单侧无名动脉灌注在主动脉全弓置换术中的应用

吴俊; 王军; 陈佳一; 樊美珍; 丁金奎; 陈晓芳

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目的评价单侧无名动脉灌注在主动脉全弓置换术中对大脑的保护效果。方法选取2018年1月—2019年1月在上海长海医院行主动脉全弓置换术时采用无名动脉插管进行大脑灌注的患者120例,所有患者均采用中度低温停循环的体外循环方法。采用上、下腔静脉,或右心房、股动脉插管建立体外循环。大脑保护方法为单侧选择性顺行性脑灌注,即单纯右侧无名动脉灌注。使用近红外光谱脑氧饱和度监测仪行双侧经皮脑组织氧饱和度持续监测。结果120例患者停循环前左侧脑氧饱和度为(54.9±6.8)%,右侧脑氧饱和度为(58.2±6.1)%;大脑灌注开始后10 min时左侧脑氧饱和度为(52.3±7.3)%,右侧脑氧饱和度为(57.8±7.5)%;大脑灌注开始后20 min时左侧脑氧饱和度为(51.4±7.5)%,右侧脑氧饱和度为(57.5±7.0)%;循环恢复时左侧脑氧饱和度为(63.5±5.6)%,右侧脑氧饱和度为(60.4±6.2)%。左、右侧脑氧饱和度在各时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。7例患者发生术后短暂性神经系统功能不全,均于术后2~5 d恢复正常,无1例发生永久性脑损伤。结论在主动脉全弓置换术中采用单纯右侧无名动脉灌注安全、可靠,能够满足停循环期间大脑的供血、供氧需求,值得在临床推广。

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来源
《上海医学》 |2021年第2期|95-98|共4页
作者
吴俊; 王军; 陈佳一; 樊美珍; 丁金奎; 陈晓芳;
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作者单位

海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)心血管外科;

上海200433;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类护理学;
关键词
主动脉全弓置换术; 无名动脉; 选择性大脑灌注; 脑氧饱和度;

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