气管导管

摘要： 目的:观察喉罩在甲状腺部分切除术中全麻气道管理的围术期临床效果。方法:选择2019年4月至2020年6月于齐齐哈尔市第一医院拟行甲状腺次全切除术患者100例,年龄(50±10)岁、体质量(60±10)kg、美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅱ~Ⅲ级、BMI 18~28kg/m 2、预计手术时间60~120min。采用随机方法分为A组(n=50)和B组(n=50)。全麻诱导后,A组插入气管导管,B组放置喉罩,记录入院时(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)、手术开始时30min(T3)、拔管结束时(T4)的BP和HR。记录手术时间、苏醒时间(从停药到可以睁开眼睛的时间)、拔管时间(从停药到拔掉喉罩或气管导管)及术后不良反应如喉痉挛、反流、误吸、呛咳、屏气、躁动、恶心呕吐等。结果:两组患者均成功放置气管导管或喉罩,A、B两组在各时间段血压和心率变化均无明显异常,无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间A组均高于B组(P<0.05)。术后不良反应A组10例,B组3例,A组高于B组(P<0.05)。结论:喉罩在甲状腺部分切除术中全麻气道管理时血压、脉搏平稳,拔管时间及苏醒时间明显缩短,苏醒期并发症较少,能有效提高麻醉综合效果,具有较好的临床应用价值。

摘要： 超声技术近年来备受麻醉医师的青睐,并被广泛及快速应用于围术期各项操作、诊断和评估。其中包括超声引导神经阻滞技术、超声引导血管穿刺技术、超声引导胃容量判断技术、超声引导血管容量判断技术、超声引导心脏功能诊断技术、超声引导肺诊断技术、超声引导气管导管定位技术等。本文回顾近年来国内外学者对超声技术的应用及研究,对其在临床麻醉中的应用进展进行综述。

摘要： 机械通气是保持气道通畅、改善氧合、防止机体缺氧和CO_(2)蓄积的一种治疗手段,是为急危重症患者或不能自主吸氧患者提供氧气的有效措施。人工气道是通过使用气管导管经口或鼻置入气管中或直接行气管切开而形成的气体通道,以帮助患者进行有效通气及肺部疾病的治疗。但人工气道在保障患者有效通气的同时也存在对患者不利的因素,如气管导管的存在会减弱呼吸道原有功能,使咳嗽反射减弱,影响上气道加温及湿化功能,分泌物排除能力降低[1-2]。若不及时清除气道分泌物,淤积的痰液使气道变窄,甚至堵塞,导致肺不张,增加呼吸肌做功,导致低氧血症。有研究[3]指出,有效的气道内吸引有助于改善机械通气患者的呼吸状态,降低吸气峰压及气道阻力,增加肺顺应性和潮气量,提高血氧饱和度。研究[4-6]表明,有效吸痰可预防和控制呼吸机相关性肺炎等并发症发生,从而缩短机械通气时间、ICU住院时间,减少住院费用等。本文对机械通气患者人工气道吸痰护理的文献进行总结,归纳吸痰指征、体位、吸痰管型号选择、负压吸引压力、吸引深度、吸痰方法等研究内容,以期为机械通气患者人工气道的有效清理提供更优化的护理方案。

摘要： 气管拔管是全身麻醉术后复苏中的关键步骤,是呼吸道从受控状态到不受状态的转变。有研究[1]显示,约有三分之一的患者在全身麻醉拔管期或恢复室中出现了呼吸道并发症。技术因素和非技术因素都可能导致拔管时不良事件的发生[2]。另有研究[3]显示,拔管期间通气困难或缺氧的发生率比插管时增加约3倍[4]。

摘要： 临床实践中,气管插管术普遍应用于全麻手术及危重症患者,以清除气管支气管分泌物,保持呼吸道通畅。与成人比较,小儿由于解剖发育的特殊性,生理功能及代偿能力较差,小儿气管插管术更应受到临床医师的重视。本文就小儿气管导管的类型、型号以及置入的深度等现状进行综述,为更好地掌握小儿气管插管提供参考。

