吻合口溃疡

摘要： 通过1例胃大部切除术后胃空肠横结肠瘘患者的临床诊疗,以增强临床医师对胃空肠结肠瘘的认识,减少漏诊、误诊的发生。

摘要： [目的]观察不同剂量及不同口服频次艾司奥美拉唑肠溶片治疗幽门螺杆菌(Hp)阴性胃术后吻合口溃疡临床效果和安全性.[方法]选取在我院诊断Hp阴性胃术后吻合口溃疡84例,按随机数字表法分为甲组和乙组,每组42例.2组均口服艾司奥林拉唑肠溶片(阿斯利康制药有限公司生产,国药准字H20046379),疗程均4周.甲组40mg/次,1次/d(晨起);乙组20mg/次,2次/d(晨起十睡前).对2组患者的临床症状缓解率和胃镜下溃疡愈合率进行分析对比.[结果]乙组治疗近期腹痛临床症状缓解率优于甲组(P＜0.01),2组远期效果相当(P＞0.05).胃镜观察溃疡愈合情况,2组有效率相同,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]艾司奥美拉唑肠溶片治疗Hp阴性胃术后吻合口溃疡具有明显的疗效,且艾司奥美拉唑肠溶片20mg,2次/d近期对临床症状缓解有效率高于艾司奥美拉唑肠溶片40 mg,1次/d.

摘要： 目的 探讨行胃大部切除术后出现胃空肠结肠瘘病因、临床症状、诊断与治疗方法.方法 分析收治的1例行胃大部切除术后出现胃空肠结肠瘘患者的治疗过程,后期随访,同时结合文献复习.结果 患者行手术治疗,术后6个月随访,患者无腹泻复发,BMI指数由术前17.1恢复到19.8.结论 胃大部分切除术后出现胃空肠结肠瘘非常罕见,常见原因是吻合口溃疡,主要检查方法为钡剂灌肠联合结肠镜检查,外科手术是最佳治疗方法.

摘要： 随着我国经济的快速发展,人们生活方式改变及生活压力的加大。恶性肿瘤的发病率和死亡率较其他疾病发病率更高,每年新增恶性肿瘤患者达150万左右,其中消化道肿瘤患者人数居多。消化系统最常见的恶性肿瘤为胃癌,根据世界卫生组织人类疾病报告显示,在2008年全球胃癌新发病例94万,排名在恶性肿瘤中靠前。胃癌好发于胃窦幽门与胃底贲门区,是起源于胃壁粘膜上皮细胞的一种常见恶性肿瘤,治疗手段包括放化疗、中医中药及手术等治疗方式。其中手术为主要治疗方式,手术切除癌变组织后重建消化道是主要的治疗手段。胃部分切除术在各国外科医生中广泛使用,但术后容易发生术后胃出血、吻合口瘘、吻合口梗阻、腹腔感染、残胃炎、碱性反流性残胃炎、吻合口溃疡等并发症,严重影响患者的生活质量。

摘要： 目的:探讨康复新液联合艾司奥美拉唑肠溶片治疗胃肠吻合口溃疡的临床疗效.方法:选取胃镜下确诊的胃肠吻合口溃疡患者进行前瞻性队列研究,试验按照随机双盲的原则,将研究对象按照信封法随机分为试验组和对照组;试验组治疗给予艾司奥美拉唑肠溶片(20 mg,2次/d)+康复新液(10 ml,3次/d),对照组治疗仅给予艾司奥美拉唑肠溶片(20 mg,2次/d).两组疗程均为4周,治疗1周及4周后随访观察患者的临床症状,总疗程结束后评价两组治疗前后的PH值、腹痛缓解情况及胃镜下愈合情况,并进行统计学分析.结果:治疗结束后,两组患者的pH值均升高,试验组(6.25±0.5)明显高于对照组(4.8±0.53),差异有统计学意义(P＜0.05);疼痛积分比较,试验组疼痛积分(0.09±0.29)明显低于对照组(0.39±0.58),差异有显著统计学意义(P＜0.05).胃镜下溃疡愈合率比较,试验组总有效率(95.4％)明显高于对照组(86.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾司奥美拉唑肠溶片联合康复新液可明显降低胃液酸度、缓解患者腹痛症状、提高吻合口溃疡愈合率,为胃肠吻合口溃疡的治疗提供新的方向.

