抗利尿激素分泌不当综合征

摘要： 1病历资料患者陈某,女,80岁,主因“间断胸闷喘憋10年,加重3 d”入院。既往史:2018年8月因面瘫就诊时发现低钠低氯血症(血钠110 mmol/L)转至空军总医院住院治疗,出院后1个月复查电解质正常。入院查体,T:36.4°C,P:64次/min,R:17次/min,BP:200/90mmHg,神志清楚,精神差,体型中等,营养一般,查体合作,面色晄白,胸廓对称,双肺呼吸音略粗,可闻及明显哮鸣音,未闻及明显湿罗音。

摘要： 目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)后发生抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)与脑耗盐综合征(CSWS)的相关危险因素及其差异性。方法回顾性分析1015例创伤性颅脑损伤患者的临床资料,其中发生低钠血症的334例(钠摄入不足23例,利尿剂过度使用16例,SIADH 135例,CSWS 160例)。对334例患者的一般情况、损伤类型及部位和是否手术等行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果TBI患者发生SIADH与额部损伤、颞部损伤、脑挫伤、急性硬膜外出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折相关(P<0.05),且颞部损伤、脑挫伤、急性硬膜外出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折是其独立危险因素。TBI患者发生CSWS与GCS≤8分、颞部损伤、枕部损伤、创伤性蛛网膜下出血、急性硬膜下出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折和是否手术相关(P<0.05),且GCS≤8分、颞部损伤、创伤性蛛网膜下出血、急性硬膜下出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折、手术是其独立危险因素。结论颞部损伤、弥漫性轴索损伤、颅底骨折是SIADH和CSWS的共同独立危险因素。脑挫伤、急性硬膜外出血是SIADH的独立危险因素,GCS≤8分、创伤性蛛网膜下出血、急性硬膜下出血、手术是CSWS的独立危险因素,两者在以上相关因素中有明显的差异性。有易于临床上针对这些危险因素早期诊断低钠血症的类型,及时干预,从而改善TBI患者的预后。

摘要： 目的探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)合并抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiuresis,SIAD)的临床特征,为该病的临床诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析1例MSA合并SIAD患者的临床资料、诊疗经过并复习相关文献。结果患者为男性,58岁,间断意识障碍伴咳嗽、咳痰1月余,再发2天。结合患者病史、体格检查及辅助检查,入院诊断:①重度低钠血症;②肺部感染;③MSA。后完善相关辅助检查并结合其临床表现,确诊为SIAD。给予抗感染、限水、补钠等治疗后,患者肺部感染治愈,但低钠血症仍持续存在。结论MSA可能是SIAD病因,而肺部感染可能是MSA合并SIAD的易感因素。对MSA患者,尤其是合并肺部感染时应加强水钠平衡管理。

摘要： 目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-genetic hematopoietic stem-cell transplantation, allo-HSCT)后植入功能不良(poor graft function, PGF)和抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH)的发病机制及治疗措施。分析本例患儿发病的可能原因。方法:报告1例重型再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA)患儿allo-HSCT后临床特点及诊治经过。结果:患儿在allo-HSCT回输干细胞后出现II级超急性移植物抗宿主病(graft versus host disease, GVHD)。+17天突发昏迷、惊厥,完善检查示严重低钠血症,尿钠增多,血浆渗透压下降和尿渗透压升高,诊断为SIADH,经限液、补钠等支持治疗后好转。+15天血象未见明显回升,升白、升血小板治疗效果不佳,考虑原发性PGF。随访至移植后3月余仍需成分输血支持,后每月输注间充质干细胞1次(1 ×106/kg∙次,共3次)及血浆置换2次,达AA基本治愈的标准。结论:Allo-HSCT后PGF和SIADH均为严重的、可能导致不良预后的、威胁生命的并发症,其发病机制仍不明确,已知与和移植相关的多种因素相关。为此分析此病例探讨其机制及治疗措施,以改善患者的预后。

摘要： 目的 总结伴有神经内分泌副瘤综合征的嗅神经母细胞瘤临床及病理特点.方法 回顾性分析2010-08至2020-08医院伴有神经内分泌副瘤综合征的4例嗅神经母细胞瘤患者临床及病理资料.其中男2例,女2例.年龄22～48岁,平均39.5岁.根据改良Kadish分期,4例病变均为C期;根据Dulguerov分期,T3期1例,T4期3例.结果 所有患者均行内镜下肿瘤切除术,并获得阴性切缘.围术期3例出现尿崩、电解质紊乱及激素改变.术后1例出现颅内积血,无脑脊液漏等并发症.术后2周内尿崩、电解质紊乱及激素改变大致恢复正常.术后随访6～125个月,未见肿瘤复发及转移.免疫组化染色见肿瘤细胞中突触素(Syn)、嗜铬素A(ChgA)等多呈阳性,Ki-67染色显示细胞增殖指数为1％ ～50％.结论 嗅神经母细胞瘤患者伴发的神经内分泌症状隐匿,可表现为电解质及激素水平紊乱,围术期风险高,需提高对该病的认识.随访中定期监测电解质水平,可及时发现肿瘤复发.

