12例肿瘤性骨软化症的临床诊治及术后随访

巴建明; 桑艳红; 陆菊明; 母义明; 窦京涛; 吕朝晖; 王先令; 杨国庆; 欧阳金枝; 杜锦; 郭清华; 谷伟军; 金楠

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12例肿瘤性骨软化症的临床诊治及术后随访

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目的通过对肿瘤性骨软化症（tumor-induced osteomalacia,TIO）患者临床特点、诊断及术后疗效随访的分析,提高对TIO的认识及临床诊治水平。方法本院自2004年至2010年4月间收治确诊的TIO患者12例。分析患者的临床特点、诊断、治疗及手术前后临床及生化指标变化。结果 12例中男性7例,女性5例,平均年龄（41.8±9.6）岁（20～56岁）,病程2～14年,中位病程4.0年。12例患者均有骨痛、肌无力及活动障碍。12例患者血磷均呈明显低下,范围0.30～0.56 mmol/L,血钙正常或轻度降低,碱性磷酸酶除1例外均有不同程度的升高,甲状旁腺素（PTH）5例正常,7例轻度升高。本组患者有9例行99mTc-奥曲肽扫描(99mTc-Oct),发现头部（1例）,躯干（1例）及四肢不同部位（7例）生长抑素受体高表达病变,另3例患者经查体发现右腰背、左大腿内侧、足底软组织肿物。12例患者均行手术治疗,经病理证实有6例为血管内皮细胞瘤或纤维血管瘤,4例为腱鞘巨细胞瘤或纤维瘤,1例为脂肪肉瘤,1例为尿磷性间叶性肿瘤。手术切除肿瘤后10例血磷恢复正常,患者术后随访2～64个月,血磷正常,骨痛及肌无力均显著改善,可正常行走及生活。结论加强在低磷软骨病患者中TIO的筛查,采用99mTc-Oct及其他影像检查可有效定位肿瘤,手术治疗去除病灶可使血磷恢复正常,临床症状改善、消失,取得良好的治疗效果。

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来源
《中华内分泌代谢杂志》 |2011年第1期||共页
作者
巴建明; 桑艳红; 陆菊明; 母义明; 窦京涛; 吕朝晖; 王先令; 杨国庆; 欧阳金枝; 杜锦; 郭清华; 谷伟军; 金楠;
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作者单位

1. 解放军总医院内分泌科 2. 郑州大学第五附属医院内分泌科;

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正文语种 chi
中图分类骨骼疾病;
关键词
肿瘤性骨软化症; 低磷血症; 奥曲肽扫描; 间叶组织肿瘤;

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