临床分级

摘要： 目的探讨下肢穿支静脉功能不全(IPV)患者彩色多普勒超声特征与其临床分级的相关性。方法收集2018年7月至2020年6月威海市立医院收治的60例IPV患者的临床资料,使用彩色多普勒超声检测患者的穿支静脉功能状态,分析不同临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(CEAP)分级与IPV的相关性。结果60例患者72条患肢中,共检出IPV的静脉187条,其中24条患肢伴有皮肤营养改变或溃疡(C5/6级),占比43.06%。24条患肢中共检出IPV的静脉99条,占比52.94%,其中19.19%存在穿支静脉持续性反流。不同CEAP分级与IPV数目(ρ=0.818,P<0.05)、平均内径(ρ=0.950,P<0.05)、反流时间(ρ=0.911,P<0.05)均呈正相关。结论彩色多普勒超声检查明确了IPV的解剖情况和血流动力学状态,且其超声特征还能与患者CEAP分级相互印证,给手术治疗提供了导向,为临床治疗方案的制定和疾病的预后提供参考,值得推广应用。

摘要： 目的 探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不同临床分级中的意义。方法 收集2020年10月至2021年9月间因AECOPD就诊的93例患者作为急性组,根据AECOPD临床分级分为Ⅰ级、Ⅱ级以及Ⅲ级,同期纳入33例健康人作为健康组,记录各组一般情况,血常规、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、动脉血氧及慢阻肺患者自我评估测试(CAT)等指标;采用酶联免疫吸附试验检测各组血清suPAR水平差异,并分析与各项指标的相关性;同时分析治疗前与治疗后的血清suPAR水平差异。结果 急性组治疗前血清suPAR水平明显高于健康组,且随着病情加重其水平越高,各级间均具有显著差异(均P<0.05);急性期各级治疗前血清suPAR水平明显高于治疗后血清suPAR水平,各级间均具有显著差异(均P<0.05);血清suPAR与hs-CRP、PCT及CAT评分呈正相关(均P<0.05)。结论 血清suPAR参与了AECOPD疾病的发展过程,可作为判断AECOPD病情严重评估及治疗反应的重要手段。

摘要： 目的 分析血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平与糖尿病足患者临床分级的关系。方法收集收治的96例糖尿病足患者临床资料。入院当天,根据糖尿病足Wanger分级对患者进行临床分级,检测患者血清VCAM-1、IL-6水平,比较不同等级患者一般资料及血清VCAM-1、IL-6水平,分析血清VCAM-1、IL-6水平与糖尿病足患者临床分级的关系。结果 纳入的96例糖尿病足患者,Wanger0~1级24例,占25.00%;2~3级50例,占52.08%;4~5级22例,占22.91%,不同等级患者一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05)。0~1级患者血清VCAM-1、IL-6水平均低于2~3级、4~5级患者,2~3级患者血清VCAM-1、IL-6水平均低于4~5级患者,差异有统计学意义(P0,P<0.05)。结论 血清VCAM-1、IL-6水平与糖尿病足患者临床分级呈正相关,血清VCAM-1、IL-6水平升高可推动糖尿病足患者临床等级进展。

