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带袢纽扣钢板与螺钉治疗下胫腓联合分离的对照研究

         
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目的 比较带袢纽扣钢板和踝穴上横行螺钉固定治疗下胫腓联合分离的临床疗效.方法 对近3年收治的39例下胫腓联合分离患者分别采用带袢纽扣钢板治疗(20例,A组),踝穴上横行螺钉固定(19例,B组).观察并比较两组的手术时间、部分及完全负重时间、踝关节活动度、胫骨前结节与腓骨重叠影(TFO)、下胫腓联合间隙(TFCS)、踝关节功能评分(AOFAS)及并发症发生情况.结果 A组手术时间长于B组,部分负重及完全负重时间均少于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组均发生创口感染1例,但B组发生内固定断裂4例,下胫腓联合再分离1例,A组总的并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组踩关节活动度、TFO、TFCS及AOFAS功能评分的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 带袢纽扣钢板和踝穴上横行螺钉固定治疗下胫腓联合分离均可取得良好效果,但带袢纽扣钢板治疗具有患者术后早负重、并发症少、无需二次手术等优点,是治疗下胫腓联合分离的较好选择.

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