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老年高血压合并脑梗死后遗症患者血压昼夜节律变化及其预后影响因素分析

         
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目的 分析老年高血压合并脑梗死后遗症患者血压昼夜节律变化及其预后影响因素.方法 回顾性分析2018年1月-2021年1月川北医学院附属医院收治的152例老年高血压合并脑梗死患者的临床资料,根据有无合并后遗症分为2组:高血压合并脑梗死组(n=92)和高血压合并脑梗死后遗症组(n=60),并对2组患者的24 h、日间和夜间血压平均值和血压昼夜节律性进行统计分析.于发病3个月后,统计不良事件发生率(并发症、脑梗复发及病死),根据有无不良事件发生分为预后不良组(n=55)和预后良好组(n=97),比较2组临床资料,分析影响老年高血压合并脑梗死后遗症患者预后的危险因素.结果 高血压合并脑梗死后遗症组的24 h、日间、夜间收缩压和舒张压水平均明显高于高血压合并脑梗死组(P＜0.05);高血压合并脑梗死后遗症组的非杓型率明显高于高血压合并脑梗死组(P＜0.05),而其杓型率显著低于高血压合并脑梗死组(P＜0.05).高血压合并脑梗死后遗症组的心血管并发症发生率明显高于高血压合并脑梗死组(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,饮酒史、吸烟史、梗死体积、NIHSS评分、WBC、GLU、UA、CRP、IL-6、LDL-C、收缩压、舒张压及FIB是影响高血压合并脑梗死后遗症患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 老年高血压合并脑梗死后遗症患者血压过高和昼夜节律异常,且合并饮酒史、吸烟史及梗死体积较大和NIHSS评分、WBC、GLU、UA、CRP、IL-6、LDL-C、收缩压、舒张压及FIB高表达的高血压合并脑梗死后遗症患者预后较差,临床应对其进行及时针对性干预,以减少不良预后.

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