摘要： 目的探讨输入性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)首诊影像学特点与临床严重度分级的相关性。方法回顾性分析2020年1月21日至2020年2月25日云南省经核酸检测确诊116例输入性COVID-19病例(年龄范围为5~84岁,男59例,女57例)的临床及影像资料。比较不同临床分型(轻型、普通型、重型、危重型)患者的临床资料、实验室检查、影像学特征的差异。结果116例输入型患者中,不同年龄组间患病差异有统计学意义(χ^(2)=19.589,P=0.006),21~55岁患病率较高,占44.83%(55/116),51~70岁者患重症肺炎(6/42,14.29%)较21~50岁3/52(5.17%)高(P<0.05);发热/畏寒(70.8%)及呼吸道症状(58.4%)是新冠肺炎最常见首诊症状。本组病例从症状出现至第1次CT扫描时间平均为(4.17±1.12)d,时间越长,临床分型越重(F=2.688,P=0.049);不同临床分型白细胞总数、淋巴细胞总数、淋巴细胞百分比、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白差异有统计学意义(F=3.486,3.640,5.154,15.361,8.195,P均<0.05);重型、危重型淋巴细胞总数及淋巴细胞百分比较轻型与普通型明显降低(P<0.05)。116例共383个病灶,总累及范围平均评分为(4.17±2.12)分,普通型较危重型累及范围小(F=62.137,P=0.000);病灶多累及双侧肺,约占70/116(78.26%),下叶85/116(37.12%)较中叶70/116(30.13%)、上叶75/116(32.75%)多见(χ^(2)=10.190,P=0.021),胸膜下区87/229(57.24%)较肺门区29/229(19.08%)、肺中带36/229(23.68%)多见(χ^(2)=5.187,P=0.018);圆形、椭圆形病灶多见(χ^(2)=43.922,P=0.000),其中带状及盘状病变以重型、危重型患者多见(P<0.05);不同类型患者病变特点不同(χ^(2)=50.974,P=0.000),其中GGO内血管增粗发生率最高,约占19.58%。单纯GGO、PS、混合密度影、支气管充气征及晕征普通型较重型多见(P<0.05),GGO伴支气管壁增厚、纤维索条、支气管变形以重型、危重型多见(P<0.05);伴随病变中以胸膜增厚为最多见(χ^(2)=42.119,P=0.000)。结论不同临床分型的输入性COVID-19,临床资料、实验室检查及影像表现具有一定的特征性,在核酸检测试剂盒不足的情况下,HRCT对COVID-19的早期筛查、诊断、临床分型提供立论依据。

摘要： 目的 探讨输入性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)首诊影像学特点与临床严重度分级的相关性.方法 回顾性分析2020年1月21日至2020年2月25日云南省经核酸检测确诊116例输入性COVID-19病例(年龄范围为5～84岁,男59例,女57例)的临床及影像资料.比较不同临床分型(轻型、普通型、重型、危重型)患者的临床资料、实验室检查、影像学特征的差异.结果 116例输入型患者中,不同年龄组间患病差异有统计学意义(χ2=19.589,P=0.006),21～55岁患病率较高,占44.83％(55/116),51～70岁者患重症肺炎(6/42,14.29％)较21～50岁3/52(5.17％)高(P<0.05);发热/畏寒(70.8％)及呼吸道症状(58.4％)是新冠肺炎最常见首诊症状.本组病例从症状出现至第1次CT扫描时间平均为(4.17±1.12)d,时间越长,临床分型越重(F=2.688,P=0.049);不同临床分型白细胞总数、淋巴细胞总数、淋巴细胞百分比、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白差异有统计学意义(F=3.486,3.640,5.154,15.361,8.195,P均<0.05);重型、危重型淋巴细胞总数及淋巴细胞百分比较轻型与普通型明显降低(P<0.05).116例共383个病灶,总累及范围平均评分为(4.17±2.12)分,普通型较危重型累及范围小(F=62.137,P=0.000);病灶多累及双侧肺,约占70/116(78.26％),下叶85/116(37.12％)较中叶70/116(30.13％)、上叶75/116(32.75％)多见(χ2=10.190,P=0.021),胸膜下区87/229(57.24％)较肺门区29/229(19.08％)、肺中带36/229(23.68％)多见(χ2=5.187,P=0.018);圆形、椭圆形病灶多见(χ2=43.922,P=0.000),其中带状及盘状病变以重型、危重型患者多见(P<0.05);不同类型患者病变特点不同(χ2=50.974,P=0.000),其中GGO内血管增粗发生率最高,约占19.58％.单纯GGO、PS、混合密度影、支气管充气征及晕征普通型较重型多见(P<0.05),GGO伴支气管壁增厚、纤维索条、支气管变形以重型、危重型多见(P<0.05);伴随病变中以胸膜增厚为最多见(χ2=42.119,P=0.000).结论 不同临床分型的输入性COVID-19,临床资料、实验室检查及影像表现具有一定的特征性,在核酸检测试剂盒不足的情况下,HRCT对COVID-19的早期筛查、诊断、临床分型提供立论依据.