摘要： 目的研究外科短小手术中采用喉罩与无肌松药全麻的综合效果。方法选择2019年3月~2020年11月赤峰市医院麻醉科手术治疗的100例外科短小手术患儿进行研究,采用随机数表法分为A组(气管插管)与B组(喉罩与无肌松药),每组50例。观察两组患儿的麻醉指标、不良反应、拔管后焦虑情绪评分、住院指标、家属满意度。结果B组外科短小手术患儿心率、平均动脉压与A组外科短小手术患儿相比,差异无统计学意义(P>0.05);B组外科短小手术患儿不良反应发生率、焦虑情绪评分均低于A组外科短小手术患儿,差异有统计学意义(P<0.05);B组外科短小手术患儿住院时间短于A组外科短小手术患儿,差异有统计学意义(P<0.05),B组外科短小手术患儿住院费用低于A组外壳短小手术患儿,差异有统计学意义(P<0.05);B组外科短小手术患儿家属满意度高于A组外科短小手术患儿家属,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外科短小手术麻醉患儿采用喉罩与无肌松药全麻方式更加安全,麻醉效果能够得到保障,缩短患儿住院时间,提升麻醉患儿家属满意度。

摘要： 目的探讨穿刺针、气管导管浸泡清洗盒的临床应用效果。方法选取2020年11月本院消毒供应中心集中回收使用后的穿刺针750件、气管导管910件作为研究对象,按日期分为实验组(单日)和对照组(双日)。对照组使用不锈钢方盒浸泡器械后手工清洗,实验组使用穿刺针、气管导管浸泡清洗盒装载器械放入全自动清洗机清洗。比较两组器械的清洗质量、手工处置耗时、配置准确率及职业暴露发生率,对38名使用人员采用自行设计的浸泡清洗盒评价量表,评价使用感受。结果实验组清洗合格率、配置准确率明显高于对照组(P<0.001),手工处置耗时、职业暴露发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001),38名使用人员对浸泡清洗盒的评分为(98.53±1.23)分。结论使用穿刺针、气管导管浸泡清洗盒,可提高器械清洗质量、配置准确率,缩短手工处置时间,降低职业暴露发生率,提高工作效率及使用人员满意度。

摘要： 人工气道指将气管导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管而所建立的气体通道[1]。人工气道的建立因改变和破坏了呼吸道屏障功能,会使呼吸道感染明显增加。据研究示呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)在重症监护病房(ICU)感染中,占15%~60%,VAP具有高发病率和高死亡率的特点,文献[2-4]报道VAP患者死亡率24%~50%的。一旦发生VAP会使患者增加ICU入住时间和机械通气时间。

摘要： 目的:探讨持续性加温湿化在重症颅脑损伤气管导管非机械通气患者气道护理中的应用效果。方法:将2019年1月1日~12月31日重症医学科收治的34例重症颅脑损伤气管导管非机械通气患者作为对照组,实施常规气道护理;将2020年1月1日~12月31日重症医学科收治的48例重症颅脑损伤气管导管非机械通气患者作为观察组,在对照组基础上实施持续性加温湿化。比较两组痰液黏稠度、气道湿化效果、氧疗效果、肺功能及并发症发生情况。结果:观察组痰液黏稠度情况优于对照组(P<0.05);观察组湿化满意度高于对照组(P<0.01);干预后,两组血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(VEmax)、最大通气量(MVV)均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:持续性加温湿化应用于重症颅脑损伤气管导管非机械通气患者气道护理,不仅能降低患者痰液黏稠度,保证其脑部供氧,提高气道湿化及氧疗效果,还能改善呼吸及肺部通气功能,降低并发症发生率,对提高患者运动能力、促进康复具有积极意义。

摘要： 目的:探讨“3H”加固型胶布固定气管导管在危重新生儿急救转运途中的应用。方法:选取邯郸市第一医院新生儿科危重新生儿124例,随机分为对照组(n=62)、研究组(n=62)。对照组予以传统“H”型胶布固定气管导管,研究组采用“3H”加固型胶布固定气管导管,比较气管插管移位程度、舒适度、呼吸系统损伤、胶布固定及预后情况。结果:研究组气管插管移位程度优于对照组,舒适度评分较对照组低(P<0.05);研究组面部皮肤损伤、口角损伤、肺气肿、气管损伤发生率及患儿死亡率低于对照组,住院时间、住院花费少于对照组(P<0.05)。结论:“3H”加固型胶布固定气管导管可改善气管插管移位情况,提高患儿舒适度,促进疾病转归。

