无张力修补术
无张力修补术的相关文献在1998年到2022年内共计1502篇,主要集中在外科学、临床医学、中国医学
等领域,其中期刊论文1477篇、会议论文20篇、专利文献343019篇;相关期刊390种,包括中国社区医师、基层医学论坛、吉林医学等;
相关会议11种,包括《中医杂志》特邀心血管专家学术座谈会暨中医治疗冠心病心绞痛疾病临床经验会议、2013年浙江省微创外科学学术年会、2013年北京第七届疝和腹壁外科国际学术研讨会等;无张力修补术的相关文献由2524位作者贡献,包括唐健雄、杨斌、陈双等。
无张力修补术—发文量
专利文献>
论文:343019篇
占比:99.57%
总计:344516篇
无张力修补术
-研究学者
- 唐健雄
- 杨斌
- 陈双
- 张勇
- 申英末
- 赖东明
- 陈健民
- 陈杰
- 刘建平
- 徐颖
- 房林
- 杨福全
- 樊友本
- 王强
- 赵渝
- 刘军
- 刘静
- 吴晓明
- 周军
- 孔中宇
- 廖骏方
- 张伟
- 张君
- 张林
- 张育超
- 昝振雷
- 曹琳
- 李万霞
- 李伟
- 李明
- 杨栋
- 潘瑞芹
- 王文清
- 王正康
- 王永忠
- 翁梅云
- 陈亚柯
- 陈胜兰
- 陈飞
- 马宏光
- 黄忠明
- 黄林平
- 黄桂香
- 丁腊枝
- 严征远
- 买买提阿布拉·亚生
- 于海文
- 云玉慧
- 付启春
- 付继勇
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摘要:
目前全球范围内,每年因内部软组织缺陷开展的重建手术大于40万例,花费100亿美元以上的医疗费用。基于补片的无张力修补术是临床推荐的主要治疗方法。然而传统的合成补片不能同时具备抗变形、抗粘连和促愈合的特性,容易导致不良的手术结果。近期,我国科学家研发出一种新型腹壁组织修复材料,兼具抗变形、抗粘连和促愈合的特性。
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韩娜
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摘要:
目的评价腹股沟疝患者无张力修补术患者采取心理护理干预对症状自评、应激状态等方面的积极影响。方法选择我院2019年9月至2020年10月收治的腹股沟疝疾病患者,总计80例,均行无张力修补术治疗。依据随机法分组护理,对照组行常规护理,观察组辅助心理护理干预,医院伦理委员会审核批准。比较两组腹股沟疝患者的护理效果,包括症状自评得分、术后恢复时间、术后并发症、护理满意度以及心率、收缩压水平。结果观察组躯体化得分[(1.50±0.20)分vs.(2.10±0.30)分]、抑郁得分[(1.50±0.20)分vs.(2.10±0.30)分]、焦虑得分[(1.20±0.20)分vs.(2.10±0.30)分]、人际关系得分[(1.30±0.20)分vs.(2.10±0.30)分]、敌对得分[(1.10±0.20)分vs.(2.20±0.30)分]、恐惧得分[(1.40±0.20)分vs.(2.10±0.30)分]、强迫症状得分[(1.10±0.20)分vs.(2.10±0.30)分]、偏执得分[(1.20±0.20)分vs.(1.90±0.30)分]、精神病性得分[(1.30±0.20)分vs.(1.90±0.20)分]均明显低于对照组,P均<0.05。观察组心率[(78.50±2.50)次/min vs(.87.50±3.50)次/min]明显低于对照组,收缩压[(126.20±10.50)mm Hg vs(.135.50±15.50)mm Hg]明显低于对照组,下床活动时间[(15.20±3.20)h vs(.22.30±3.50)h]明显短于对照组,肠道功能恢复时间[(21.30±2.10)h vs.(25.50±2.50)h]明显短于对照组,住院时间[(6.50±1.20)d vs(.9.30±1.30)d]明显短于对照组,P均<0.05。观察组术后并发症发生率(2.50%vs.15.00%)明显低于对照组,护理总满意度(100.00%vs.80.00%)明显高于对照组,P均<0.05。结论心理护理干预助于改善腹股沟疝患者无张力修补术后症状自评情况,减轻患者应激状态,满足患者护理需求,提高患者安全性,进而促进患者康复。
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陈小宝
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摘要:
目的探讨腹股沟疝无张力修补术后患者的慢性疼痛发生情况及其影响因素、预防措施。方法收集2018年11月至2021年9月淄博市淄川区中医院收治的225例行腹股沟疝无张力修补术治疗的患者临床资料,进行回顾性分析。根据患者术后发生慢性疼痛的情况将其分为疼痛组(25例,疼痛时间持续3个月及以上)和未疼痛组(200例,疼痛时间持续未超过3个月)。统计腹股沟疝无张力修补术后患者慢性疼痛发生情况及其单因素,采用多因素Logistic回归分析腹股沟疝无张力修补术后患者慢性疼痛发生的影响因素。结果225例腹股沟疝无张力修补术后患者术后共25例发生慢性疼痛,慢性疼痛发生率为11.11%。单因素分析结果显示,疼痛组与未疼痛组年龄、体质量指数(BMI)、病变位置、再次手术、术前疼痛、麻醉方式、术中牵拉或损伤神经、术后切口感染、血肿、切口裂开、补片感染比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m2、术前疼痛、麻醉方式为局部浸润麻醉、术中牵拉或损伤神经、术后切口感染均为腹股沟疝无张力修补术后患者慢性疼痛发生的独立危险因素(OR=2.672、2.192、2.467、2.445、3.080,均P<0.05)。结论腹股沟疝无张力修补术后患者慢性疼痛发生的影响因素与患者BMI、术前疼痛、麻醉方式、术中牵拉或损伤神经、术后切口感染有关,临床可据此改进手术方式,同时对有以上特征的患者进行针对性治疗或干预,以降低患者术后慢性疼痛发生的风险。
