冠状动脉旁路移植术中移植物桡动脉的制备技巧与早期结果

程兆云; 陈重谢; 周良; 崔识远; 王平凡; 顾以茼

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冠状动脉旁路移植术中移植物桡动脉的制备技巧与早期结果

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目的探讨以移植物桡动脉作旁路移植物的冠状动脉旁路移植术中 ,桡动脉的制备技巧和早期结果。方法冠状动脉旁路移植患者 71例。术前以改良Allen试验评判桡、尺动脉通畅性。术中上肢外展 70°～ 80° ,肘窝以远 3cm至腕关节线内 2cm弧线形皮肤切口 ,将桡动脉连同伴行静脉和脂肪组织一并游离。分支以钛夹（hemoclip）夹闭 ,于二夹之间剪断。严格避免夹镊桡动脉本身并尽量不用电灼。离断后腔内注入肝素化罂粟碱液并置于该液中备用。共制取桡动脉 72支 ,移植血管 79支。远端多吻合至后降支及钝缘支 ,近端均吻合至主动脉。术后常规应用钙阻滞剂 6个月。结果术后死亡 1例 ,病死率 1 4% ,死因与桡动脉无关。其余患者心绞痛消失 ,心功能显著改善。无筋膜室综合征或手臂缺血发生 ,未见围手术期心肌梗死。结论应用桡动脉行冠状动脉旁路移植术 ,简便、安全 ,手术效果好。严格的“免触”制备技术和术后应用钙通道阻滞剂是保证桡动脉良好功能的关键

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来源
《中华外科杂志》 |2000年第9期||共页
作者
程兆云; 陈重谢; 周良; 崔识远; 王平凡; 顾以茼;
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作者单位

河南省人民医院心胸外科;

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河南省人民医院心胸外科;

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正文语种 chi
中图分类心脏;
关键词
冠状动脉分流术; 移植物; 桡动脉;

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