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首页> 中文期刊> 《浙江临床医学》 >肝硬化并发自发性腹膜炎患者血浆和腹水中降钙素原变化及其意义

肝硬化并发自发性腹膜炎患者血浆和腹水中降钙素原变化及其意义

         
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目的 探讨血浆和腹水降钙素原 (procalcitonin,PCT)在肝硬化并发自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)患者中的临床价值.并结合细菌培养结果及预后,探讨PCT变化及其意义.方法 前瞻性研究48例肝硬化伴发腹水(合并SBP20例,单纯腹水28例)住院患者,抽取住院时(T0)、住院后24h(T24)、48h(T48)及出院前(Tdischarge)外周血及腹水标本各一次,以胶体金免疫层析快速半定量法测定PCT,在床边血培养瓶接种腹水法培养腹水. 结果 SBP组的血浆和腹水PCT(T0)阳性率显著高于非SBP组(P＜0.01);SBP组血浆与腹水PCT阳性率(T0、T24、T48)差异均无显著性(P＞0.05),血浆PCT提示肝硬化腹水患者出现SIRS敏感性及特异性均达100%,腹水PCT敏感性为82.4%,特异性为100%,PCT与腹水细菌培养结果无关,而与全身系统性炎症有关.并且抗生素治疗后48h(T48)SBP组血浆与腹水PCT均随SBP病情的缓解而迅速转阴,而2例死亡SBP患者血浆与腹水PCT均持续阳性. 结论 血浆和腹水PCT检测对SBP的早期快速诊断及预后判断等均有重要价值.

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