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小儿胆囊结石、回肠病变与胆囊畸形

         

摘要

本文报道12例小儿胆囊结石,其中2例继发于回肠病变,2例合并胆囊畸形。男9例,女3例。年龄为3月~12岁。大多数病例临床表现为胆绞痛、右上腹压痛与肌紧张及白细胞中度升高。腹部X线平片、静脉与口服法胆道造影以及B超发现胆囊增大与胆囊结石。其中胆固醇结石27枚(9例),色素结石224枚(3例)。12例中5例为脓性胆汁,其中2例细菌培养阳性。胆囊病理检查为:急性化脓性胆囊炎7例,急性坏疽性胆囊炎1例,慢性胆囊炎2例。作者认为,回肠切除后严重胆汁酸丢失与总胆汁酸地减少导致胆固醇饱和指数增高是发生胆石的原因。小儿胆囊畸形可引起胆汁淤滞与胆汁排空障碍,胆汁水分吸收,胆酸降低而析出胆石。

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