摘要:目的 探讨血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 118例慢性重型肝炎患者被随机分为对照组和治疗组,后者加用血浆置换治疗.采用ELISA法检测患者血清细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和白介素-18(IL-18)水平.结果 在血浆置换治疗后,治疗组患者临床症状显著改善,血清 sICAM-1由治疗前548.26±150.53 μg/L降至228.32±132.15 μg/L,血清IL-18由治疗前723.64±160.25pg/ml降至治疗后312.53±121.39pg/ml,血清TBIL由治疗前546.11±174.86 μmol/L降至178.43±87.74 μmol/L,凝血酶原活动度由治疗前22.84±11.13%升至治疗后36.79±15.19%,上述指标的变化均有统计学意义(P<0.05).60例治疗组患者治愈41例(68.3%),19例(中期7例,晚期12例)死亡,58例对照组患者治愈率为48.3%(28/58),30例(早期7例,中期11例和晚期12例)死亡(P<0.01).结论 血浆置换治疗慢性重型肝炎患者疗效可靠,能显著降低血清中炎性介质水平,减轻免疫反应对肝细胞的损伤,提高患者的治愈率.