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休克型肺炎的诊治体会

         

摘要

我院近20年来收治休克型肺炎35例,其主要表现为发热、咳嗽、气急及胸痛。8例伴有明显神经精神症状,昏迷5例;7例伴有呕吐或腹痛腹泻。血压均10.64/6.65kPa,7例为零。肺部明显湿罗音9例,偶闻者20例,肺实变征10例。并发中毒性脑病6例,中毒性心肌炎7例。9例被误诊为中毒性痢疾、病毒性心肌炎、流脑或出血热。32例血白细胞增高,15例尿素氮或肌酐增高。检测CO2-CP30例,22mmol/L19例。胸部X线片呈大叶或节段型肺炎20例,支气管肺炎型15例。两型中病初呈肺纹粗乱改变者14例。本组在行抗休克、抗感染治疗时,多数辅以激素及碱性药物,4例补碱后病情加重。治愈28例,死亡7例。诊治体会:休克型肺炎可以神经、循环、消化系统等肺外症状为主而掩盖肺部症状,易误诊为脑炎、病毒性心肌炎及中毒性痢疾,故对突然发热

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