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髂股动脉闭塞性病变的介入开通治疗

         
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目的:探讨髂股动脉闭塞性病变介入开通治疗的策略及临床疗效.材料与方法:2001年2月～2006年2月我院介入病房收治的42例经DSA证实为髂动脉和,或股动脉闭塞的病人,男30例,女12例,年龄35～82岁.闭塞段长度2～300cm,发病时间10小时～30年.术中分别采用经导管动脉内溶栓、导丝机械开通、PTA、支架置入术等方法.术后给予抗凝及抗炎治疗1周,随访2年.结果:本组中溶栓治疗26例,其中11例术中溶栓后即可见闭塞段开通,7例继续溶栓3～7天后闭塞段血流恢复正常.15例作为机械开通的后续治疗手段.机械开通31例,PTA 33例.支架置入31例.术中未出现血管破裂、穿孔等严重并发症.术后所有病人下肢缺血症状明显减轻或消失.踝肱指数由术前的0.34±0.14增加至出院前的0.65±0.095(P＜0.001).随访期间1例病人于术后15个月死于急性心肌梗死,另外11例再次出现下肢缺血症状,其余30例症状无复发,血管超声复查提示管腔通畅、血流良好.结论:髂股动脉闭塞性病变介入开通治疗创伤小、疗效好,具有良好的临床应用价值.

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