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糖尿病视网膜病变激光治疗临床分析

         

摘要

目的观察不同分期糖尿病视网膜病变(DR)全视网膜光凝的疗效及预后分析。方法根据DRPS(Diabetic Retinopathy Photocoagulation study Group)制订的治疗技术规定,对135例216眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)行全视网膜光凝治疗,按技术规定的光凝范围和光凝参数行次全网膜光凝(Sub-PRP)、标准全网膜光凝(S-PRP)和超全网膜光凝(E-PRP),术后3个月,6个月,12个月行FFA及彩色眼底像,新生血管未消退和无灌注区尚存者追加光凝,随访3~48个月。结果 PPDR视力提高和不变占133眼(82.5%),高危PDR视力提高和不变占34眼(61.9%)。经过一次全网膜光凝后,PPDR有效率为142眼(88.2%),PDR有效率为36眼(65.5%)。3个月后复查FFA,NV未消失者追加光凝19眼(11.8%),但仍有15眼(9.3%)进展为PDR;PDR一次或多次追加光凝35眼(63。6%),最终仍有20眼(36.4%)行玻璃体切割术。结论不同分期DR全网膜光凝术后预后不同,选择合适时机和合理的激光参数对不同分期DR进行全视网膜光凝术是确保DR视力稳定的关键。

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