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老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核早期诊断的探讨

         

摘要

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(TB)的临床特点,探讨其早期诊断线索。方法回顾性分析53例年龄≥65岁的老年COPD合并TB患者(A组)的临床特点,并与63例单纯老年COPD患者(B组)的危险因素、临床症状、实验室检查及影像学表现进行比较。结果 A组患者以COPD症状为主,咳嗽、咳痰、气促阳性率分别为94.34%、94.34%、92.45%,而乏力、盗汗阳性率分别为26.42%、15.09%,与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组发热发生率为69.81%,B组为22.22%,A组高于B组,差异有统计学意义(P0.05),A组斑片云絮结节等渗出改变、空洞、钙化、胸膜病变发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年COPD合并TB以COPD症状为主,典型结核症状少,且PPD、ADA、TB-Ab阳性率不高,临床诊断时应提高老年COPD合并TB的警惕性。

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