摘要： 多系统萎缩(MSA)是一种少见的,进展相对快速的神经变性疾病,主要累及自主神经、锥体外系和小脑三大系统.抗利尿激素分泌失调综合征(SIADHS),是由于抗利尿激素(ADH)过量分泌导致体内水分潴留、稀释性低钠血症、尿钠和尿渗透压升高的临床综合征.MSA合并SIADHS患者报道罕见,合并中枢性发热则预后更差,西医治疗效果不佳,临床显示中西医结合治疗比单纯西医治疗效果更好.本文报道了1例MSA伴抗利尿激素分泌不当综合征合并中枢性发热患者的中西医诊治过程,显示青蒿鳖甲汤对本病治疗起到良好效果,同时进行了文献回顾,以期加强对本病的认识,同时探索中医药治疗本病的优势.

摘要： 对1例多系统萎缩合并抗利尿激素分泌不当综合征患者,给予严格限水、适当补钠、抗感染、降高热等治疗及护理;同时加强安全防护、心理护理及康复训练;强化出院指导。结果患者住院13 d好转出院;随访半年,肺部炎症吸收,膀胱造瘘定期换药,未发生泌尿系感染,体温随环境温度变化波动于38°C左右;长期常规口服盐胶囊。提出针对罕见、复杂疾病患者,兼顾疾病、心理、安全、早期康复训练的综合防护措施是有效治疗的保障。

摘要： 对1例多系统萎缩合并抗利尿激素分泌不当综合征患者,给予严格限水、适当补钠、抗感染、降高热等治疗及护理;同时加强安全防护、心理护理及康复训练;强化出院指导.结果 患者住院13d好转出院;随访半年,肺部炎症吸收,膀胱造瘘定期换药,未发生泌尿系感染,体温随环境温度变化波动于38°C左右;长期常规口服盐胶囊.提出针对罕见、复杂疾病患者,兼顾疾病、心理、安全、早期康复训练的综合防护措施是有效治疗的保障.

摘要： 本文介绍一例患者,男性,48岁,2009年8月在医院诊断为多发性骨髓瘤Ⅲ期(IgAK型)。先后于05-22、07-04、08-01行PD方案化疗,2疗程后达到VGPR.第3次PD方案化疗第8天(08-08)患者出现腹泻、乏力、四肢麻木、少汗,停用第11天万珂,08-16出现高热,体温在38.5°C,无畏寒等,行微生物培养及影像学检查均未见异常,予抗细菌及抗真菌等治疗后,体温维持在38.4-39.4°C之间,于08-26停用所有抗细菌用药,09-04停用抗真菌治疗,发热过程中伴有低钠血症,最低降至115.0mmol/L,行血、尿渗透压及尿钠检测考虑存在抗利尿激素分泌不当综合征,予限水补钠治疗,血钠维持在120-125mmol/L左右,10月中旬患者体温逐渐下降,自行口服补钠治疗,11-02患者体温及血钠恢复正常。

摘要： 患者男性,41岁,“腹痛5+年”就诊,主要表现为上腹部隐痛,既往体健,心肺腹查体阴性,肠镜检查提示结肠多发息肉,遂行内镜下息肉高频电切治疗,术前行肝肾功能、电解质、血常规及凝血功能在正常范围,其中UREA219.3u mol/L.术后予禁食24小时,尖吻蝮蛇酶止血及补充能量及电解质治疗.术后第2天出现便血4次,为暗红色血便,含血凝块,量共约1000ml,查体血压96/60mmHg,心率68次/分,心肺无特殊,腹软,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张.复查血常规：RBC4.05T/L,Hb130g/L,HCT36.70％.DIC全套PT-SEC16.1秒,Fib-g/11.57g/1,FDP19.81ug/ml.