摘要： 目的:探讨脾外伤的临床分级及治疗效果。方法:此次研究采用回顾性调查的方法,分析我院近年来收治的 150 例脾外伤患者的临床资料。结果: 因为制定了更为科学的临床分级标准,针对临床中对于脾外伤的处理予以一定指导,治愈率获取了显著提升,有效减小了手术后各种并发症与手术后的病死率,并提升了保脾手术的成功概率。结论:对于脾破裂的治疗,尽管应将生命抢救放在首位,肝脏的保留次之,但适时选取保脾手术也是极为关键的。

摘要： 目的:对骨巨细胞瘤的超声表现与临床分级进行探讨.方法:研究中回顾性分析患者各项临床数据.结果:骨巨细胞瘤超声表现可见骨皮质内单发弱回声或者混合回声团块,亦可见液化状态,周边呈强回声骨皮质完全/局部包绕状,骨皮质亦多见受累状态,血流分级大多在Ⅰ-Ⅱ级之间.结论:骨巨细胞瘤诊断及临床分级选择超声检查的结果更佳.

摘要： 目的:对骨巨细胞瘤的超声表现与临床分级进行探讨.方法:研究中回顾性分析患者各项临床数据.结果:骨巨细胞瘤超声表现可见骨皮质内单发弱回声或者混合回声团块,亦可见液化状态,周边呈强回声骨皮质完全/局部包绕状,骨皮质亦多见受累状态,血流分级大多在Ⅰ-Ⅱ级之间.结论:骨巨细胞瘤诊断及临床分级选择超声检查的结果更佳.

摘要： 目的 探讨脑胶质瘤组织富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、p15蛋白表达变化及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测83例脑胶质瘤患者(Ⅰ~Ⅱ级28例、Ⅲ级32例、Ⅳ级23例)脑胶质瘤组织及瘤旁正常脑组织中SPARC、p15表达;分析不同临床分期、不同存活时间患者瘤组织SPARC、p15阳性表达情况.结果 瘤组织SPARC阳性表达率高于瘤旁组织,P<0.05;p15阳性表达率低于瘤旁组织,P<0.05.随着临床分级升高,瘤组织SPARC表达升高(P<0.05),p15表达下降(P<0.05);存活不足5年者SPARC阳性表达率高于存活5年及以上者(P<0.05),p15阳性表达率低于存活5年及以上者(P<0.05).结论 脑胶质瘤组织中SPARC表达上调、p15表达下调.检测脑胶质瘤组织中SPARC、p15有助于判断脑胶质瘤患者病情及评估预后.

摘要： 目的：探讨基于临床分级的川崎病冠状动脉病变的临床分级特点及不同危险等级冠状动脉病变的危险因素.方法：采用回顾性调查方法,对复旦大学附属儿科医院2000年1月至2011年6月住院且病史资料完整的1253例KD患儿,依据《川崎病冠状动脉病变的临床处理建议》提出的冠状动脉病变临床分级方法,分析冠状动脉病变临床分级及病变部位特点,采用单因素和多因素Logistic回归分析发生不同临床分级冠状动脉病变的危险因素.结果：(1)KD患儿急性期冠脉病变发生率为24.3％(304/1253).根据冠状动脉病变临床分级进行分类,冠脉正常的Ⅰ级病例949例,占75.7％;Ⅱ级32例,发生率2.6％;Ⅲ级251例,发生率20.0％;Ⅳ级13例,发生率1.0％;V级8例,发生率0.64％.(2)累及单支、双支、三支、四支冠状动脉者分别占冠状动脉病变患儿的42.4％、29.3％、16.1％和12.2％;发生病变的冠状动脉分支中左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉病变分别占43.5％、18.6％、6.8％、31.1％.(2)多因素Logistic回归分析显示不完全型KD、CRP＞100mg/L是Ⅱ级冠状动脉病变的独立危险因素;男性、年龄≤1岁、发热持续时间＞10天、不完全型KD、ALB＜30g/L是发生Ⅲ～V级病变的独立危险因素.结论：(1)KD冠状动脉病变以Ⅲ级为最多见,占82.6％;V级最少见,占2.6％.(2)57.6％的冠状动脉病变累及二支或二支以上的冠状动脉.(3)KD冠状动脉病变部位以左冠状动脉主干最常见,其后依次为右冠状动脉、左前降支和左回旋支.(4)男性、年龄≤1岁、发热持续时间＞10天、不完全型KD、ALB＜30g/L是Ⅲ～V级冠状动脉病变的独立危险因素.

