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老年初治多发性骨髓瘤化疗后感染临床特点及预后的多因素分析

         
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目的 分析初治多发性骨髓瘤(MM)老年患者化疗后感染临床特点及影响预后的多因素,为治疗该病症提供依据.方法 回顾性分析2015年1月-2017年1月在华西医院住院治疗的105例老年初治MM患者化疗后的临床资料,根据有无院内感染分为感染组(n=46)和非感染组(n=59),分析感染临床特点和影响因素.结果 46例患者化疗期间发生感染,感染率为43.81％,感染部位以呼吸道为主;共分离出病原菌52株,包括革兰阳性菌10株,革兰阴性菌23株,真菌19株.其中革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌主要以肺炎克雷伯菌为主,真菌主要以白色假丝酵母菌为主.Logistic多因素回归分析显示,ISS分期为Ⅲ期、合并糖尿病、合并肾功能不全、ECOG评分≥2分、低蛋白血症及粒细胞减少为化疗后感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 老年初治MM化疗患者易并发各种病原菌感染,且ISS分期Ⅲ期、合并糖尿病、合并肾功能不全、ECOG评分≥2分、低蛋白血症及粒细胞减少为感染的独立危险因素,临床应积极采取有效的预防措施,以减少感染发生.

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