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汤勇;
赵洋;
何兵
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摘要:
目的:探究腹股沟疝无张力修补术后血清白介素17(IL-17)、白介素8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP-2)水平与预后关系。方法:选取2019年6月至2020年6月我院收治的135例行无张力修补术的腹股沟疝患者,所有患者术后随访12个月,根据术后并发症和复发情况分为预后良好组(111例)和预后不良组(24例)。比较两组血清IL-17、IL-8、hs-CRP及TIMP-2水平,并采用受试者工作曲线(ROC)分析其与预后的关系。结果:预后不良组血清IL-17、IL-8、hs-CRP水平高于预后良好组,TIMP-2水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IL-17、IL-8、hs-CRP、TIMP-2对腹股沟疝无张力修补术后预后不良预测价值的AUC分别为0.967(0.924~1.000)、0.792(0.690~0.895)、0.827(0.739~0.915)、0.960(0.925~0.996),且Z检验AUC差异显示,IL-17的AUC显著较IL-8、hs-CRP高(Z=3.099、2.795,P<0.05),TIMP-2的AUC显著较IL-8、hs-CRP高(Z=3.053、2.744,P<0.05),根据最佳临界值,IL-17(42.41ng/L)、IL-8(25.43ng/L)、hs-CRP(40.14mg/L)、TIMP-2(70.72μg/L)的敏感度分别为95.8%、91.7%、95.8%、91.9%,特异度为90.1%、54.1%、64.9%、91.7%。结论:腹股沟疝无张力修补术后血清IL-17、IL-8、hs-CRP与预后不良呈正相关,TIMP-2水平与预后不良呈负相关,且均对预后不良有一定预测价值,其中IL-17、TIMP-2预测价值较高。
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武文慧
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摘要:
目的探究腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝患者对其相关临床指标及并发症发生率的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月本院收治的58例腹股沟复发疝患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为两组,各29例。其中对照组行无张力修补术治疗,观察组行腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗,比较两组手术时间、下床活动时间、进食时间、住院时间、术中出血量和并发症发生率。结果观察组手术时间为(46.33±11.76)min、下床活动时间为(10.36±3.17)h、进食时间为(13.28±3.91)h、住院时间为(5.23±0.84)d,均短于对照组,术中出血量为(35.67±11.97)ml,少于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝患者具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优势,且安全性高。
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杨国凯;
洪富源;
陈炬莹
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摘要:
目的探讨腹膜透析患者腹壁疝行无张力修补术的疗效,分析围手术期腹膜透析方式的选择,为临床提供理论参考.方法选取我院接受腹壁疝修补术的腹膜透析患者26例,观察围手术期的手术并发症及腹膜透析的疗效和安全性.结果所有腹膜透析并腹壁疝患者接受30次无张力疝修补手术,其中腹股沟斜疝20例,脐疝6例,切口疝4例.术后2周内接受间歇性腹膜透析治疗,2周后恢复原腹膜透析方案.术后1个月内,2例出现切口相关并发症;术后12个月内,有5例腹膜透析相关性腹膜炎,予抗感染治疗后均治愈,未发现腹透液渗及漏腹壁疝复发现象.结论腹膜透析患者并腹壁疝行无张力疝修补术是安全可行的;术后过渡期采用间歇性腹膜透析可取得良好的透析效果,无需改用血液透析,值得临床广泛应用和推广.
