目的研究上海市虹口区老年艾滋病感染者社会脆弱性现状及其影响因素。方法选择2021年4月—2021年7月在上海市虹口区随访管理的现存活人类免疫缺陷病毒感染者和患者(people living with HIV/AIDS,PLWHA)中,按照60岁以上、在本区居住至少6个月以上和知情同意的标准筛选调查对象(老年PLWHA),开展一对一问卷调查,调查内容包括社会家庭支持情况、就医情况和歧视感知情况。结果符合入组标准的老年PLWHA共100例,均有收入来源,退休金占比最多86例(86%),99例(99%)的老年PLWHA有医疗保险,未发现由经济困难带来的脆弱性。55例(55%)老年PLWHA选择将感染状况告知亲属,4例(7%)在把自己的感染状况告知亲属后受到了歧视。58例(58%)老年PLWHA有到非定点医院就诊的经历,2例(3%)遭到拒诊。老年PLWHA认为社会对艾滋病患者歧视最多领域为就医[79例(79%)],最多群体是邻居[62例(62%)]。有71例(71%)老年PLWHA遭遇过歧视,但是选择什么也不做,主要原因是不敢求助和害怕泄露隐私[30例(42%)]。结论提高家庭告知技巧,消除家庭歧视有利于提高老年PLWHA治疗依从性;今后的随访管理工作中,要注意关怀文化程度较低的患者和未婚无配偶的患者;加强医务人员艾滋病知识的培训和综合性医院与艾滋病定点医院之间的交流学习,减少拒诊情况;积极改变以往艾滋病的宣传方式,将有利于更好地开展艾滋病防治工作。
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