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首页> 中文会议>第十二次全国耳鼻咽喉头颈外科学术年会 >声门下型喉鳞状细胞癌的临床探讨

声门下型喉鳞状细胞癌的临床探讨

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目的：探讨声门下型喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)的临床特点、淋巴转移规律、治疗模式及预后相关因素。方法：回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院头颈外科1970—2005年初治的36例声门下型喉鳞癌患者的临床资料，其中I期6例，Ⅱ期9例，Ⅲ期8例，Ⅳ期13例。单纯放疗8例，单纯手术18例，手术加放疗l0例。分析不同分期、不同治疗方式的生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率，Log-Rank法作差异检验，不同组间率的比较采用卡方检验。结果：除3例患者无瘤状态下失访外，其余33例均随访5年以上或至死亡。5年生存率为58.2％，其中I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为66.7％、66.7％、62.5％、30.8％，I-Ⅲ期与Ⅳ期两组比较差异有统计学意义(x2=3.955，P<0.05)；单纯放疗、单纯手术、手术加放疗的5年生存率分别为43.8％、66.7％、51.9％。淋巴转移率为25.0％(9／36)，阳性淋巴结主要分布在Ⅵ区，其次为Ⅱ区。NO、N+患者的5年生存率分别为66.7％、20.8％，两组差异有统计学意义(x2=6.466，P<0.05)。结论：声门下型喉鳞癌预后相对较差。喉全切除术是该型喉鳞癌主要的治疗方式，仅部分早期患者可行单纯放疗或喉部分切除术。局部晚期患者在手术同期应行颈部Ⅱ～Ⅳ区及Ⅵ区的淋巴清扫术。

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