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老年甲状腺乳头状癌患者中央区及颈侧区淋巴结转移的影响因素分析

         
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目的观察老年甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)患者的随访结局,分析中央区及颈侧区淋巴结转移的影响因素。方法回顾性分析2016年2月—2020年8月于河北北方学院附属第一医院诊治的151例老年PTC患者的临床资料,根据术后淋巴结转移情况,分为对照组(无转移组,n=69)、中央转移组(单纯中央区转移,n=48)和颈侧转移组(颈侧转移,n=34)。收集3组基线资料及随访资料,使用无序多分类Logistic回归模型,探索中央区及颈侧区淋巴结转移的影响因素。结果单因素分析显示,性别、肿瘤大小、多发灶、合并桥本、肿瘤纵横比、钙化情况、回声情况、包膜侵犯情况在3组间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤直径超过1 cm(OR=2.471,95%CI=1.135~5.409)、结节钙化(OR=1.887,95%CI=1.032~3.451)和包膜侵犯(OR=2.144,95%CI=1.842~5.457)是老年PTC患者中央区淋巴结转移的危险因素;肿瘤直径超过1 cm(OR=2.536,95%CI=1.196~6.768)和包膜侵犯(OR=2.136,95%CI=1.187~3.602)是老年PTC患者颈侧区淋巴结转移的危险因素。结论多种因素与老年PTC患者中央区及颈侧区淋巴结转移有关,肿瘤直径超过1 cm、结节钙化和包膜侵犯是中央区淋巴结转移的危险因素,肿瘤直径超过1 cm、包膜侵犯病灶的范围越广,颈侧区淋巴结转移的可能性越大。

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