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刘贵远;
周海华
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摘要:
目的 探讨以膜为解剖标志在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的应用及临床意义。方法 选择确诊的100例腹股沟疝患者,将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用TEP,观察组采用以膜为解剖标志的TEP。比较2组手术时间、引流管放置时间、住院时间、操作空间建立时间、应激激素等指标。结果 2组术中出血量、操作空间建立时间、引流管放置时间、引流液总量、术后疼痛评分、住院时间比较,差异均有统计学意义(P0.05);术后,观察组Cor、NE和ALD水平分别为(261.23±12.35) nmol/L、(96.56±13.32)μg/L和(13.26±2.84) ng/dL,低于对照组的(415.12±14.41) nmol/L、(108.36±15.63)μg/L和(20.26±3.10) ng/dL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 以膜为解剖标志的腹腔镜TEP能够安全、快捷、有效地建立手术操作空间,加快患者康复,减轻患者创伤应激反应。因此,精准理念指导下的腹腔镜TEP是安全可靠的,值得临床推广。
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沈琦;
肖诗铭;
汪文明;
冯帆;
于海文;
田陶然;
张微
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摘要:
目的 比较布比卡因两种阻滞方式对无张力疝修补术的影响.方法 选取2016年7月至2019年7月120例成年腹股沟疝患者为研究对象,根据不同麻醉阻滞方式分为研究组和对照组,对照组将布比卡因广泛注射于手术区域,研究组在此基础上再进行布比卡因周围神经浸润麻醉,比较两组手术时间、术后恢复时间及术后3个月术区疼痛情况.结果 研究组与对照组平均手术时间[(52.0±12.5)min vs.(48.0±15.0)min]、平均住院时间[(2.8±0.5)d vs.(3.0±0.5)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月研究组视觉模拟评分法(VAS)<4分的患者比例高于对照组(90.0%vs.68.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 布比卡因周围神经浸润麻醉对无张力疝修补术患者的术区疼痛影响更小.
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朱秀萍
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摘要:
目的 观察局部浸润和硬膜外麻醉用于老年腹股沟疝无张力修补术的疗效差异.方法 以128例老年腹股沟疝患者为研究对象,分为研究组(64例)和对照组(64例).两组均行无张力修补术,对照组行连续硬膜外麻醉,研究组行局部浸润麻醉.记录手术指标,评价术后疼痛反应,统计术后镇痛药物使用情况,观察麻醉不良反应.结果 研究组手术时间、术后首次下床时间和住院时间均显著短于对照组(P0.05);研究组麻醉不良反应总体发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 较硬膜外麻醉,局部浸润麻醉可有效缩短老年腹股沟疝手术耗时,促进麻醉后恢复,降低不良反应发生率.
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张惠;
赵晓光
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摘要:
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术后并发肠粘连的危险因素,并提出防治建议.方法:2015年1月-2018年6月收治腹股沟疝行无张力修补术的患者239例,根据术后是否发生肠粘连分为粘连组与未粘连组,分析影响术后并发肠粘连的危险因素.结果:随访术后患者239例,发生肠粘连20例,发生率为8.37%;粘连组年龄≥60岁、有腹部手术史、疝内容物为小肠或大网膜、补片类型为高分子材料补片及术后下床活动时间>24 h的比例均明显高于未粘连组,差异有统计学意义(P24 h均是术后并发肠粘连的危险因素,临床工作中要积极采取针对性预防对策,以减少术后肠粘连的发生.