摘要： 目的：探讨气管切开机械通气患者的气管导管(TT)更换时间对VAP发生的影响. 方法：对2015年7月至2016年9月气管切开伴机械通气的患者进行分组,分为7天组(7天更换TT组)及14天组(14天更换TT组),留取两组患者下呼吸道分泌物(痰)培养、TT管壁细菌培养及药敏试验,比较两组患者TT菌种定植情况、VAP发生率、住院时间、住院总费用、机械通气时间及转归. 结果：(1)共纳入218例患者,其中7组110例,14天组108例.218例患者中,TT管壁培养阳性175例(80.28％),痰培养阳性85例(38.99％),痰培养、TT管壁培养存在相同病原菌的75例;7天组与14天组相比,导管菌种定植发生率、痰培养阳性率、VAP发生率较低,有统计学意义.(2)7天更换TT相比14天更管TT,住院费用、住院时间、机械通气(MV)时间相比均下降,有统计学意义(p＜0.05). 结论：EICU气管切开机械通气患者,7天更换TT比14天更换TT,其菌种定植发生率、VAP发生率、机械通气时间、住院费用、住院时间均降低.

摘要： 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是危重症医学所关注的热点,气管导管内细菌生物被膜(biofilm,BF)的形成是VAP发病且难以根治的重要原因之一,而针对BF相关感染的防治仍是一个临床难题.国内外研究发现N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)除溶解粘液作用外,对BF有破坏作用,并与抗生素有协同作用.研究MV患儿气管导管内BF形态、病原学特点及雾化吸入NAC对导管BF内病原学及VAP的影响。MV患儿气管导管内形成BF是VAP发生并导致难治性感染的一个重要因素，雾化吸入NAC可以抑制BF形成，协同抗生素清除BF内细菌，减少VAP发生。

摘要： 有研究表明，气管导管前端向前推进过程中顶到松弛的气管后壁粘膜可直接导致气管破裂。本例患者术后3d时支气管镜检结果也提示套囊所在部位表面已有脓苔覆盖，并形成溃疡，证明此处气管发生了损伤。本文气管导管致气管破裂病例的临床资料和治疗措施，分析气管破裂的原因，提出在插管前将导管芯退到距气管导管前端0.5 cm处，可排除管芯头端金属突出气管导管前端造成的气管破裂，结果表明本例患者麻醉平稳，可排除术中发生气管破裂。

摘要： 氧化亚氮(N2O),作为全身麻醉用药已有150多年历史.N2O具有对循环功能影响小、不引起心律血压的变化、对呼吸道无刺激性、不增加分泌物和喉部反射等特点.N2O能显著减少其他全身麻醉药的用量,明显降低术中患者知晓的发生率,仍是临床常用的吸入麻醉药.但是,麻醉期间氧化亚氮经弥散作用进入气管导管或喉罩的套囊内,使套囊内压逐渐升高,当套囊内压升高超过气道粘膜平均毛细血管灌注压时即可引起气道粘膜缺血损伤,从而导致咽喉痛、声嘶、吞咽困难等术后并发症.通过对气管导管和喉罩套囊的介绍，分析了化亚氮对气管导管和喉罩套囊内压的影响，指出建立和加强麻醉期间气道导管套囊内压的持续监测，调控套囊内压在适当水平，间歇抽气，预充含有N20的混合气体，使用对N2O低通透性材料制作气管导管，套囊在吸人N2O麻醉期间，需加强气管导管和喉罩套囊内压的监测，并采取有效的措施保持稳定的套囊内压，以避免过度升高的套囊内压损伤气管、咽喉部粘膜及周围组织，减少患者术后咽痛等并发症的发生。

摘要： 河南省焦作市人民医院于1999-2003年5月针对28例插胃管困难的重度服毒患者改进常规插胃管方法,采用在喉镜明视下经口腔气管导管引导下插胃管,一次性成功,该方法快捷、成功率高,为抢救赢得了宝贵的时间。本文对这种方法进行了简要论述。

摘要： 病人存在解剖异常时,经鼻腔气管插管难度非常大,我们自制了便于调节导管弯度的气管导管,应用效果良好.

摘要： 目的比较零死腔气管导管与单腔气管导管之间的差异.方法14例ASAⅠ~Ⅱ级患者进行零死腔气管导管和单腔气管导管通气,潮气量(VT)定为10、7.5、5和2.5ml/kg,相应的呼吸频率为10、13、20和40次/分,分别测定呼气末二氧化碳(PCO),气道峰压力(PAP),气道平台压力(PP),脉搏血氧饱和度(SpO).结果各个潮气量阶段两种通气方式之间的PCO,PaCO,PAP有PP差异均有非常显著性(P=0.001).结论:使用零死腔气管导管通气,对于肺胸顺应性较差的患者可能有一定的使用价值.

