胰腺中段切除术后胰瘘分析

陈实; 沈柏用; 邓侠兴; 彭承宏

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胰腺中段切除术后胰瘘分析

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目的分析胰腺中段切除术对胰瘘发生的影响,并总结胰腺残端处理经验。方法对2003年4月至2009年12月共40例行胰腺中段切除术的胰腺肿瘤患者资料进行回顾性分析,其中良性肿瘤36例（MSP组）、恶性肿瘤4例。并与同期行胰十二指肠切除术的44例（PD组）和行胰颈体尾切除术的26例（EDP组）患者进行疗效及胰瘘对照分析。结果 MSP组患者平均手术时间为222 min,明显短于PD组（P＜0.05）;术中平均出血量316 ml,明显少于其他两组（P＜0.05）。MSP组在术后营养状况、血糖控制方面均占优势（P＜0.05）。通过术后随访,MSP组患者的内外分泌功能保留更为良好,仅出现新发糖尿病1例,无需要补充胰酶病例,且无肿瘤复发。虽然MSP组胰瘘发生率最高（42%）,但与PD组和EDP组相比,患者的总体住院时间并未延长;其胰瘘程度及胰瘘患者的住院时间与另两组的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于胰腺中段的良性或低度恶性肿瘤,胰腺中段切除术是一种安全可行的手术方式。虽然双残端引起胰瘘发生率升高,但其显著的临床疗效降低了高胰瘘风险。合理的残端处理至关重要。

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来源
《中华外科杂志》 |2010年第16期||共页
作者
陈实; 沈柏用; 邓侠兴; 彭承宏;
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作者单位

上海交通大学医学院附属瑞金医院肝胆胰外科及肝移植中心;

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正文语种 chi
中图分类胰腺肿瘤;
关键词
胰腺肿瘤; 手术后并发症; 胰腺中段切除术; 胰瘘;

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