摘要： 目的:探讨康复新液联合艾司奥美拉唑肠溶片治疗胃肠吻合口溃疡的临床疗效。方法:选取胃镜下确诊的胃肠吻合口溃疡患者进行前瞻性队列研究,试验按照随机双盲的原则,将研究对象按照信封法随机分为试验组和对照组;试验组治疗给予艾司奥美拉唑肠溶片(20 mg,2次/d)+康复新液(10 ml,3次/d),对照组治疗仅给予艾司奥美拉唑肠溶片(20 mg,2次/d)。两组疗程均为4周,治疗1周及4周后随访观察患者的临床症状,总疗程结束后评价两组治疗前后的PH值、腹痛缓解情况及胃镜下愈合情况,并进行统计学分析。结果:治疗结束后,两组患者的pH值均升高,试验组(6.25±0.5)明显高于对照组(4.8±0.53),差异有统计学意义(P<0.05);疼痛积分比较,试验组疼痛积分(0.09±0.29)明显低于对照组(0.39±0.58),差异有显著统计学意义(P<0.05)。胃镜下溃疡愈合率比较,试验组总有效率(95.4%)明显高于对照组(86.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司奥美拉唑肠溶片联合康复新液可明显降低胃液酸度、缓解患者腹痛症状、提高吻合口溃疡愈合率,为胃肠吻合口溃疡的治疗提供新的方向。

摘要： 目的：观察兰索拉唑胶囊联合胶体果胶铋颗粒和盐酸伊托比利胶囊治疗残胃吻合口溃疡的疗效。方法：将行胃大部分切除术后胃镜发现吻合口溃疡的患者82例纳入本研究。所有患者予以兰索拉唑胶囊30mg，每日1次，盐酸伊托比利50mg，每日3次，胶体果胶铋颗粒150mg，每日4次，疗程4～8周，4周后复查胃镜，溃疡未愈合者治疗8周后再次复查胃镜。观察治疗前，治疗后2周、4周和8周症状积分改变。结果：以兰索拉唑胶囊为主的三联疗法可明显改善吻合口溃疡的腹痛、腹胀症状，治疗2周症状积分明显下降（P＜0.05），治疗4周后溃疡能有效缩小，但4周和8周溃疡愈合率仅为9.76%和13.41%。结论：兰索拉唑胶囊联合胶体果胶铋颗粒和盐酸伊托比利胶囊治疗吻合口溃疡明显有效。%Objective: To observe the effect of Lansoprazole Capsules combined Colloidal Bismuth Pectin Granules and itopride hydrochloride capsule in the treatment of stomal ulcer.Methods:82 cases of stomal ulcer after Subtotal Gastrectomy were included in this study.All patients given lansoprazole capsules 30mg,once per day,itopride hydrochloride 50mg,three times a day,colloidal bismuth pectin grain 150mg,four times daily.The treatment period are 4~8 weeks.After 4 weeks,the patients would be checked with the gastroscopy.If patients with ulcer were not be healed,which would be checked with the second gastroscopy after 8 weeks.Symptom score changes were observed before and after 2 weeks,4 weeks and 8 weeks treatment.Results:The triple therapy with lansoprazole capsule can markedly improve the abdominal pain and abdominal distension.Symptom scores decreased significantly after 2 weeks treatment (P<0.05).The size of ulcer was significantly reduced after 4 weeks treatment.But the cure rate of ulcer were 9.76% and 13.41% in 4weeks and 8weeks Respectively.Conclusion:Lansoprazole capsules combined with colloidal bismuth pectin particles and itopride hydrochloride capsule have obvious effect in the treatment of stomal ulcer.

摘要： 目的:探讨胃镜检查确诊吻合口溃疡的临床意义,并对吻合口溃疡的临床特点和相关因素进行分析.方法:对经胃镜检查确诊为吻合口溃疡患者的临床资料进行回顾性分析.结果:确诊为吻合口溃疡的病例56例,单发性溃疡42例(75.0%),多发性溃疡14例(25.0%).吻合口溃疡发生在吻合口处12个(15.79%),吻合口残胃侧20个(26.32%),吻合口肠侧44个(57.89%),活动期溃疡62个(81.58%),愈合期溃疡14个(18.42%).结论:胃镜检查是确诊吻合口溃疡的最有效方法,正确认识吻合口溃疡的临床特点,及时认真的作胃镜检查,能提高吻合口溃疡的诊断率,从而有利于选择治疗方案,防止并发症的发生.

摘要： 目的：探讨胃镜检查确诊吻合口溃疡的临床意义,并对吻合口溃疡的临床特点和相关因素进行分析。方法：对经胃镜检查确诊为吻合口溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果：确诊为吻合口溃疡的病例56例,单发性溃疡42例（75.0%）,多发性溃疡14例（25.0%）。吻合口溃疡发生在吻合口处12个（15.79%）,吻合口残胃侧20个（26.32%）,吻合口肠侧44个（57.89%）,活动期溃疡62个（81.58%）,愈合期溃疡14个（18.42%）。结论：胃镜检查是确诊吻合口溃疡的最有效方法,正确认识吻合口溃疡的临床特点,及时认真的作胃镜检查,能提高吻合口溃疡的诊断率,从而有利于选择治疗方案,防止并发症的发生。

