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个案跟踪式管理在老年稳定期慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者康复中的应用效果观察

         
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目的 探讨个案跟踪式护理管理模式在老年稳定期慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者出院后居家期间的康复效果.方法 选取2017年2月-2019年10月六安市第二人民医院呼吸内科收治的老年稳定期COPD合并T2DM的患者250例,采用随机数字表分为对照组(n=125)和干预组(n=125).对照组在出院时予以常规康复指导管理,而干预组在常规康复管理的基础上进行为期6个月的居家期间个案跟踪式康复管理干预.随访出院6个月时,观察并比较2组的血糖指标、肺功能和运动耐力变化,以及糖尿病相关并发症发生率、COPD急性加重次数和再住院率的情况.结果 干预前,2组心肺功能(FEV1％、FEV1/FVC、6MWT)指标值和血糖水平(FPG、2 hPG、HbA1c)差异均无统计学意义(P＞0.05).跟踪管理干预后,干预组血糖指标(FPG、2h PG、HbA1c)水平显著低于干预前,心肺功能指标值(FEV1％、FEV1/FVC、6MWT)均显著高于干预前(P＜0.05),且干预组血糖水平和心肺功能指标值均优于对照组(P＜0.05);干预组糖尿病相关并发症发生率、COPD急性加重次数和再住院率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 个案跟踪式康复护理管理模式能够有效降低稳定期老年COPD合并T2DM的患者的血糖指标,改善患者的心肺功能,减少糖尿病相关并发症发生、COPD加重次数和再住院发生率.

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