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老年急性心肌梗死后肾功能不全患者临床特征及相关危险因素分析

         

摘要

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)后肾功能不全患者的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2017年9月—2020年4月入住复旦大学附属华东医院心血管重症监护室的老年AMI患者资料。根据估算的肾小球滤过率(eGFR),将376例患者分为肾功能无明显下降组和中重度肾功能不全组。收集患者的临床基线信息、实验室检查指标、超声心动图参数及冠状动脉造影结果,并进行统计学分析和比较。结果共376例老年AMI患者,年龄60~106岁,平均(74.9±9.5)岁,其中肾功能无明显下降组243例(64.63%),中重度肾功能不全组133例(35.37%)。2组的年龄、心率、呼吸、发病至入院时间、高血压史、吸烟史、饮酒史及Killip分级差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析提示,高龄、红细胞沉降率(ESR)加快、血尿酸(UA)增高和贫血可能是老年AMI后肾功能不全的影响因素。老年AMI后肾功能不全的预测模型为:Y=e^(X)/(1+e^(X)),X=-13.2+0.116×Age+0.017×ESR+0.017×UA-0.024×HB,其敏感度为83.50%,特异度为84.00%。结论高龄、ESR加快、UA增高和贫血可能是老年AMI后肾功能不全的危险因素。

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