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老年喉癌患者环状软骨上喉部分切除术后吞咽功能专项护理效果分析

         
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目的通过有效的护理干预,减少环状软骨上喉部分切除术后误咽情况,缩短恢复正常进食时间。方法收集2015年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉-头颈外科60岁及以上因喉癌行环状软骨上喉部分切除术的122例老年患者进行电脑随机抽取数字编号进行分组,奇数为对照组,偶数为观察组,其中对照组57例,采用常规术后护理;观察组65例,采用改良后吞咽功能专项护理,从心理疏导、术后饮食体位、饮食性状、吞咽功能锻炼几个方面进行专项护理干预。所有患者术后可以进食后,每日进行Leipzing-pearson量表评估,直到评分为0,记录每日评分以及归0所需要天数;在术后2周、4周、6周,所有患者均进行纤维内镜吞咽检查(fiberopticen doscopic evalua-tion of swallowing,FEES),并采用改良误吸量表计分(modified penetra-tion aspiration scale,MPAS),并对研究期间的患者进行营养风险筛查2002评分(nutritional risk screening2002,NRS2002),判定营养情况。结果专项护理组能达到正常吞咽所需要天数为(35.14±2.78)d,短于常规组,并且吞咽舒适度评分(1.89±0.32)分,低于对照组;对照组在术后2周、4周、6周误吸评分都高于专项护理组,术后4、6周营养评分分别为(2.14±0.43)分和(1.14±0.43)分,均低于对照组。结论通过吞咽功能专项护理,能缩短患者术后恢复正常吞咽功能时间,并减少术后并发症。

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