摘要： 有机磷农药毒理争议：直接麻醉与溶媒学说：可解释出现毒蕈碱及烟碱样症状之前的昏迷、抽搐。急性有机磷农药中毒(以下简称AOPP)中枢神经系统症状宜彻底阐明其机制、易损部位，不能仅以脑水肿作解释。临床分级与实验室分级争议：全血ChE活力：轻度中毒70％～50％：中度中毒50％～30％；重度中毒30％以下。临床表现：轻度中毒表现M、中度中毒表现M+N、重度中毒表现M+N+(肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭、昏迷等)样症状与体征。

摘要： 目的:探讨超声检查对肢体淋巴水肿的诊断应用价值。方法:将103例单侧肢体淋巴水肿的患者分为3级，分别运用彩色多普勒超声诊断仪对肢体淋巴水肿肿胀部位进行连续性扫察，观察其皮肤全层、皮下组织和深筋膜的增厚度以及皮下组织的回声及形态。结果:肢体淋巴水肿患者随着级别的升高，其皮肤全层、皮下组织、深筋膜的增厚度显著增加。而其皮下组织的回声和形态都有其特征性的改变，而各不相同。结论:超声在肢体淋巴水肿的诊断中具有重要意义，其声像图与临床分级有密切的相关性，可为临床分级提供强有力的影像学客观资料。

摘要： 我国老龄化形势十分严峻，痴呆、及痴呆前期之轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment，MCI)患病率极高。国内痴呆患病率可达老年人群的5～10％，对家庭及社会均造成严重负担。另痴呆前期的MCI患病率在老年人中亦高达1/3，影响生活质量，且MCI转化为痴呆的年转化率10～15％，故防治MCI以降低其转化率是防治痴呆的关键。MCI患者APOEε4携带率远高于正常者。另增龄相关记忆障碍(Age Associated Memory Impairment，AAMI)亦可占老年人1/3左右。亦须加以重视。高龄老人中仍可有1/4至1/3认知功能检测在正常范围，这是我们重点保护的对象。MCI及痴呆等老年认知功能障碍的发病机制是多因性、综合性及复杂性，故防治MCI及痴呆必须采取综合性措施，包括积极贯彻“健康四大基石”的保健措施及多种脑功能锻炼。本文介绍了关于增龄相关记忆障碍、MCI的概念及其严重性、AD的临床分级等内容，并对采用多种药物对AAMI及MCI进行干预进行了论述。

摘要： 本文提出中医药标准化的理论和方法构建的几点思考,认为中医药标准化建设中应当秉持“贵和执中”的指导思想,“和而不同”才能体现标准的共性,又能体现中医药的特色、优势和发展规律.而在中医临床指南的制定中,应“辨证荐举”,根据各种临床证据划分等级,综合考量进行推荐.从和而不同、周而不比等角度阐述中医标准化理论,旨在为中医药标准化和中医临床实践的进程中提供方法以及理论依据.

摘要： 本文提出中医药标准化的理论和方法构建的几点思考,认为中医药标准化建设中应当秉持“贵和执中”的指导思想,“和而不同”才能体现标准的共性,又能体现中医药的特色、优势和发展规律.而在中医临床指南的制定中,应“辨证荐举”,根据各种临床证据划分等级,综合考量进行推荐.从和而不同、周而不比等角度阐述中医标准化理论,旨在为中医药标准化和中医临床实践的进程中提供方法以及理论依据.

摘要： 本文提出中医药标准化的理论和方法构建的几点思考,认为中医药标准化建设中应当秉持“贵和执中”的指导思想,“和而不同”才能体现标准的共性,又能体现中医药的特色、优势和发展规律.而在中医临床指南的制定中,应“辨证荐举”,根据各种临床证据划分等级,综合考量进行推荐.从和而不同、周而不比等角度阐述中医标准化理论,旨在为中医药标准化和中医临床实践的进程中提供方法以及理论依据.