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施成燕;
徐赞
- 《《中医杂志》特邀心血管专家学术座谈会暨中医治疗冠心病心绞痛疾病临床经验会议》
| 2017年
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摘要:
目的:观察腹股沟疝无张力修补术采用快速康复外科方法的临床疗效.rn 方法:采用资料调查法,对本院2012-2016年收治的180例腹股沟疝患者的临床资料进行整理分析,依据护理方法的不同,分为对照组和观察组.两组各90例,对照组患者采用常规围手术期护理,观察组在治疗组常规护理的基础上,增加快速康复外科的护理,临床观察两组患者的应用效果.rn 结果:观察组患者的临床疗效97.78%(88/90)明显高于对照组患者的临床疗效81.11%(73/90),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均治疗费用、平均住院时间、术后感染和并发症人数均短于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05).rn 结论:腹股沟疝无张力修补术采用快速康复外科方法的疗效确切,具有较高的安全性和较少的并发症及其感染率,且能够明显缩短治疗时间,值得临床推广应用.
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Wang fan;
王帆;
Chen Fu-qiang;
陈富强;
Shen Ying-mo;
申英末;
Chen Jie;
陈杰
- 《第十届中国医师协会外科医师年会》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术中加用罗哌卡因行局部麻醉的术后镇痛效果. 方法:回顾性分析2013年7月1日至2014年6月30日,首都医科大学附属北京朝阳医院收治的815例单侧腹股沟疝择期手术患者的临床资料,将其分为观察组和对照组.其中,对照组403例仅使用1%利多卡因20ml行局部区域麻醉(分层浸润+神经阻滞),观察组412例应用0.75%盐酸罗哌卡因和1%利多卡因混合药液20ml按相同方式进行麻醉.观察两组患者术后1h、3h、6h的平均动脉压、心率情况以及1h、3h、6h、9h、12h、24h的VAS评分变化情况,并记录24h内镇痛药物使用及不良反应事件发生情况,同时比较两组患者出院时间. 结果:两组患者的术后血流动力学监测结果无明显差异(p>0.05),观察组1h、3h、6h、9h的VAS评分低于对照组,且术后24h内镇痛药物使用率明显低于对照组,差别有统计学意义(p<0.05). 结论:局麻腹股沟疝修补术中加用罗哌卡因能够减轻患者术后疼痛,提供良好的镇痛效果,同时不增加围手术期风险.
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王宝山
- 《第十届中国医师协会外科医师年会》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术后补片侵蚀肠管的诊断及治疗. 方法:回顾性分析北京朝阳医院疝和腹壁外科2013年1月至2015年12月期间收治的7例腹股沟疝无张力修补术后发生补片侵蚀肠管患者的临床资料,对患者的诊断及治疗方法进行分析,记录患者原手术方式、使用补片类型、此次术中所见、治疗方法及术后并发症情况.统计同期收治腹股沟疝术后补片感染患者例数. 结果:除1例术前明确诊断为补片侵蚀肠管外,其余6例患者均通过腹腔镜探查明确诊断.外科治疗包括分离补片与肠管、修补或切除吻合肠瘘肠管、清除感染补片、一期缝合及放置引流管,未再重新放置补片.拆线后伤口存在浅部感染、经局部换药后延期愈合2例.术后7例患者均获访,随访时间为19~40个月(平均27个月).随访期间,无伤口感染、肠瘘、术后疼痛等并发症发生,无腹股沟疝复发. 结论:腹股沟疝修补术后补片侵蚀肠管的诊断和治疗非常复杂,腹腔镜技术在其诊断及治疗中发挥重要作用.采用综合手术治疗方法可以获得比较满意的疗效.
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黄俊;
刘磊;
丁锐;
童钟;
王成宏
- 《第二届全国疝和腹壁外科医师学术大会暨第四届中国南方疝论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨无张力修补术联合组织结构分离技术在成年人脐疝手术治疗中的应用价值.方法:回顾性分析2011年1月至2015年4月的21例应用UHS补片行无张力修补,必要时行组织结构分离技术的脐疝患者临床资料.结果:全部病例均痊愈出院.手术时间平均90min,平均住院时间12d.术后并发症包括伤口感染1例,皮下浆液样肿2例,随访2-36 个月未见复发病例,无术后异物感和慢性疼痛发生.结论:无张力疝修补术是治疗成人脐疝的一种有效而可靠的术式,具有手术操作安全、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点,必要时联合组织结构分离技术,也是对于无张力修补术难修的脐疝的一种很好的补充.
