激光心肌血运重建术疗效分析

屈正; 张兆光; 孙衍庆; 于建波; 徐屹; 党海明; 刘东

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激光心肌血运重建术疗效分析

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目的探讨采用激光心肌血运重建（TMLR）治疗 77例冠心病的效果。方法 77例心绞痛患者采用高功率CO2 激光心脏打孔器（TheHeartLaserTM） ,在全麻下经左胸前外侧小切口显露左室壁后行TMLR ,平均打孔（2 3± 6 ）个。结果术后 72h死亡 3例 ,病死率为 3 8%。术后早期并发症分别为急性心肌梗死（3 8% ）、心功能不全（2 6 % ）、一过性房颤（6 5 % ）、频发室性早搏（5 2 % ）、二次开胸止血（2 6 % ）、自发性气胸（1 3 % ）、切口感染（2 6 % ）、肺部感染（1 3% ）。随访 3～ 2 4个月 ,死亡 3例 ,其中 1例系心肌梗死 ,另 2例非心脏事件。术后 3、6、12、2 4个月心绞痛分别为（2 1± 0 3）级、（1 7± 0 3）级、（1 7± 0 3）级、（1 8± 0 4）级 ,较术前均有明显改善（P分别＜0 0 5 ） ,术后 6个月左室射血分数（5 7 2 5± 9 6 9） %较术前明显提高（P =0 0 45 7,n =13） ,而术后 3与 12个月LVEF与术前无统计学差别。心肌核素扫描提示 70 1%患者心肌灌注得到不同程度改善。术后（平均 12 6个月）随访2 0例平板运动试验显示 ,运动时间（9 6± 1 3）min较术前（7 1± 3 2 ）min明显延长（P =0 0 2 1） ,运动耐量（METs ,5 4± 2 0 ）较术前（4 3± 2 1）明显提高（P =0 0 37） ,ST段平均压低 (0 0 4±

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来源
《中华外科杂志》 |2000年第9期||共页
作者
屈正; 张兆光; 孙衍庆; 于建波; 徐屹; 党海明; 刘东;
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作者单位

北京心肺血管疾病研究所!100029首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科;

北京心肺血管疾病研究所!100029首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科;

北京心肺血管疾病研究所!100029首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科;

北京心肺血管疾病研究所!100029首都医科大学附属北京安贞医院;

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正文语种 chi
中图分类心脏;
关键词
激光手术; 冠状动脉疾病;

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