摘要： 雄激素性脱发(AGA)是临床最常见的脱发性疾病之一,有报道在人群中的患病率高达20％左右.但我国的AGA患者目前就诊率不高,治愈率较低,原因与基层医师对该病的认识不足及诊治欠规范有关.因此,本文结合笔者近年来开展脱发性疾病专科门诊的实际工作经验,对AGA的临床诊治思路进行总结.

摘要： 雄激素性脱发(AGA)是临床最常见的脱发性疾病之一,有报道在人群中的患病率高达20％左右.但我国的AGA患者目前就诊率不高,治愈率较低,原因与基层医师对该病的认识不足及诊治欠规范有关.因此,本文结合笔者近年来开展脱发性疾病专科门诊的实际工作经验,对AGA的临床诊治思路进行总结.

摘要： 雄激素性脱发(AGA)是临床最常见的脱发性疾病之一,有报道在人群中的患病率高达20％左右.但我国的AGA患者目前就诊率不高,治愈率较低,原因与基层医师对该病的认识不足及诊治欠规范有关.因此,本文结合笔者近年来开展脱发性疾病专科门诊的实际工作经验,对AGA的临床诊治思路进行总结.

摘要： 一种防分级饲料容器，包括壳体(10)，所述壳体(10)内设置有上下方向的网格状隔板(11)，形成多个子容器(12)，相邻的所述子容器(12)之间的隔板(11)上设置有窗口(13)，所述窗口(13)在上下方向错落分布。本发明可以保证饲料仓中饲料加入、存储、运输和排出时分布均匀。

摘要： 本发明提供分级装置和分级方法、以及具备该分级装置的喷丸加工装置和喷丸加工方法。提供利用沉降速度的差对分散在料浆中的粒子进行分级的分级装置以及具备该装置的喷丸加工装置。分级装置具备框体和料浆导入机构，将料浆导入框体，且框体将料浆分级成大直径粒子和小直径粒子，料浆导入机构用于导入上述料浆。上述框体由从该分级室主体的底面立起设置的分级部件以及料浆导入部件分隔成料浆导入室、第一回收室以及第二回收室。该分级装置能够在湿式的喷丸加工装置中作为将料浆中的粒子分选成能够再次使用的磨粒和除此之外的粒子的分选机构加以使用。

摘要： 本发明公开了一种物品分级方法、物品分级设备及物品自动分级系统。该分级方法，包括：获取包含待分级物品的图片，从所述图片中提取有效像素点；在RGB三个通道的全部或部分通道中，分别统计每个通道分量不同取值时在有效像素点中占有的像素点个数，并分别计算出所有取值的有效像素点个数与有效像素点总数的比值；将所有比值按照标准数组的排列顺序构建为颜色分布数组；分别计算颜色分布数组与不同标准数组的相关系数，一个标准数组关联一个等级，每个等级关联有至少一个标准数组，将参与计算数值最大的相关系数的标准数组所关联的等级作为待分级物品的等级。该方法运算量少、并行性强，简单便捷，能够快速准确地获得待分级物品的等级。

摘要： 本发明涉及物料粉碎分级加工技术领域，尤其涉及一种具有多分级单元的立式粉体分级机构及分级装置，其中所述立式粉体分级机构包括分级筒、多个分级单元和多条出料管，所述分级筒的顶盖上均匀设置有多个出料口，所述多条出料管分别与多个出料口密封连接，所述分级单元设置于出料口处，分级单元包括驱动电机和分级轮，所述驱动电机位于分级轮的正上方，所述驱动电机的动力输出轴穿过出料管与分级轮固定连接，所述分级轮位于出料口的下方。在本方案中，分级单元设置成立式结构，在驱动电机带动分级轮转动时受力较均匀平稳，机械故障率低，并且多个分级单元的设置使得粉体分级效率大大提高，保证了粉体的高产量，粉体分级效率高、精度高。