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Chen Jianmin;
陈健民;
Wang Dianchen;
王殿琛;
Chen Yake;
陈亚柯;
Li Weijie;
李伟杰;
Jiang Yanan;
蒋亚男
- 《第二届全国疝和腹壁外科医师学术大会暨第四届中国南方疝论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛与周围神经的关系.方法:2012年6月至2013年12月郑州大学第一附属医院对200例腹股沟疝患者行无张力修补术,术中注意保护神经,术后进行3、6、12 个月3 次随访.结果:本组患者术后进行3 次随访,术后3 个月慢性疼痛为16例,发生率8.0%,其中轻度疼痛为12例,占75.0%,中度疼痛为4例,占25.0%;术后6 个月为8例,发生率4.0%,其中轻度疼痛为6例,占75.0%,中度疼痛为2例,占25.0%;术后12 个月为6例,发生率3.0%,其中轻度疼痛为5例,占83.3%,中度疼痛为1例,占16.7%.3 次随访均无重度疼痛发生.术后6 个月慢性疼痛发生率与Reinpol 的16.5%(116/704)和Alfieri 的9.7%(94/973)研究结果比较,差异均有统计学意义(Reinpol P=0.000,Alfieri P=0.010).结论:腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的发生与术中损伤周围神经密切相关;术中注意保护神经,避免过度分离、牵拉、卡压、缝扎及补片边缘压迫、切割神经等,是降低术后慢性疼痛的有效措施.
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Ji-wei Yu;
俞继卫;
Fan Yang;
杨帆;
Ju-gang Wu;
吴巨钢;
Shou-lian Wang;
王守练;
Bo-jian Jiang;
姜波健
- 《第二届全国疝和腹壁外科医师学术大会暨第四届中国南方疝论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:比较开放式腹股沟疝无张力修补术中,轻量型补片和中量型补片的疗效、并发症发生率及舒适度. 方法:回顾性研究2011年1月至2014年1月间在我科行腹股沟疝无张力修补术的患者共145例(152 侧),随访率91.19%.研究分为轻量型补片组59例(60 侧)和中量型补片组86例(92 侧).于术后3月、6月及12月行门诊和电话随访,对比分析两组患者手术前后的各观察指标. 结果:轻量型补片组和中量型补片组术后疝复发率分别为1.67%和1.09%(P=0.762).在术后3月和6月,二组病例的疼痛发生率、疼痛程度、腹股沟区不适发生率、异物感发生率及边缘牵扯感发生率均无显著差异.术后1年时,轻量型补片组和中量型补片组的疼痛发生率(8.51%vs 12.50%)、异物感发生率(4.26%vs 12.50%)、VAS 疼痛评分均值(0.19±0.68 vs 0.21±0.71)及边缘牵扯感(6.38%vs 5.35%)均无显著性差异.但术后腹股沟区不适发生率比较,轻量型补片组为17.02%,显著优于中量型补片组的37.50%(P=0.021). 结论:轻量型在腹股沟疝无张力修补术的应用是安全有效的,1年期的随访结果显示轻量型补片组的腹股沟区不适发生率显著低于中量型补片组.相较于补片重量而言,网孔的大小或对术后慢性疼痛和腹股沟区异物感具有更重要的影响.
