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甘油三酯葡萄糖乘积指数与高血压发病风险关联的队列研究

         
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目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与高血压发病风险之间的关系,为高血压防治提供科学依据。方法研究数据来源于2010年建立的贵州省自然人群队列,队列采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对12个县(市、区)的48个乡镇共9280人进行调查。2016—2020年完成了随访调查。排除失访、基线高血压患病,基线血压、甘油三酯和空腹血糖数据缺失的调查对象,最终纳入分析的基线人群5504人。排除随访时甘油三酯和空腹血糖缺失人群,共4367人作为动态分组人群。基线调查和随访调查均包括问卷调查、体格检查和实验室检测,测定甘油三酯(TG)和空腹血糖(FPG),计算甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)。采用SPSS 21.0软件进行t检验、单因素方差分析、χ^(2)检验、Cox风险比例模型分析。采用限制性立方样条图观察TyG与高血压发病风险的剂量反应关系。结果多因素Cox风险比例模型分析结果显示,在调整混杂因素后,与基线正常TyG组相比,基线高TyG组的高血压发病风险增加了23.1%(HR=1.231,95%CI:1.037~1.461);与TyG维持正常组相比,正常变高组和持续高值组的高血压发病风险分别增加了51.0%(HR=1.510,95%CI:1.286~1.772)和59.8%(HR=1.598,95%CI:1.202~2.126)。与TyG升高0~<1组相比,TyG升高1~<2和≥2的人群高血压发病风险分别增加了37.8%(HR=1.378,95%CI:1.139~1.668)和130.5%(HR=2.305,95%CI:1.637~3.246)。限制性立方样条图的结果显示,基线TyG和TyG变化值与人群高血压发病风险均呈非线性剂量反应关系。结论TyG是高血压的独立危险因素,过高的TyG或TyG的逐步增高都将增加高血压发病的风险,通过控制空腹血糖和甘油三酯可降低高血压的发病风险。

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