摘要： 一种防分级饲料容器，包括壳体(10)，所述壳体(10)内设置有上下方向的网格状隔板(11)，形成多个子容器(12)，相邻的所述子容器(12)之间的隔板(11)上设置有窗口(13)，所述窗口(13)在上下方向错落分布。本发明可以保证饲料仓中饲料加入、存储、运输和排出时分布均匀。

摘要： 本发明提供分级装置和分级方法、以及具备该分级装置的喷丸加工装置和喷丸加工方法。提供利用沉降速度的差对分散在料浆中的粒子进行分级的分级装置以及具备该装置的喷丸加工装置。分级装置具备框体和料浆导入机构，将料浆导入框体，且框体将料浆分级成大直径粒子和小直径粒子，料浆导入机构用于导入上述料浆。上述框体由从该分级室主体的底面立起设置的分级部件以及料浆导入部件分隔成料浆导入室、第一回收室以及第二回收室。该分级装置能够在湿式的喷丸加工装置中作为将料浆中的粒子分选成能够再次使用的磨粒和除此之外的粒子的分选机构加以使用。

摘要： 本实用新型公开了一种分级轮及具有该分级轮的分级装置，包括轮体，轮体上固定安装有分级刀片，分级刀片的外端伸出轮体，轮体包括支撑盘，支撑盘上开设有沿轮体的直径方向延伸的安装槽，安装槽邻近轮体中心的一端的宽度大于安装槽邻近于轮体外周面的一端的宽度，分级刀片的内端具有和安装槽的槽壁相互贴合的侧表面，分级刀片和安装槽之间设有安装装置；分级轮高速转动时受离心力的作用，分级刀片沿轴心向外作用，安装槽邻近轮体中心的一端的宽度大于安装槽邻近于轮体外周面的一端的宽度，分级刀片的内端具有和安装槽的槽壁相互贴合的侧表面，分级刀片不论是轴向还是切向都无法移动，保证了分级轮的稳定性，提高了产品的质量和粉碎分级效率。

摘要： 本实用新型涉及物料粉碎分级加工技术领域，尤其涉及一种具有多分级单元的立式粉体分级机构及分级装置，其中所述立式粉体分级机构包括分级筒、多个分级单元和多条出料管，所述分级筒的顶盖上均匀设置有多个出料口，所述多条出料管分别与多个出料口密封连接，所述分级单元设置于出料口处，分级单元包括驱动电机和分级轮，所述驱动电机位于分级轮的正上方，所述驱动电机的动力输出轴穿过出料管与分级轮固定连接，所述分级轮位于出料口的下方。在本方案中，分级单元设置成立式结构，在驱动电机带动分级轮转动时受力较均匀平稳，机械故障率低，并且多个分级单元的设置使得粉体分级效率大大提高，保证了粉体的高产量，粉体分级效率高、精度高。

摘要： 一种防分级饲料容器，包括壳体，壳体内设置有上下方向的网格状隔板，形成多个子容器，相邻的子容器之间的隔板上设置有窗口，窗口在上下方向错落分布；一种防分级饲料仓，包括仓体，仓体包括上进料口，在仓体内设置有上下方向的网格状隔板，形成多个子仓体，相邻的子仓体之间的隔板上设置有窗口，窗口在上下方向错落分布；一种防分级车载散料罐，包括车载罐体，车载罐体内设置有上下方向的网格状隔板，形成多个子罐体，相邻的子罐体之间的隔板上设置有窗口，窗口在上下方向上错落分布。

摘要： 本实用新型涉及分级机壳体及使用该分级机壳的分级机和制粉设备，分级机包括分级机壳体、设置于分级机壳体上的轴承座及转动装配在轴承座上的转轴，转轴上设置有笼体，分级机壳体包括上壳体部分和与上壳体部分下端对接的下壳体部分，上壳体部分的下端设置有凹口朝下的上凹槽，下壳体部分的上端设置有与上凹槽对应设置的凹口朝上的下凹槽，轴承座的上端固定设置于所述上凹槽中，轴承座的下端固定设置于所述下凹槽中。本实用新型解决了现有技术中因笼体需从轴承孔中穿过而导致轴承孔孔径较大的问题。