摘要： 目的：探讨Foley管在成人单肺通气中应用的安全性和有效性.rn 方法：选择胸科手术术中需单肺通气的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为Coopdech支气管阻塞管组(C组)和12F Foley管组(F组),每组30例.记录插管定位时间、导管移位例数、肺萎陷的质量;记录单肺通气前和单肺通气后10min的气道峰压;观察术后2d咽喉疼痛、声音嘶哑发生的情况.rn 结果：两组患者插管定位时间、肺萎陷质量和术后咽痛声嘶差异无统计学意义.C组6例导管移位,明显高于F组2例(P＜0.05).与F组比较,单肺通气后C组气道压明显升高(P＜0.05).不同时点两组气道压差异无统计学意义.两组术后咽痛声嘶发生例数差异无统计学意义.rn 结论：Foley管在单肺通气中的应用是安全和有效,术中导管移位率低,为单肺通气又提供了一种新方法.

摘要： 本文通过对8例重症气管插管患儿发生的非计划性拔管进行原因分析,发现非计划性拔管与年龄、缺乏有效固定、未充分使用镇静剂、未采取有效约束及护理经验不足等有关.认为采取相应护理对策可及时发现和预防非计划性拔管的发生.对重症患儿气管导管非计划性拔管护理进行原因分析的意义，在于对以往管道护理的过程中的护理不当现象，进行科学、公正和客观的诊断、预测，可以防患非计划性拔管于未然。通过激发护士的创新能力，强化每位护士的责任心，采取积极有效的护理干预措施，寻找出更好、更合理的方法，使护理行为规范化、合理化，保障了患儿的安全，有效降低了不良事件的发生。

摘要： 本文介绍了一例饱食后外伤肝破裂全麻致反流误吸肺不张患者的临床资料，分析指出对饱食后急诊手术的病人，呕吐反流误吸应积极预防，尽可能采用局部麻醉和椎管内麻醉，如非全麻不可，可用粗胃管吸引排空胃内容物和提高胃内容PH，最好选择清醒气管内插管，特别是疑有插管困难的病人。无论采用何种方式进行麻醉诱导，都应准备有效的吸引器具，应完全清醒后才能拔气管导管，否则仍有误吸的可能。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，尤其是涉及一种气管导管的置管深度检测装置，包括：用于设置于导管主体管壁上的压力感应部件；压力感应部件包括外壳、弹性传导件和与弹性传导件连接的检测件；在导管主体伸入人体气管的过程中，外壳在弹性传导件的弹力作用下始终保持与人体气管内壁接触，人体气管内壁作用于外壳的压力能够通过弹性传导件传递至检测件并被检测件检测；及记录部件，记录部件与检测件信号连接，记录部件用于记录检测件的检测到的压力波动。本发明提供的气管导管的置管深度检测装置，能够客观准确判断气管导管在人体气管内的置管深度。本发明还提供了一种气管导管。

摘要： 本发明公开一种气管导管及气管导管组件，气管导管包括气囊充气管以及夹子，气囊充气管包括第一充气管、第二充气管；气管导管组件包括气管导管、气囊以及气囊充气端。一般情况下，第一充气管与第二充气管相连通，气囊充气端与气囊连接，气囊充气端可以对气囊的充气或者放气。当患者携带气管导管进行MR检查时，夹子阻断第一充气管内的气流传输以保证气囊膨胀并密封患者的气道，第一充气管与第二充气管分离，以使气囊充气端的金属弹簧与气囊分离，进行MR检查时可以避免金属弹簧在MR图案上形成阴影，且不影响气囊发挥密封患者的气道的作用。

摘要： 本实用新型公开一种气管导管及气管导管组件，气管导管包括气囊充气管以及夹子，气囊充气管包括第一充气管、第二充气管；气管导管组件包括气管导管、气囊以及气囊充气端。一般情况下，第一充气管与第二充气管相连通，气囊充气端与气囊连接，气囊充气端可以对气囊的充气或者放气。当患者携带气管导管进行MR检查时，夹子阻断第一充气管内的气流传输以保证气囊膨胀并密封患者的气道，第一充气管与第二充气管分离，以使气囊充气端的金属弹簧与气囊分离，进行MR检查时可以避免金属弹簧在MR图案上形成阴影，且不影响气囊发挥密封患者的气道的作用。

