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LPFP与PFNA内固定术治疗不同类型老年股骨粗隆间骨折的疗效及生物力学性能对比分析

         
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目的对比分析股骨近端锁定解剖板(LPFP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗不同类型(EvansⅠ~Ⅴ型)老年股骨粗隆间骨折的疗效及生物力学性能。方法回顾性分析2015年6月—2020年6月宿迁市第一人民医院骨科收治的老年股骨粗隆间骨折患者108例的临床资料,其中52例行LPFP内固定治疗(LPFP组),56例行PFNA内固定治疗(PFNA组),对比2种术式治疗不同类型老年股骨粗隆间骨折患者的一般情况、髋关节功能、生活质量、生物力学性能及远期并发症。结果与LPFP组相比,PFNA组Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者手术时间、下床负重时间、住院时间及骨折愈合时间均较短,术中出血量较少(P<0.05);末次随访时,PFNA组Ⅰ~Ⅴ型患者的Harris评分及Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者的世界卫生组织生存质量测定简表(WHO-QOL BREF)评分均高于LPFP组(P<0.05);PFNA组Ⅰ~V型患者骨折术后的扭转1.5°时的扭转刚度、扭转1.5°时的扭矩、载荷800N时的压缩刚度高于LPFP组,载荷800N时的压缩位移低于LPFP组(P<0.05);PFNA组总并发症发生率为12.50%,低于LPFP组的28.85%(P<0.05)。结论PFNA内固定相比LPFP具有创伤小、操作简单、生物力学性能优越、并发症少等特点,能加速骨折愈合和术后6个月髋关节功能恢复,可用于治疗不同类型的老年股骨粗隆间骨折。

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