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脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效(英文)

         

摘要

目的 总结采用脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的经验和分析其疗效。 方法 从 1972年 5月至 1999年 10月 ,共 5 0 8例门静脉高压症患者行该术式治疗 ,其中 389例为肝炎后肝硬化 ,141例为晚期血吸虫病或合并慢性病毒性肝炎。 结果 止血率 96 9% ,总的手术死亡率为 4 5 %。主要死亡原因为上消化道出血 ,腹腔内出血 ,肝衰和肝肾综合症。平均随访时间为 3 8年。 5年存活率为94 1% ,10年为 70 7%。复发出血率 5年为 6 2 % ,10年为13 3%。术后肝性脑病发生率 5年为 2 5 % ,10年为 4 1%。 结论 贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压症的首选术式 ,我们的经验是 :(1)应作到完全彻底的门 奇断流术 ;(2 )应根据贲门周围的解剖进行手术 ,并掌握有关的手术技术 ;(3)合理掌握手术适应证和手术时机 ;(4 )重视围手术期处理

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