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右美托咪定对老年胸腰椎骨折内固定手术患者术后脑保护效应

         
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目的 研究右美托咪定对老年胸腰椎骨折内固定手术患者的术后脑保护效应.方法 选取南华大学附属第三医院2016年2月-2020年12月收治的121例老年胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法分为试验组(n=60)和对照组(n=61).试验组进行基础治疗加用泵注右美托咪定并维持,而对照组进行基础治疗加用等量生理盐水.观察并对比2组患者手术指标,以及入手术室后(T0)、右美托咪定负荷量后(T1)、麻醉诱导用药前(T2)、麻醉诱导后(T3)、手术结束时(T4)和拔管后(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR).对比2组患者手术前后6h和24 h简易精神状态评价量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果 治疗后,2组在T1、T2、T3、T4和T5时MAP和HR比较差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组T1、T2、T3和T5时MAP和HR高于同组T0时(P＜0.05),而对照组T1、T2、T3、T4和T5时MAP和HR高于同组T0时(P＜0.05).与治疗前比较,2组手术后6h的MMSE和MoCA评分均有所降低,而试验组的MMSE和MoCA评分显著高于对照组(P＜0.05);与手术后6h比较,2组手术后24h的MMSE和MoCA评分均升高,且试验组的MMSE和MoCA评分显著高于对照组(P＜0.05).手术后2组VAS评分均低于同组治疗前(P＜0.05),且试验组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).2组手术时间、苏醒时间、术中出血量以及拔管时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定对老年胸腰椎骨折内固定手术患者术后脑保护效应较高,同时镇痛效果也较明显,具有一定的临床应用价值.

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