摘要： 目的探讨泮托拉唑联合莫沙比利治疗吻合口溃疡的疗效。方法将51例吻合口溃疡患者随机分为两组，治疗组26例，对照组25例，治疗组采用泮托拉唑联合莫沙比利治疗，对照组采用奥美拉唑治疗。4周后观察并比较两组的疗效、疼痛缓解情况及药物不良反应情况。结果治疗组镜下溃疡治愈24例(92.3%)，显效1例(3.8%)，无效1例(3.8%)，所有病例疼痛均缓解，2例患者有轻度恶心，无严重不良反应。对照组镜下溃疡治愈20例(80%)，显效2例(8%)，无效3例(12%)，有3例患者疼痛无明显缓解，3例患者服药后有恶心症状，未见严重不良反应。两组在疗效、疼痛缓解比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论泮托拉唑联合莫沙比利治疗吻合口溃疡可有效促进吻合口溃疡愈合，且无严重不良反应，是临床上治疗吻合口溃疡理想的方法。

摘要： 目的：了解食管癌术后服用抑酸剂对吻合口溃疡的是否具有预防作用.方法：将食管癌术后复查胃镜病人,根据是否服用抑酸剂进行分组,统计吻合口溃疡发病率,进行卡方检验了解有无统计学差异.结果：术后服用抑酸剂大于1月病人组溃疡发病率14.1％,偶尔服药组溃疡发病率32.O％,不服用抑酸药物组溃疡发病率60.5％,三组进行卡方检验表明长期服用抑酸剂组溃疡发病率低于其它两组;三组进行组间两两比较,各组间均存在统计学差异,偶尔服用抑酸剂组吻合口溃疡发病率低于不服用抑酸剂组.结论：食管癌术后服用抑酸剂大于1月有助于减少吻合口溃疡发病率.

摘要： 本发明提供一种用于泪囊鼻腔吻合术的吻合口成形管，包括泪道引导管和可膨胀支撑套管，所述泪道引导管一端与探针固定连接，另一端设置有可拆卸连接的泪点固定卡塞，所述泪道引导管中部设有定位点和裂隙，所述裂隙设于定位点与泪点固定卡塞之间，所述可膨胀支撑套管包括中空主轴和包覆于中空主轴轴表面的可膨胀层，使用状态下，所述泪道引导管贯穿中空主轴；本发明的吻合口成形管可固定于吻合口又方便取出，能够为吻合口提供充分的支撑；同时可依照吻合口的形状进行微塑形使泪囊粘膜和鼻粘膜产生充分的接触，利于切口愈合、吻合口形成。

摘要： 本发明公开了一种防止吻合口狭窄的肛肠吻合器，属于吻合器技术领域，包括吻合器主体，所述吻合器主体的一端设置有钉仓，所述钉仓的另一端设置有抵钉座，所述吻合器主体远离钉仓的一端设置有调节旋钮，所述吻合器主体下端靠近钉仓的一侧设置有按压把手，本发明通过拉动拉环通过连接杆带动滑块在固定盒中滑动，按压把手上的卡槽到达与卡杆对应的位置时松开拉环，弹簧弹伸推动滑块另一端的卡杆进入按压把手中的卡槽中，防止按压把手发生松动致使医护人员需要再次按动按压把手，使刀片对患者进行切割，造成二次伤害，按压把手一侧设置为弧形面，更加方便医护人员对装置的拿取，弧形面表面的防滑软垫使医护人员拿取更加舒适，提高手术质量。

摘要： 本实用新型提供一种吻合口加固修补件、吻合口加固修补套件和管型吻合器套件。所述吻合口加固修补件用于管型吻合器的钉砧组件，其特征在于：所述加固修补件包括加固修补片和线；所述加固修补片包括加固修补部和多个翼部；在所述加固修补部中心处设置有开口；在所述加固修补片的边缘处设置有多个切口，所述加固修补片位于所述多个切口中相邻的两个切口之间的部分形成所述多个翼部；所述线被设置在所述多个翼部上；在收紧所述线时，所述多个翼部向所述加固修补片的同侧翻折，使所述加固修补件能够套接于管型吻合器的钉砧组件。能够防止钉砧侧吻合口加固修补片的变形、褶皱或脱落，并为待处理组织提供足够的强度；防止吻合口出血、渗漏。

摘要： 本实用新型提供一种吻合口加固修补件、吻合口加固修补套件及管型吻合器套件。所述吻合口加固修补件用于管型吻合器的钉砧组件，其特征在于：所述加固修补件包括底部和侧壁部；所述底部为圆形，其中心处设有开口；所述侧壁部与所述底部连接，所述侧壁部向所述底部的中心方向倾斜，使所述加固修补件能够套接于管型吻合器的钉砧组件。还能够防止钉砧侧吻合口加固修补片的变形、褶皱或脱落。能够为待处理组织提供足够的强度；防止吻合口撕裂；防止吻合口出血、渗漏。

