年脑卒中病人的资料,按照是否发生FI分为观察组(n=119例)和对照组(n=226),采用单因素、多因素Logistic回归分析喂养不耐受风险评估量表中各因素与FI的相关性,比较两组的量表风险评分和风险分级。结果:单因素分析显示,两组在长期卧床、长期禁食或全肠外营养、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、白蛋白、血糖、重症病人急性胃肠损伤分级(AGI)和使用机械通气上差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,长期卧床(≥3 d)、APACHEⅡ评分≥20分、GCS评分3~5分、白蛋白≤25 g/L、血糖≥23 mmol/L、AGIⅢ级、使用机械通气是FI发生的独立危险因素。与对照组相比,观察组喂养不耐受风险评分、高风险等级比例显著较高,低风险比例显著较低(P<0.05)。结论:喂养不耐受风险评估量表对神经内科ICU老年脑卒中病人喂养不耐受发生风险的评估具有临床意义。

摘要： 目的分析老年脑卒中后遗症患者下呼吸道感染(LRTI)的病原菌分布及耐药性情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法205例老年脑卒中后遗症发生LRTI且痰培养(+)的患者,嘱患者漱口后均经两次深咳痰液或使用一次性吸痰管采集下呼吸道分泌物,对其呼吸道菌群进行培养分析和耐药性检测,分析病原菌检出情况及不同菌株耐药性情况。结果205例患者共检出革兰阴性菌193株(94.15%),革兰阳性杆菌6株(2.93%),真菌6株(2.93%)。主要检出菌种包括铜绿假单胞菌74株(36.10%)、鲍曼/溶血不动杆菌31株(15.12%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种26株(12.68%)、奇异变形杆菌22株(10.73%)、大肠埃希菌21株(10.24%)、金黄色葡萄球菌6株(2.93%)等。多数革兰阴性菌对于头孢曲松钠、头孢唑林、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦均有着较高的耐药性,对于阿米卡星耐药性相对较低。此外,铜绿假单胞菌对头孢替坦、头孢曲松钠、头孢唑林、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因全部耐药;鲍曼/溶血不动杆菌对头孢替坦、氨曲南、氨苄西林、呋喃妥因全部耐药;奇异变形杆菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因全部耐药;大肠埃希菌对氨苄西林耐药性较高。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对环丙沙星、红霉素、苯唑西林耐药性较高。结论对于老年脑卒中后遗症患者LRTI临床治疗要通过结合临床病原菌检查、药敏性检测结果科学合理应用抗菌药物,尽可能减少耐药菌的出现。

摘要： 脑卒中又称“脑血管意外”,指迅速发展的神经局灶性功能缺损,除血管源外无其他任何致死原因,是一组急性脑血管病的统称[1]。老年脑卒中在临床呈现高发的趋势且病人的预后较差[2]。研究发现,脑卒中病人吸气肌、呼气肌受损率分别为89.0%和82.6%[3]。此外,约有40%的脑卒中病人膈肌移动幅度降低[4],肺部感染率显著增高,其中老年脑卒中病人的肺部感染率显著高于非老年病人[5]。

摘要： 近一半接受老年康复治疗的脑卒中患者出院后存在持续问题。 目前,还没有针对老年中风患者的循证老年康复计划,将住院康复与适当的康复护理相结合,旨在减少从老年康复中心出院后持续问题的影响。 因此,文章开发了一个综合的多学科康复计划,包括使用目标量表的住院康复治疗,基于家庭的自我管理培训,以及针对患者和非正式照护者的群体中风教育。 我们进行了一个过程评估,以评估这个项目在多大程度上是按照方案执行的。 此外,我们评估了患者参与该计划的情况,以及患者、非正式康复人员和康复专业人员对该计划的意见。

摘要： 目的:探究词联导航训练法(WANT)联合基础构音训练对老年脑卒中后运动性构音障碍病人语言功能、构音功能及相关肌群控制能力的影响。方法:选取2018年9月-2020年9月科室125例老年脑卒中后运动性构音障碍病人作为研究对象,随机分为对照组62例与观察组63例。对照组实施基础构音训练,观察组实施WANT联合基础构音训练,干预后比较两组病人构音功能、语言功能和相关肌群控制能力。结果:干预后观察组病人的西方失语成套测验(WAB)评分明显高于对照组(P<0.05),构音障碍综合性评价量表(FDA)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:对老年脑卒中后运动性构音障碍实施WANT联合基础构音训练,可增强病人的构音功能和语言功能。

