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量化指标以及信息化技术在区域体检质量标准化管理中的应用探索

         
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目的 探讨应用量化指标以及信息化技术,提高区域体检质量控制标准化管理水平的实践方法与手段。方法 将《北京市医疗机构健康体检质量管理与控制指标》依照标准化原则转化分解为可以量化评分的二级、三级词条,并维护在区域信息化平台（北京市体检信息平台）下的《体检质控综合管理系统》中。质量检查活动中,专家下载安装《体检质控综合管理系统》APP,并在检查现场应用。选取上述方法应用前后的两组检查数据进行对比,其中,应用前数据来源于2014年度北京市医疗机构健康体检质量检查取得有效检查分值的185家机构数据,所有原始检查资料为检查现场专家填写的纸质表格；应用后数据来源于2016年度北京市医疗机构健康体检质量检查数据,入组标准：将2014年的185家机构按照三级、二级、一级及以下分为3类,每类中按照得分0～360、361～480、481～ 600再分为3组,每组随机抽取7家,共63家；专家应用手机《体检质控综合管理系统》APP进行检查。对两组进行对比,分析区域内医疗机构体检质量提升情况,以及质量检查专家在进行质量检查活动中的一致性的变化。结果 一级及以下医疗机构质量总分2016年［（510.02±42.95）分］高于2014年［（483.16±79.06）分］,差异有统计学意义（t=2.431,P＆0.05）,二级和三级医疗机构2014年和2016年分值差异均有统计学意义。不同级别医疗机构在两次质量检查活动中"实验室室内质控及室间质评"指标得分均有提升（P＆0.05）,而"健康体检质量管理组织"指标仅在一级及以下医疗机构中显示分值提高（P＆0.05）。应用《体检质控综合管理系统》后,质量检查专家一致性评分变化幅度降低,三级医疗机构、一级及以下医疗机构的差异有统计学意义（P＆0.05）,而二级机构一致性评分变化差异无统计学意义（P=0.840）。结论 量化检查指标以及信息化技术在区域体检质量标准化管理中有效,值得进一步在实践中应用探索。

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