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伍波;
康杰;
邓先兆;
郭伯敏;
樊友本
- 《第二届全国疝和腹壁外科医师学术大会暨第四届中国南方疝论坛》
| 2015年
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摘要:
TEP以后入路全腹股沟区修补整个肌耻骨孔,复发率低,疼痛轻,恢复快,不易感染,腔镜下放大等优点,愈来愈普及.我科日间疝病房腔镜疝手术比例快速增加到70 %,能够独立完成腔镜疝的手术医师迅速达到5人.本例出现小肠内疝并肠梗阻最主要原因是由于手术中游离腹膜前间隙时损伤腹膜,腹膜破损缝合不牢固。因此,术中尽量预防腹膜损伤非常关键,一旦发现腹膜破损时,及时可靠缝合修补。本来可能由于缝扎的可吸收线打结不牢固,线结滑脱,手术结束没有以TAPP方式从腹腔检查,加之术后运动过早,过于激烈。
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郑宇;
周保军;
马少卫;
张立晓;
李卫泊;
段国强
- 《第二届全国疝和腹壁外科医师学术大会暨第四届中国南方疝论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术(TEP)对男性患者血清睾酮浓度及睾丸血供的影响. 方法:选择自2013年4月~2014年4月在全麻下行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术(TEP)男性患者共34例,包括左侧腹股沟斜疝患者8例,左侧腹股沟直疝患者5例,右侧腹股沟斜疝患者14例及右侧腹股沟直疝患者7例,对比患者术前1 天及术后4 周、24 周的1、血常规检测白细胞计数;2、血清睾酮浓度;3、双侧睾丸温度;4、双侧睾丸容积(TV);5、双侧睾丸的睾丸动脉管径、流速[ 收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)] 及血管阻力指数(RI);6、双侧精索静脉管径、流速等指标. 结果:34 名患者中2 名患者术后24 周时失访,1 名患者出现术后感染,剩余31 名患者均手术成功后恢复顺利,患者术后4 周血常规中白细胞计数高于术前[(6.27±0.22)×109/L vs.(5.33±0.20)× 109/L; P=0.008],其差异P=0.008 有统计学意义,而术后24 周血常规中白细胞计数与术前相比[(5.48±0.23)×109/L vs.(5.33±0.20)×109/L; P=0.900],无统计学意义,术后4 周血清睾酮浓度与术前相比[(3.70±0.23)ng/ml vs.(3.89±0.23)ng/ml; P=0.905],术后24 周与术前相比[(3.60±0.20)ng/ml vs.(3.89±0.23)ng/ml; P=0.711],患侧及健侧睾丸大小,睾丸动、静脉等观测指标术前术后对比均无统计学意义(P > 0.05). 结论:TEP 手术对男性血清睾酮浓度及睾丸血供均无明显影响.
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黄永刚;
王国良;
叶金明;
房房;
周娟娣;
陈辉;
瞿丽
- 《2013年浙江省微创外科学学术年会》
| 2013年
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摘要:
目的:评价轻质量型补片应用于腹股沟疝无张力修补术对老年患者术后恢复的影响.rn 方法:回顾性统计分析我院2010年6月至2012年12月间,收治152例老年腹股沟疝患者,均为连续硬膜外麻醉,行开放式前入路腹股沟疝无张力修补术,病人随机分成2组,一组使用PERFIX Light Plug补片72例(轻量补片组),另一组使用Modified Kugel补片80例(非轻量补片组).rn 结果:轻量补片组随访时间平均为(20.52±1.54)月,非轻量补片组(21.63±1.76)月,完成随访率为98.79%.两组均无复发病例,在手术时间、疝复发率、切口感染、阴囊水肿中无显著性差异(P>0.05);在平均住院天数、术后尿潴留率、恢复正常活动时间、术后异物感或慢性疼痛中轻量补片组明显少于非轻量补片组,两组差异有统计学意义(P<0.05).rn 结论:老年人腹股沟疝患者行无张力修补术,更适宜使用轻质量型补片.
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赵瑾;
孙小亮;
朱太阳;
马宏光
- 《第二届全国疝和腹壁外科医师学术大会暨第四届中国南方疝论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨影响局麻下无张力腹股沟疝修补术围手术期术后早期疼痛的高危因素,对术后早期疼痛的发生几率及严重程度做出预测,以便及早干预,避免影响术后康复效果. 方法:选取自2012年2月至2014年3月期间于本院住院的腹股沟疝患者共420例,男393例,女27例;平均年龄58.59岁.术前收集相关危险因素,于术后12小时以VAS 法评测疼痛程度.采用SAS9.1软件,计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验;术后早期切口疼痛的独立危险因素采用多元logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义. 结果:单因素分析显示年龄、手术放置补片类型以及术后局部注射局麻药物种类为影响术后疼痛的高危因素;多因素分析显示年龄与术后疼痛评分呈负相关,年龄小于50岁者,疼痛程度最高.另BMI值越高,中重度疼痛比例越高;放置生物补片及巴德114700补片者术后中重度疼痛者比例较其他补片(通用星形、D10及巴德80)升高,术后局部注射1%罗哌卡因及0.375%布比卡因组相比于局部注射1%利多卡因及不注射任何药物组术后12小时的疼痛评分明显升高.而性别、侧别、BMI、疝分型以及手术时间长短均无明显相关. 结论:该术后疼痛预测模型可用于无张力腹股沟疝修补术后的疼痛预测,并可对疼痛高危患者术后早期疼痛干预进行指导.