摘要： 目的探讨老年脑卒中继发肺部感染患者血清可溶性白细胞介素⁃2受体(SIL⁃2R)、胰岛素样生长因子(IGF)、超敏C反应蛋白(hs⁃CRP)水平变化及临床意义。方法选取2020年1月至2021年12月河南省长垣市人民医院神经内科收治的老年脑卒中患者148例,根据患者是否发生肺部感染分为继发肺部感染组(n=104)及单纯脑卒中组(n=44),同时选取80例正常体检者为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清SIL⁃2R、IGF、hs⁃CRP水平,比较各组血清SIL⁃2R、IGF、hs⁃CRP水平。应用受试者特异性曲线(ROC)分析血清SIL⁃2R、IGF、hs⁃CRP在老年脑卒中患者肺部感染评估中的价值。结果血清SIL⁃2R、IGF、hs⁃CRP水平比较:继发肺部感染组>单纯脑卒中组>对照组,差异有统计学意义(F=515.829,116.475,269.541,P中度感染组>轻度感染组,差异有统计学意义(F=662.249,293.033,102.455,P0.7),AUC(95%CI)为0.825(0.700~0.973),优于单一指标检测(P<0.05)。结论老年脑卒中患者血清SIL⁃2R、IGF、hs⁃CRP水平变化与继发性肺部感染有密切关系,可作为脑卒中继发性肺部感染的辅助诊断指标。

摘要： 目的探讨吞咽训练结合喉部冷刺激法应用于老年脑卒中(stroke)后吞咽困难中的效果。方法选取2018年7月~2020年7月本院就诊的老年脑卒中患者70例,按照随机分组法将其分为观察组(35例)、对照组(35例),对照组给予常规护理,并行一般吞咽训练,而观察组在此基础上采用喉部冷刺激法干预方式,对比两组患者的SSA评分和洼田饮水试验评分,对两组患者治疗效果进行比较。结果治疗后,观察组吞咽功能评分(20.46±5.36)分,对照组(22.15±3.14)分,洼田饮水试验评分为(1.45±0.25)分,,对照组(1.56±0.67)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.29%,对照组77.14%,差异显著(P<0.05)。结论对老年脑卒中后吞咽困难情况者,可采取吞咽训练并结合喉部冷刺激法,可改善其吞咽困难、增强其吞咽反射功能、提高其治疗效果。

摘要： 目的观察自适应平衡康复训练装置对老年脑卒中患者平衡功能及害怕跌倒的影响,探讨其改善平衡功能,降低害怕跌倒,提高移动能力的作用。方法选取2018年3月至2020年10月在大连康复疗养中心接受康复治疗的老年脑卒中患者46例,采用随机数字表分为对照组和实验组,每组各23例。对照组给予常规康复训练,实验组在常规康复训练基础上,给予自行研制的自适应平衡康复训练装置治疗。于治疗前(M0)、治疗1个月(M1),治疗3个月(M3)后分别采用Berg平衡量表(BBS)、中文修订版跌倒效能量表(MFES)及起立-行走测试(TUGT)对两组患者进行疗效评定。结果在M0、M1两组各项评分比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。M3,实验组BBS评分(39.48±2.35)分、MFES评分(87.47±11.67)分、TUGT计时(21.06±1.80)s较对照组BBS评分(38.09±1.13)分、MFES评分(80.76±10.45)分、TUGT计时(22.82±2.10)s均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自适应平衡康复训练装置能够有效改善老年脑卒中后平衡功能,降低害怕跌倒,提高移动能力。

摘要： 目的 采用吮吸运动结合调整食物黏稠度对老年脑卒中吞咽障碍患者的疗效。方法 选取2020年6月至2021年8月我院老年医学科住院老年脑卒患者为研究对象,随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组给予常规治疗和护理,观察组在常规护理的基础上,根据患者吞咽障碍程度调整食物的黏稠度,结合采用吮吸的方法在患者饮水时进行锻炼,分别在干预前、干预后评价吞咽功能。结果 观察组总有效率显著优于对照组,P<0.05。结论 采用吮吸运动结合调整食物黏稠度对老年脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的恢复有效。