摘要： 一种制备1-脱氨基-8-D-精氨酸抗利尿激素(DDAVP)的方法，包括将MPa(R

摘要： 本发明涉及抗利尿激素分泌失调综合征的蛋白标志物。具体而言，本发明涉及可选择性结合至一种或多种蛋白的结合部分在制备用于诊断抗利尿激素分泌失调综合征的试剂中的用途，其中，所述一种或多种蛋白选自抗利尿激素分泌失调综合征模型大鼠与假手术组大鼠尿液蛋白质谱分析所产生的差异蛋白相对应的人源蛋白。可能为抗利尿激素分泌失调综合征的早期诊断、治疗过程中的检测和预后评估提供了更简便、快捷、无创的方法选择。

摘要： 本发明公开了治疗抗利尿激素内分泌失调综合征的中药制剂，它是由西洋参、黄芪、炒白术、茯苓、补骨脂、泽泻、荜澄茄、仙灵脾、仙茅、蜀羊泉、巴戟天、猪苓、干姜、制附子、山茱萸、桂枝、白茅根、防己、灯芯草、萹蓄、瞿麦、地肤子、金钱草、滑石、冬瓜仁按照一定的重量配比制成，具有健脾补气、利尿通淋、补益肝肾、温中散寒的功效，治疗效果显著。

摘要： 本发明涉及急性冠状动脉综合征(ACS)，特别是急性心肌梗塞(AMI)和心绞痛(AP)的危险性分级的方法，其中经过体外诊断测定抗利尿激素原(proAVP)或其片段和部分肽，特别是和肽素或后叶激素运载蛋白II。

摘要： 本发明属于一种中药，具体地是一种治疗抗利尿激素分泌不足的中药，其特征在于它是由以下重量份的组份组成：麦冬8-12克、葛根8-12克、知母8-12克。本发明根据中医辨证理论，组方简单，易于取材，造价低，疗效高，无毒副作用，有效地治疗抗利尿激素分泌不足。

摘要： 本发明涉及对呼吸道和肺部的感染及慢性病，尤其是对下呼吸道感染(LRTI：Lower Respiratory Tract Infections)以及慢性阻塞性肺疾病(COPD：chronic obstructive pulmonary disease)进行诊断和/或对患者进行风险性分级的方法。所述方法通过测定抗利尿激素原(proAVP)或其片段和肽段，尤其是和肽素或II型后叶激素运载蛋白得以实现。此外，本发明进一步涉及用于体外诊断的特定的生物标志物组合。

摘要： 本发明涉及借助抗利尿激素原、特别是和肽素或II型后叶激素运载蛋白对呼吸道和肺部的感染及慢性病的诊断和风险性分级。具体而言，本发明涉及对呼吸道和肺部的感染及慢性病，尤其是对下呼吸道感染(LRTI:Lower？Respiratory？Tract？Infect？ions)以及慢性阻塞性肺疾病(COPD：chronic？obstructive？pulmonary？disease)进行诊断和/或对患者进行风险性分级的方法。所述方法通过测定抗利尿激素原(proAVP)或其片段和肽段，尤其是和肽素或II型后叶激素运载蛋白得以实现。此外，本发明进一步涉及用于体外诊断的特定的生物标志物组合。

摘要： 一种食蟹猴抗利尿激素受体V1A拮抗剂筛选平台的建立，方法是，首先培养中国仓鼠卵巢细胞的阳性克隆细胞，弃去培养基后加入钙离子检测染料继续培养，弃去钙离子检测染料后加入待测药物孵育，然后再加入激动剂d[Cha4]-AVP，用酶标仪检测，能够抑制激动剂引起的钙离子释放的药物为食蟹猴抗利尿激素受体V1A拮抗剂。本发明以细胞水平的钙流水平为主要检测方法，建立了一套对筛选食蟹猴抗利尿激素受体V1A拮抗剂药物的方法。首次实现了在中国仓鼠卵巢细胞中稳定表达食蟹猴抗利尿激素受体，首次建立并优化了对食蟹猴抗利尿激素受体药物高通量筛选的平台。

摘要： 一种制备1-脱氨基-8-D-精氨酸抗利尿激素(DDAVP)的方法，包括将Mpa(R

摘要： 本发明公开了医治肾病综合征的利尿消肿制剂，主要由下列原料药制备而成，均为质量份：麦门冬8-14；雪灵芝6-12；玉米须10-15；虎尾轮根7-13；巴戟天6-10；木兰花9-14；五叶薯7-12；茜草8-13；芙蓉花6-14；仰天钟7-11；剪刀股9-12；徐长卿6-11；棣棠花8-15；金荞麦10-14；凉山虫草5-8。本发明经多年临床实践总结而成，具有清热利尿、补肺益肾的功效，疗效显著。