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残胃癌与残胃再发癌的临床病理特点

         

摘要

目的 探讨残胃癌与残胃再发癌的早期诊断与合理外科治疗的方法。 方法 回顾性分析 2 0年收治的残胃癌 2 7例 ,残胃再发癌 2 3例的临床、病理资料。 结果 残胃癌多在胃切除术10年后发病 ,残胃再发癌多在 10年内发病 ;胃镜检查确诊优于双对比造影 ;发生在胃空肠吻合口的早期癌 ,可行部分残胃切除术 ,其它部位则应行全残胃切除术 ;吻合口癌空肠系膜淋巴结转移率约占40 % ,应常规清除此淋巴结 ;晚期病例外科治疗效果不佳。 结论 (1)胃癌切除术后近年、胃良性病切除术后 10年左右开始定期胃镜检查是发现残胃内癌的有效方法。 (2 )残胃再发癌比首次原发癌恶性程度更高。 (3)早期病例外科治疗效果较好 ,晚期病例效果不良

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