摘要： 目的：探讨老年脑卒中患者陪护人员防误吸规范化健康教育的效果.rn 方法：选取2015年2月-2016年2月本院老年脑卒中患者的62例陪护人员,按照随机抽签法分为观察组(n=31)和对照组(n=31),对照组进行常规防误吸健康教育,观察组进行规范化防误吸健康教育,以此对两组的效果进行观察和比较.rn 结果：两组不良护理行为发生情况比较,观察组总发生例数为2例(6.45％),对照组总发生例数为26例(83.87％),观察组总发生例数明显低于对照组(P＜0.05);两组健康知识知晓率比较,观察组知晓率为96.77％(30例),对照组知晓率为58.06％(18例),观察组知晓率明显高于对照组(P＜0.05).rn 结论：老年脑卒中患者陪护人员接受防误吸规范化健康教育,不仅能降低患者并发症发生率,也能促进患者的病情康复,值得推广.

摘要： 目的:研究老年病房护士脑卒中偏瘫患者使用康复护理干预的效果。 方法:对干部病房老年患者脑卒中偏瘫患者200例，分为实验组和对照组。对照组给予常规治疗和护理，实验组给予康复护理干预包括康复前评估、康复护理和指导，出院前加强康复指导和出院后4周进行随访。在住院后两周及3个月进行复查，包括血甘油三酯(TG)总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白指标。(LDL)及日常生活能力(ADL)和生理心理健康的测评。 结果:实验组与对照组相比，实验组患者TC、TG、LDL水平明显下降,HDL升高。实验组和对照组干预后，生理健康领域得分高干预前，但实验组心理健康领域干预后得分高干预前，对照组心理健康领域干预后得分无明显变化。 结论:康复护理干预能够有效地降低老年脑卒中患者的TC、TG、LDL水平，升高HDL的水平，有效提高老年脑卒中患者的日常生活能力和生活质量。

摘要： 脑卒中后抑郁症(PSD)是脑卒中患者最常见的精神障碍，但大部分老年脑卒中患者的抑郁障碍易被临床医生忽略。另外，脑卒中急性期的情感行为异常经常和抑郁相混淆，抑郁的躯体症状和认知症状又可能和脑卒中的体征交叉，这使得老年脑卒中急性期抑郁症的诊断较为困难。本文通过观察老年脑卒中患者急性期血清CRP和皮质醇含量，探讨血清CRP和皮质醇水平与PSD的关系，以指导临床早期诊断、早期干预脑卒中后抑郁症，促进神经功能康复、减少致残率，提供理论依据。

摘要： 脑卒中是一种致残率极高的常见综合征,在存活的脑卒中患者中,75％左右的患者不同程度地丧失劳动力,40％重度致残.虽然该病在老年人中好发,但有关老年脑卒中偏瘫患者早期康复疗效的有对照的研究却很少,我们对此问题进行了研究,主要观察早期康复治疗对老年脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响。

摘要： 脑卒中是急性起病，迅速出现局部或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管临床事件，为临床常见病和多发病，其发病率、死亡率和致残率等均位于我国各性疾病的前列。偏瘫是由于脑部疾病导致的一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床综合症。临床康复训练大多注意患侧的肢体功能恢复，而忽略或减少日常生活能力(ADL)和生理心理健康的指导和训练。

摘要： 睡眠是人类生存必需的重要过程，由于年龄、环境、心理社会、疾病、药物等因素均可导致睡眠质量下降或失眠。睡眠质量影响生活质量，可引起心理障碍，加重躯体症状和影响康复过程。尤其是脑卒中患者，睡眠不足或睡眠紊乱可使免疫力和糖耐量降低，老年患者多同时伴有高血压、糖尿病，而二者又是卒中复发的危险因素，故卒中后睡眠障碍又可促使卒中复发，增加病死率，同时也加重了医疗负担。

摘要： 脑卒中是老年人的常见病和多发病，发病后常伴有吞咽困难，大部分为脑卒中后遗症的假性球麻痹所致，真性球麻痹较少见。某科于2003年1月至2006年10月收治脑卒中患者108例，其中伴吞咽困难的21例，占19.4％。本文想将护理体会进行总结。

摘要： 作者对16例脑卒中患者进行家庭康复护理,收到满意的效果.本文介绍其临床资料,护理方法,个体化康复训练计划,服务方式等护理体会.

