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乙酰半胱氨酸吸入剂对老年慢阻肺急性加重期患者肺泡巨噬细胞分泌炎症因子的影响

         
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目的 探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者痰液上清中肺泡巨噬细胞相关炎症因子的影响.方法 选择2020年6月1日-2020年11月30日在上海市第六人民医院金山分院呼吸及危重症医学科住院的老年慢阻肺急性加重期患者84例,随机分成观察组(n=42)及对照组(n=42).对照组参照《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版)》治疗,观察组在对照组治疗基础上,雾化吸入乙酰半胱氨酸,3 mL/次,2次/d,持续2w.以ELISA方法检测并对比分析2组患者治疗前后痰液上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)肺泡巨噬细胞(AM)相关炎症因子的含量.结果 治疗14 d时,观察组临床控制率高于对照组,未发生乙酰半胱氨酸雾化治疗相关的严重不良反应.2组痰液上清中TNF-α、MIP-2、IL-1β、IL-8水平均较同组治疗前降低,且各指标治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗后观察组与对照组比较,观察组各指标低于对照组,其中MIP-2及IL-8差异有统计学意义(P＜0.05),TNF-α及IL-1β差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年COPD患者雾化吸入乙酰半胱氨酸安全有效,可溶解粘痰,还可抑制AM相关促炎因子而发挥抗炎、抗氧化及微环境保护作用.

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