摘要： 本实用新型提供一种吻合口加固修补件、吻合口加固修补套件以及管型吻合器套件。所述吻合口加固修补件用于管型吻合器，其特征在于：所述吻合口加固修补件包括加固修补片和固定部；所述加固修补片包括中心开口，并能够覆盖所述管型吻合器的钉仓面；所述固定部包括管套形主体或环套形主体；所述加固修补片与所述固定部的至少一部分可拆卸地连接；所述固定部能够套接于管型吻合器的钉仓组件。上述吻合口加固修补件、吻合口加固修补套件以及管型吻合器套件能够防止钉仓侧吻合口加固修补片的变形、褶皱或脱落。从而防止由于钉仓侧吻合口加固修补片变形、褶皱或脱落导致的吻合口出血、渗漏。

摘要： 本实用新型涉及一种消化道吻合口密闭性检测器和吻合口容器，采用压力阀、气囊、充气管、泵源组成一种消化道吻合口密闭性检测器，具有封堵效果好、安全、操作简单、适应性广的优点；采用立楞、侧壁、豁口组成吻合口容器，具有浸入效果好、操作简单、便捷、快速的优点；通过压力阀中的气袋进行封堵，通过锁住气袋两端的锁扣A和锁扣B，消化道被气袋包裹后，充入设定压强的气体，对消化道实现压力封堵，使其受力均匀的情况产生封堵效果，受力均匀，压力点完全靠气袋自身膨胀后挤压内部空间形成的封堵，这种封堵结构为消化道外封堵，操作简单、快捷，同时可以保障封堵的效果的一致性和稳定性，带豁口的吻合口容器解决了吻合口检测容器的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种做腹腔镜下吻合口的端侧吻合的密闭装置，包括保护外套以及设置在所述保护外套上端的收缩密封垫；保护外套内部具有供器械置入的通道，收缩密封垫紧贴在置入器械的外壁，收缩密封垫上设置有排气组件；该装置结构可靠，使用性能好，通过保护外套与收缩密封垫形成密封结构，保证器械置入后手术过程中可靠的密封性能，该收缩密封垫根据置入器械的不同始终紧贴于器械的外壁，起到有效的密封作用，密封效果好，不会产生漏气的情况，并通过铺覆垫铺设在手术切口位置的表皮组织外形成保护结构，避免外部病菌对手术切口位置的感染，提高安全性能及手术效果。

摘要： 本实用新型为一种吻合口支撑垫片以及带有该支撑垫片的吻合器。一种吻合口支撑垫片，它包括吻合部，布设于腔镜切割吻合器的吻合区域表面，为降解材料制成；固定部，固设于腔镜切割吻合器的吻合结构上；所述吻合部和固定部交汇处设有易撕结构，使得吻合部随吻合钉实现对组织的吻合后，固定部与吻合部受力分离。一种吻合器，所述腔镜切割吻合器带有上述吻合口支撑垫片。本实用新型的有益效果为：吻合口位置存在支撑垫片，能够很好的起到加固吻合口从而对吻合口进行机械的压迫可有效的降低吻合口出血及吻合口瘘的风险；由于支撑垫片本身为一体式设计，只是在吻合部和固定部交汇处设有易撕结构。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种大口径吻合口的线型吻合器，解决现有技术中存在缝合长度短的缺点，包括抵钉座夹板、第一抵钉座夹板、第二抵钉座夹板、右斜式钉仓组件、左斜式钉仓组件、右斜式抵钉座、左斜式抵钉座、右斜式组件夹板以及左斜式组件夹板，所述抵钉座夹板的顶部装配有组件夹板，所述组件夹板通过销轴连接有钉仓组件，本实用新型结构简单、设计合理，将市场上线型吻合器的头端设计成斜口状，使相同规格的器械在长度上加上许多，使用同尺寸的医疗器械时，吻合口径增大，提供了足够的缝合长度，避免了组织缝合后出现拥挤、堆叠等现象，利于组织恢复，在相同规格的器械中具有较大的优势。

摘要： 一种消化道吻合术后的预防吻合口漏的器械，其包括一长引流管，引流管外部设置的微孔支撑结构；其特征在于，引流管前头设置槽型开口；槽型开口内部设置筋板支撑；微孔支撑结构全部或部分覆盖在槽型开口外侧。微孔支撑结构可以为套设在引流管上的柱形海绵结构，还可为包裹在引流管外侧的可吸收性组织加固材料制成的片状结构。另外还设置引流瓶，负压抽吸装置及其上的控制结构，压力感应片等达到智能控制负压引流的目的；通过微孔支撑结构的设置实现对引流管前端的支撑，使其不会接触到黏膜组织，最终达到使引流更加安全有效的目的。