摘要： 本发明公开了一种脑卒中老年人康复机器人系统，属于康复机器人技术领域，包括康复机器人，康复机器人包括主从式双臂外骨骼结构的上肢康复系统和下肢康复系统，下肢康复系统包括座位和设置在座位上的第一主臂和第一从臂，第一主臂和第一从臂包括在座位上依次连接的控制盒、大腿支撑结构、小腿支撑结构和脚掌支撑板，控制盒与大腿支撑结构、小腿支撑结构之间分别连接有第一腿部撑杆和第二腿部撑杆；上肢康复系统包括设置在座位上的座背、安装在座背上的第二主臂和第二从臂，第二主臂和第二从臂包括依次连接的肩部旋转系统、上臂辅助运动机构、前臂辅助运动机构、腕转动系统和手掌部分辅助运动机构。本发明成本低、使用时多自由度。

摘要： 本发明公开了一种老年高血压合并脑卒中患者的康复系统，包括以下模块：A、目标人群确认模块：对目标人群进行区分筛选处理，对象全部通过临床检查明确为脑卒中患者，得到所需的目标人群；B、特征构造模块：对目标人群进行对应分组和整合，并对目前的健康数据进行记录；降低并发症发生风险，提示全科理念下基于Barthel指数评定量表在中老年高血压合并脑卒中患者康复护理中应用效果明显，能有效调节患者血压水平，控制血压平稳，降低脑卒中复发风险，能确保患者的治疗及康复护理延续性，使患者治疗与康复训练依从性提高，帮助患者养成良好的自我管理习惯，进而减轻负性情绪，加快患者恢复。

摘要： 本发明涉及生活技术领域，且公开了一种用于老年脑卒中患者的辅助进食装置，包括支撑板所述支撑板为中空的长方体结构，所述支撑板的下表面固定连接有调节框，所述调节框的内部上表面固定连接有调节筒，所述调节筒的内部滑动连接有T形块，所述调节筒的内部上表面与所述T形块之间固定连接有调节气囊，所述调节筒的内部下表面与所述T形块之间固定连接有第一弹簧，所述T形块的底端位于所述调节筒的下方，设置让患者可以坐在支撑板上，且通过电机带动挤压板对储纳气囊进行挤压，进而气体将调节气囊膨胀，将T形块向下压动，进而将升降块向下移动，进而将靠背向下拉动，可根据不同需要对患者进行调节，便于患者舒适的姿势进食。

摘要： 本发明公开了一种用于老年脑卒中吞咽障碍患者的舌肌训练配合系统，包括头部偏移捕捉模块，所述头部偏移捕捉模块，还包括舌肌环向动作训练模块、舌肌阻力动作训练模块以及分区点信号发送模块；通过随机录入对应舌部接触采集单元或舌部压力采集单元预先设定的排号控制命令，使患者训练时通过舌部延伸接触采集单元或舌部压力采集单元，直至达到训练所需的接触时长阈值后，将动作上传至微处理器完成信息计数录入，进而依据多位置分布的舌部接触采集单元一级舌部压力采集单元达成动作完成度监测的同时，通过随机命令组合也可达到确保患者舌体能够经不同方向伸展完成设计训练的效果，同时通过对患者无自控意识产生头部前倾完成动作次数误差剔除。

摘要： 本发明公开了一种用于老年脑卒中患者的辅助进食装置，涉及脑卒中患者辅助护理技术领域，针对现有脑卒中导致吞咽障碍患者,尤其是合并认知障碍的老年患者，其进食康复训练效果差，给家属和医护人员增加了工作量和工作难度，也不利于患者早日康复的问题，现提出如下方案，包括底板，所述底板的顶部固定连接有支撑板，所述支撑板的顶部固定连接有坐板，所述坐板的右侧转动连接有靠板。本发明不仅方便患者舒心的坐着接受训练，避免注意力分散，而且还方便调整进食管的位置和角度，从而方便用户和患者使用，同时还可以进行视频引导训练，吸引患者的注意力，而且还可以对食物进行冷却避免烫伤，同时还可以控制食物缓慢倒下，这样不需要用户手动喂食。