摘要： 本实用新型提供可视气管导管以及可视气管导管插管系统，所述可视气管导管包括管体、套囊以及摄像组件，所述的管体长度范围为350‑370mm，管体具有远端的病人端与近端的机器端，且管体内形成有自病人端延伸至机器端的气流腔，所述套囊与充气件连接并被配置在管体的病人端，所述摄像组件包括设置在管体的操作腔与被限定在管体病人端的摄像头，所述操作腔限定出一摄像通道，所述的摄像通道近端为开口端、远端为密封端，所述摄像头自开口端插设进入摄像通道抵达密封端，所述密封端至少部分为透明部，以允许摄像头能够获取管体病人端进入体内周围环境的成像。

摘要： 本实用新型提供了一种具有导丝的气管导管及气管导管包，涉及医疗器械的技术领域。具有导丝的气管导管包括气管导管本体、充气囊、固定气囊和导丝；固定气囊设置在气管导管本体的插入端，充气囊设置在气管导管本体的末端，充气囊与固定气囊连接；导丝设置在气管导管本体内，且导丝的一端凸出于气管导管本体的末端。气管导管包包括防护袋和具有导丝的气管导管；具有导丝的气管导管设置在防护袋内。达到了使用效果好的技术效果。

摘要： 本实用新型公开了一种气管导管引导装置和气管导管总成，装置包括手柄机构和引导管；手柄机构包括手柄本体和角度调整组件，角度调整组件包括控制件和牵引件，控制件安装在手柄本体上；引导管与手柄本体相连接，且引导管包括变形段和柔性接触段，变形段相较于柔性接触段邻近手柄本体，牵引件与变形段相配合，以通过控制件控制变形段的形状，柔性接触段位于引导管的自由端。本实用新型的气管导管引导装置可通过引导管引导气管导管进入声门，引导管的变形段可调整引导管的端部的方向，引导管的柔性接触段可避免插管时损伤气道组织，在有效提高气管导管插管成功率的同时提高插管安全性。

摘要： 本实用新型提供一种气管导管和气管导管组件，气管导管包括管主体、第一球囊接头、第二球囊接头和抽吸接头；管主体内设置有第一球囊腔、第二球囊腔、抽吸腔和呼吸通道；管主体的远端的外周壁设置有第一球囊和第二球囊，第二球囊包覆在第一球囊的外侧；管主体的远端开设有抽吸口和呼吸口，抽吸口与抽吸腔连通，呼吸口与呼吸通道连通，第一球囊接头、第二球囊接头和抽吸接头均连接在管主体的近端；第一球囊与管主体的外周壁围成充胀腔，第一球囊接头与充胀腔通过第一球囊腔连通；第一球囊与第二球囊围成注药腔，第二球囊接头与注药腔通过第二球囊腔连通，第二球囊上开设有连通注药腔与外部的注药孔。该气管导管可避免在回撤导管时刺激患者。

摘要： 本实用新型公开了一种防止气管插管导管误入食道的气管插管导管，涉及医疗器械相关技术领域。防止气管插管导管误入食道的气管插管，包括气管导管、套囊和控制感应器，气管导管内弧侧设有ph测量装置，ph测量装置包括电极，电极连接有ph探头，电极上方的气管导管上设有套囊，套囊连接有充气连接管，气管导管远离套囊的一端设有接头，气管导管插入气管的一端为尖端，套囊上方的气管导管上设有环形光源，气管导管上设有注药连接管，气管导管靠近接头位置设有咬口固定块。采用本实用新型方案能够满足人们对气管插管导管易于判断插管位置、安装稳定的要求，同时功能全面。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种气管导管定位件及气管导管组件。所述气管导管定位件包括用于套接在气管导管上的定位套筒；并且定位套筒设置成能够可操作地相对气管导管运动并定位在气管导管的设定位置上。本实用新型提供的气管导管定位件具有牢固固定、调节固定位置、不损伤皮肤，以及结构简单、体积小、易于制造等优势，同时可便捷操作并对应用空间要求低。

摘要： 本实用新型提供的医用气管导管固定膜及医用气管导管套装，涉及医疗设备领域。该医用气管导管固定膜具有长条形的开口，且包括依次设置的第一膜本体、第二膜本体以及第三膜本体。第一膜第一侧面设置有第一粘合层用于口部及脸颊皮肤保护及导管固定稳固基础面；第二膜第一侧面与第一膜第二侧面粘接，用于将气管导管固定，将气管导管固定于第一膜第二侧面和第二膜第一侧面之间；所三膜本体用于对第一膜本体和第二膜本体加固及保护导管固定膜不被口腔分泌物湿润及污染。该医用气管导管固定膜及医用气管导管套装具有使用方便、固定稳固的特点，能够便于医护人员对气管导管的便捷固定，有助于提高气管导管固定的效率、降低气管导管脱管率的发生。