摘要： 本实用新型属于医疗用具技术领域，尤其为一种老年脑卒中患者护理用餐具固定装置，包括底座，所述底座顶部连接有伸缩支撑杆，所述伸缩支撑杆顶部连接有桌板，所述桌板顶部两侧分别连接有滑轨与滑杆，所述滑轨与滑杆上均滑动套接有若干个夹板，所述夹板靠近滑杆的一侧均螺接有锁紧螺栓，且所述锁紧螺栓端部压紧在滑杆表面，所述夹板侧面连接有缓冲胶垫，所述缓冲胶垫侧面均匀分布有防滑齿条，所述桌板顶部嵌装有加热板，本实用新型便于移动与调节高度，方便使用，能够根据不同形状的餐具，灵活调整夹板间的距离，便于放置与固定不同形状的餐具，提高了适用性，能够给餐具加热保温，防止餐具内的饭菜很快变凉，有利于患者的饮食与健康。

摘要： 本实用新型公开了一种老年脑卒中肩手关节矫形器，涉及医疗康复设备技术领域。本实用新型包括背板，所述背板上活动安装有两个托板，所述托板上开设有滑槽，所述托板通过所述滑槽滑动安装有臂环，所述滑槽中安装有迫使所述臂环沿患者手臂向患者肩部运动的弹簧，所述托板上安装有弹力绳，所述弹力绳自由端上安装有矫正指套，使用时患者只需将患侧上肢套入所述臂环中通过弹簧进行加力矫正。本实用新型通过将现有的矫正肩带多个部分的固定功能由一个背板实现，由臂环在托板上滑动通过弹簧施加力进行矫正，使用时将患侧上肢套入臂环，简化了穿戴步骤，减少了患侧肢体过度活动的可能。

摘要： 本实用新型属于康复器械技术领域，尤其为一种老年脑卒中病人移动式肢体训练器，包括底座，底座的顶部安装有减震装置，减震装置的顶部安装有走步训练装置，走步训练装置上螺接有左支撑板和右支撑板，左支撑板和右支撑板的顶部分别一体成型有左悬梁和右悬梁，左悬梁和右悬梁的顶部分别安装有左手臂垫和右手臂垫，左悬梁的左右侧壁共同安装有第一手臂绑缚装置，右悬梁的左右侧壁共同安装有第二手臂绑缚装置，左悬梁的底部和右悬梁的底部共同安装有躯干绑缚装置，左悬梁和右悬梁的前侧螺接有控制装置，本装置可有效防止病人在训练过程中摔倒，使病人无需移动自身就可进行行走训练，陪护人员不必全程看护帮扶，减轻陪护人员的负担。

摘要： 本实用新型公开了一种老年脑卒中肩手关节矫形器，包括胸带，所述胸带上设置有第一子魔术贴，所述胸带的另一端设置有第一母魔术贴。此老年脑卒中肩手关节矫形器，通过设置在拆装机构，进而将第四滑块滑动至靠近滑轨的右端时，此时将支撑机构与第四滑块相连接，此时支撑机构能够对患者的左手进行固定，当第四滑块位于滑轨的左端时，通过将第二滑块和第三滑块的位置互换，进而将第四滑块固定，此时将支撑机构上的另一组第一滑槽与第五滑块相连接，进而将支撑机构相连接，因此通过拆装机构能够实现同一个装置能够便于左右的调换。

摘要： 本实用新型涉及医疗护理器械技术领域，且公开了一种老年脑卒中肩手关节矫形器，包括小臂托板，小臂托板两侧外沿的中部位置水平一体成型有扣环，小臂托板的右端通过连接卡口活动连接有上臂固定板，小臂托板的一侧竖直设有承接板，承接板的左端固定有第一束胸带，承接板的右端固定有第二束胸带，第一束胸带上侧的边沿且靠近第二束胸绑带固定条的位置处以及第二束胸带上侧的边沿且靠近承接板的位置处均一体成型有肩带连接条。该老年脑卒中肩手关节矫形器，能够有效将患者手臂所带来的压力分散至患者的双肩以及后背的脊椎部位，能够有效的避免压力集中而导致患者身体产生不适，为患者康复治疗具有良好的促进作用。